Aneurisma

UMA Aneurisma é um alargamento permanente de uma artéria carótida em forma de fuso ou saco. Pode ser congênito ou adquirido. Essa dilatação das artérias pode ocorrer com alterações na parede do vaso em certos pontos dos vasos.

O que é um aneurisma?

O termo grego aneurisma significa “alargamento”. Esta é uma expansão congênita ou adquirida, localizada, permanente, em forma de fuso ou em forma de saco de uma artéria como resultado de uma protuberância ou expansão da parede do vaso. Existe o risco de o vaso sanguíneo dilatado se romper e ocorrer hemorragia interna com risco de vida.

O aneurisma é mais comum em pessoas idosas. Os fatores de risco para isso são hipertensão e endurecimento das artérias (arteriosclerose). Se um aneurisma se romper, apenas uma cirurgia para salvar vidas ajudará. Um aneurisma disseminado próximo ao coração ou no cérebro é fatal porque o aumento da pressão na parede do vaso ameaça se romper e resultar em sangramento interno. Nesse caso, a cirurgia para salvar vidas é essencial.

Classificação:

• aneurisma real - todas as três camadas da parede da artéria salientes

• Aneurisma dividido - sangramento nas paredes dos vasos, divide as paredes dos vasos e lesa a camada vascular média

• aneurisma falso - a protuberância é causada por danos à parede vascular, por exemplo, durante intervenções de cateter para diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas.

causas

O aneurisma pode ter várias causas. A causa mais comum de um aneurisma verdadeiro é o endurecimento das artérias. As infecções são muito menos comuns.

Por exemplo, a sífilis pode fazer com que as artérias se dilatem na artéria principal (aorta), através da qual o sangue flui do coração para o corpo. Outras infecções tendem a afetar artérias distantes do coração.

Um ataque cardíaco ou doença de Chagas induzida por parasita pode causar a formação de um aneurisma na parede do coração. Um aneurisma falso é uma possível consequência da cirurgia por cateter. Em um aneurisma dividido, a camada vascular média, a média, da artéria é lesada.

Sintomas, doenças e sinais

Muitas pessoas têm aneurisma e nunca o experimentaram na vida. Você não tem sintomas e o aneurisma não leva a nenhuma doença ou doença secundária. O número de casos não relatados não pode ser registrado estatisticamente.

Mas é mais provável que o aneurisma cause sintomas mais cedo ou mais tarde. Isso geralmente acontece quando ela cresce. Isso significa que a protuberância que ele forma está se expandindo e ficando maior. Em seguida, pressiona outras partes do cérebro e causa queixas e distúrbios aqui. Isso depende da localização do aneurisma.

Por exemplo, o centro de linguagem pode ser afetado - o paciente sofre cada vez mais de distúrbios de linguagem e localização de palavras. Ele esquece palavras e conceitos e acha difícil formular frases corretas inteiras. Freqüentemente, a frase é interrompida no meio, sem que o próprio paciente perceba.

Se o aneurisma pressiona o centro visual, por exemplo, pode-se esperar um comprometimento da visão. Isso pode afetar a acuidade visual e o próprio campo de visão. Cintilação nos olhos e perda da visão tridimensional são sinais comuns de aneurisma.

Se o senso de equilíbrio estiver prejudicado, é difícil para o paciente controlar seu andar e seu corpo. O resultado são viagens e quedas. Todos esses sinais apontam para déficits neurológicos e anormalidades.

curso

Os sintomas da doença de um aneurisma só aparecem quando os vasos sanguíneos de uma determinada artéria se expandem. Por exemplo, um aneurisma na artéria principal da região torácica pode causar dificuldade para engolir, tosse, rouquidão, dificuldades respiratórias e distúrbios circulatórios nos braços ou no cérebro.

Os sintomas de um aneurisma da aorta abdominal incluem dor nas costas, dor com irradiação para as pernas, micção e diarreia ou constipação alternada. O aneurisma raramente é perceptível por meio de uma "saliência" latejante no abdômen. Se a parede de um aneurisma de aorta rachada se rompe, ocorre uma dor súbita e devastadora.

