Enzima digestiva

Enzimas digestivas são enzimas responsáveis ​​por quebrar os alimentos. Eles processam moléculas de cadeia longa em moléculas de cadeia curta para que possam ser usadas para o metabolismo. A maioria das enzimas digestivas é produzida no pâncreas.

O que é uma enzima digestiva?

As enzimas atuam como biocatalisadores no corpo humano. Isso significa que eles podem iniciar e acelerar reações químicas. As enzimas do trato digestivo são responsáveis ​​por quebrar os componentes dos alimentos. As enzimas digestivas podem ser divididas em peptidases, glicosidases, lipases e nucleases.

Função, efeito e tarefas

As peptidases podem quebrar proteínas. As peptidases no corpo humano são pepsina, tripsina, quimiotripsina B, elastase pancreática e erepsina. Com exceção da pepsina, todas as peptidases são produzidas pelo pâncreas.

As glicosidases são usadas para quebrar polissacarídeos, isto é, carboidratos. As glicosidases incluem amilase salivar, amilase pancreática, sucrase isomaltase e maltase glucoamilase. Com a ajuda da amilase salivar (α-amilase), a digestão dos carboidratos pode começar na boca. A amilase pancreática, também uma α-amilase, continua a se decompor no intestino delgado. As lipases são enzimas digestivas que vêm do pâncreas e decompõem as gorduras no intestino delgado. As lipases mais importantes são a lipase ativada por sais biliares e a lipase pancreática. A lipase pancreática decompõe os triglicerídeos em monoglicerídeos.

As nucleases, por outro lado, são enzimas que dividem os ácidos nucléicos. Uma enzima especial que divide o açúcar do leite (lactose) em galactose e glicose é a lactase.

Educação, ocorrência e propriedades

A maioria das enzimas digestivas é produzida no pâncreas. Mais precisamente, eles são produzidos na parte exócrina do pâncreas. De lá, eles alcançam o intestino delgado pelos pequenos dutos do pâncreas e, finalmente, pelo grande ducto pancreático.

A amilase salivar é produzida pelas glândulas salivares. Eles entram na cavidade oral junto com a saliva. A pepsina é a única enzima digestiva produzida no estômago. É feito nas células principais do fundo gástrico. A pepsina mostra sua maior atividade em um valor de pH baixo. Isso é garantido pelo ácido estomacal ácido.

Doenças e distúrbios

A falta de enzimas digestivas geralmente leva à indigestão. A deficiência de lactase leva à intolerância à lactose. Isso também é conhecido como intolerância à lactose.

Os distúrbios do processamento no intestino delgado podem causar flatulência, cólicas abdominais, náuseas, diarréia e vômitos. Sintomas inespecíficos, como cansaço, depressão, inquietação interior, tonturas, nervosismo ou distúrbios do sono também podem ser sinais de intolerância à lactose. Quanto mais lactose as pessoas comem, mais graves se tornam os sintomas. Se a intolerância à lactose não for tratada ou se o leite e seus derivados não forem evitados, a irritação permanente da mucosa intestinal pode levar a um distúrbio de absorção. Isso pode levar a uma absorção reduzida de vitaminas, minerais e oligoelementos.

A insuficiência pancreática é uma condição associada à produção insuficiente de enzimas digestivas. Em crianças, a causa mais comum de insuficiência pancreática é a fibrose cística. Os adultos geralmente desenvolvem insuficiência do pâncreas após uma inflamação aguda (pancreatite). Quando o pâncreas está danificado, faltam enzimas digestivas. Isso leva a um considerável distúrbio da digestão (má digestão). Como resultado, as vilosidades intestinais são atrofiadas.

A inflamação local ocorre e bactérias nocivas geralmente se instalam na área do intestino delgado. Tudo isso leva a distúrbios digestivos maciços com diarréia ou fezes gordurosas com odor fétido. As pessoas afetadas perdem cada vez mais peso. Mesmo com o aumento da ingestão de alimentos, eles não podem ganhar peso. Se pouca vitamina K puder ser absorvida no intestino, isso também pode levar a um aumento da tendência a sangrar.

O teste da secretina-pancreozmina pode ser usado para avaliar diretamente a produção de enzimas digestivas no pâncreas. Para fazer isso, uma sonda é colocada no duodeno. A secreção do pâncreas é sugada com esta sonda durante um quarto de hora e examinada quanto ao conteúdo de hidrogenocarbonato de sódio. A atividade das duas enzimas amilase pancreática e lipase pancreática também são medidas. Na primeira fase do teste, o paciente é então injetado com o hormônio secretina. Na verdade, isso deve aumentar a secreção.

O conteúdo de bicarbonato e as atividades das enzimas são então determinados novamente. Na segunda fase do teste, a pancreozmina é administrada. O conteúdo das secreções pancreáticas é então medido novamente. Os resultados podem ser usados ​​para diagnosticar com precisão a insuficiência pancreática com deficiência de enzimas digestivas.

Uma história médica detalhada é o primeiro passo para qualquer suspeita de uma condição que afeta as enzimas digestivas. O médico está interessado em saber se as fezes são gordurosas e brilhantes, se ocorre diarreia, se a inflamação do pâncreas é conhecida, se alimentos gordurosos são tolerados e se estão sendo tomados medicamentos. O exame físico geralmente é realizado após a obtenção do histórico médico. O médico palpará suavemente o abdômen. Desta forma, ele pode sentir acúmulos de ar ou endurecimento. O examinador pode capturar melhor os ruídos abdominais com um estetoscópio. O médico também inspeciona a pele. Nas doenças do pâncreas, com envolvimento do fígado, pode ocorrer amarelecimento dos olhos e da pele.

No entanto, exames adicionais geralmente são possíveis para esclarecer a doença de base. Além de procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI), sangue e fezes também são examinados. Se houver suspeita de insuficiência do pâncreas, entretanto, o exame das fezes é particularmente importante. A atividade das duas enzimas pancreáticas elastase e quimotripsina só pode ser detectada nas fezes. Na insuficiência pancreática, ambas as enzimas digestivas nas fezes estão baixas.

A deficiência de enzimas digestivas também pode se desenvolver no estômago. A pepsina é particularmente afetada aqui. Sob a influência do ácido clorídrico, a enzima pepsina decompõe as proteínas no estômago. A azia não é causada apenas pelo excesso de ácido gástrico, mas também pela falta de ácido gástrico. Se houver pouco ácido estomacal, a enzima digestiva pepsina não pode ser ativada. Como resultado, as proteínas do estômago não podem ser preparadas para posterior digestão no intestino delgado e ocorrem processos de fermentação. Os sintomas típicos são inchaço, gases no abdome superior, sensação de fraqueza, hemorróidas, acne, deficiência de ferro, deficiência de proteína e zinco, infecções fúngicas e infecções gastrointestinais crônicas.