Nesse caso, o médico de emergência deve agir imediatamente. Se as artérias distantes do coração estiverem dilatadas, existe o risco de formação de coágulos sanguíneos, que podem migrar para o coração ou pulmões e desencadear uma embolia. Um aneurisma no cérebro pode ter consequências graves, pois pode pressionar os nervos cranianos e causar falha.

Complicações

O aneurisma pode se formar em várias partes do corpo e, dependendo de sua localização, causar complicações graves. Se o coágulo de sangue não for reconhecido e tratado a tempo, o fluxo sanguíneo para órgãos vitais e membros não será mais garantido. Existe o risco de congestão, embolia e derrame.

Se uma área de alimentação ou ramificação se fechar ou se a parede do vaso do aneurisma romper, por exemplo na cabeça ou perto da área do coração, a pessoa em questão corre perigo de morte. As medidas de ajuda que são iniciadas imediatamente não podem excluir danos permanentes, como paralisia ou funcionamento irreparável do cérebro.

O grupo de risco para a formação de um coágulo sanguíneo é diverso. Idosos e jovens são igualmente afetados, assim como as vítimas de acidentes. Métodos alternativos não podem limpar um coágulo sanguíneo. O médico decide sozinho o tipo de operação e terapia. Durante a cirurgia, pode haver mais perda de sangue.

Se o coágulo for removido da cabeça, pode ser necessário evitar hemorragia cerebral com drenagem ventricular cerebral. Se o sintoma for detectado e removido a tempo, outras medidas devem ser tomadas para evitar inflamação, problemas cardiovasculares e a penetração de bactérias na ferida. Dependendo da gravidade do procedimento, podem ocorrer dificuldades para engolir e falta de ar. Os pacientes podem neutralizar as complicações seguindo a medicação subsequente e um estilo de vida saudável.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de aneurisma, deve-se procurar orientação médica imediatamente. Uma visita rápida ao médico é recomendada se ocorrerem dores no peito, tosse ou ruídos respiratórios anormais que ocorrem repentinamente e não podem ser atribuídos a qualquer outra causa. Rouquidão repentina, distúrbios de deglutição ou falta de ar são sinais de alerta que devem ser esclarecidos o mais rápido possível. Se houver dor abdominal intensa ou sangramento, o aneurisma pode já ter se rompido - o mais tardar, um serviço de ambulância deve ser chamado.

Se houver queda repentina da pressão arterial ou choque circulatório, os primeiros socorros devem ser fornecidos até a chegada do médico de emergência. Uma visita ao médico é quase sempre necessária com um aneurisma. Se a vasodilatação já foi diagnosticada por um médico, deve-se prestar atenção aos sinais de alerta típicos.

Se houver suspeita de ruptura do aneurisma, só falta ir ao pronto-socorro. Em geral, você deve falar com um médico se tiver dormência e frieza inexplicáveis ​​nos membros ou outros sintomas que não podem ser atribuídos a uma causa específica. O tratamento imediato geralmente pode prevenir complicações futuras.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Para um aneurisma de aorta: se o aneurisma não for tão grande ou o risco de cirurgia for muito alto, o médico pode tratar fatores de risco como hipertensão com medicamentos (betabloqueadores) e encorajar o paciente a evitar esforços físicos e garantir uma digestão regular.

Se você tem um aneurisma maior ou pressão alta que não pode ser controlada, a operação não pode ser evitada.Aqui, a parte alargada do vaso é substituída por uma prótese de plástico. Métodos mais novos também permitem um procedimento menor (minimamente invasivo) em que o cirurgião usa um cateter] para inserir uma prótese de stent estabilizadora, uma espécie de guarda-chuva, em uma artéria, que pode então ser aberta no vaso.

Para um aneurisma cerebral: os neurocirurgiões cuidam de um aneurisma no cérebro. No passado, eles prendiam o aneurisma com um clipe durante a cirurgia aberta ou reforçavam a parede do vaso com tecido ou Teflon. Hoje você também pode intervir nos vasos do cérebro através da artéria inguinal e estabilizar os vasos de forma que o risco de ruptura seja evitado.

Outlook e previsão

Via de regra, um aneurisma tem um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente e, no pior dos casos, pode até levar à morte da pessoa afetada.

O aneurisma é principalmente diarreia ou prisão de ventre e a vontade de urinar também é o principal problema. Na maioria dos casos, essas queixas não desaparecem por si mesmas, de modo que a autocura não ocorre. Não é incomum que o aneurisma cause tosse e falta de ar, o que pode levar à perda de consciência. Também pode ocorrer dificuldade para engolir, o que reduz significativamente ou complica a ingestão de líquidos e alimentos.

O tratamento do aneurisma geralmente depende da gravidade da doença. Em alguns casos, o risco de cirurgia é muito alto, por isso o tratamento é realizado exclusivamente com a ajuda de medicamentos. Isso pode limitar os sintomas. No entanto, não se pode descartar que a expectativa de vida do paciente seja reduzida pela doença.

Além disso, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada em casos graves. Não pode ser universalmente previsto se isso levará a complicações. Em alguns casos, a pessoa afetada depende de um cateter após a operação.

prevenção

A prevenção de um aneurisma só é possível de forma limitada. É importante evitar ou tratar os fatores de risco, como hipertensão, tabagismo, álcool, obesidade e níveis excessivamente altos de lipídios no sangue, tanto quanto possível. Viver de forma saudável, comer de forma sensata e fazer exercícios suficientes é definitivamente uma abordagem sensata para prevenir o desenvolvimento de aneurisma.

Cuidados posteriores

Após o tratamento de um aneurisma, é necessário acompanhamento regular por um neurocirurgião ou neurologista nos primeiros meses. A chamada ecocardiografia é frequentemente realizada nas consultas de check-up, com as quais a função da válvula aórtica pode ser verificada. No início, esses exames geralmente acontecem uma vez por semana, depois apenas uma vez por ano.

Muitos pacientes também precisam tomar medicamentos como estabilizadores de ritmo ou analgésicos no pós-operatório, e a reabilitação costuma ser realizada após a internação, que costuma durar de sete a nove dias. Além disso, as pessoas afetadas devem eliminar os fatores de risco, se possível.

A nicotina deve ser evitada completamente, pois pode estreitar os vasos sanguíneos e tornar o clipe instável. Além disso, a pressão arterial também deve ser ajustada muito bem. Também aqui são necessários controlos regulares e, se necessário, tratamento da tensão arterial com medicamentos.

Se o paciente sofre de diabetes mellitus, o médico assistente também deve ajustá-los com cuidado, pois o diabetes não ajustado de maneira ideal pode ter efeitos negativos nos vasos sanguíneos. Em geral, deve-se seguir um estilo de vida saudável, ou seja, os acometidos devem praticar exercícios regularmente, evitar a nicotina e ter atenção a uma alimentação saudável.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com aneurismas fazem check-ups regulares com um especialista para monitorar o estado da deformidade e reagir em tempo hábil às inovações críticas. Mesmo fora dos cuidados médicos, os pacientes prestam muita atenção à sua condição física e registram possíveis alterações no aneurisma.

Uma vez que uma emergência é possível a qualquer momento para pacientes com aneurismas, as pessoas ao seu redor devem ser informadas sobre a doença e possíveis medidas de primeiros socorros. No caso de um aneurisma, uma emergência médica geralmente se manifesta em um colapso do sistema circulatório, com a pressão arterial caindo rapidamente ao mesmo tempo.

Muitos pacientes com aneurismas recebem medicamentos para terapia e prevenção de complicações, que devem ser tomados de acordo com a prescrição do médico. Além disso, um estilo de vida saudável adequado à doença pode ajudar a prevenir ou minimizar complicações e possíveis exacerbações da doença.

Um fator de risco significativo para um aneurisma existente é, por exemplo, pressão alta. Para se ajudarem, os pacientes reduzem o excesso de peso e também adaptam a alimentação ao sintoma. Se você já tiver um aneurisma, também será benéfico não fumar. O consumo de álcool também deve ser bastante reduzido e, se possível, interrompido completamente.