Equinus

Debaixo de Equinus entende-se um mau posicionamento congênito ou adquirido ao longo da vida no pé, no qual o calcanhar está levantado, o que resulta em problemas na marcha e no esqueleto.

O que é um equino?

A posição alta do calcanhar geralmente pode ser vista a olho nu. As crianças afetadas andam principalmente ou totalmente na ponta dos pés e não conseguem rolar o pé com o calcanhar.
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No Equinus o calcanhar é levantado de forma que apenas a planta do pé toque o solo ao caminhar. O equino está em uma posição de flexão permanente, que não pode ser corrigida passivamente.

O equino também é conhecido como pés equinus (pé de cavalo), pois quase todos os quadrúpedes aparecem com a planta do pé ou a área dos dedos dos pés. Em humanos, no entanto, o equino não é fisiológico, pois o peso corporal está apenas no antepé e uma postura estável não pode ser garantida.

Além disso, há incerteza no corredor devido ao processo de laminação não existente.

causas

As causas para um Equinus pode ser muito diferente. Em primeiro lugar, pode-se distinguir entre equino congênito e adquirido.

No equino congênito, por exemplo, há um subdesenvolvimento da parte inferior da perna ou uma postura inadequada no útero. Nesse caso, o equino também é conhecido como pé torto. No entanto, o equino normalmente só se desenvolve após o nascimento, por exemplo, devido à poliomielite, um distúrbio do sistema nervoso, após uma lesão no tornozelo (que causou um encurtamento do tendão de Aquiles) ou devido a causas mecânicas, como repouso prolongado.

Na maioria das vezes, no entanto, a função nervosa é prejudicada, de modo que os músculos da panturrilha são encurtados ou os nervos paralisados. O pé equino habitual ocorre quando as crianças andam na ponta dos pés com muita frequência quando estão aprendendo a andar.

Sintomas, doenças e sinais

A posição alta do calcanhar geralmente pode ser vista a olho nu. As crianças afetadas andam principalmente ou totalmente na ponta dos pés e não conseguem rolar o pé com o calcanhar. Os músculos da panturrilha podem parecer visivelmente encurtados e não é possível pressionar o calcanhar no chão enquanto está de pé.

O equino é freqüentemente visto em pessoas acamadas. Apenas com a pressão do edredom nos dedos e antepé, o pé fica cada vez mais flexionado. Depois de um tempo, as pessoas afetadas não conseguem mais trazer ativamente o pé em um ângulo de 90 ° em relação à perna. Os músculos da panturrilha e o tendão de Aquiles estão visivelmente encurtados.

Os sintomas são evidentes principalmente ao caminhar e ficar em pé. Dependendo da gravidade do pé equino, os afetados andam apenas na ponta dos pés ou não podem mais andar devido à malformação.

Calos na planta do pé também são um sinal claro de equino, pois todo o peso do corpo está apoiado nessa pequena área. Se o pé equino já existe há muito tempo, a alteração da marcha pode causar uma curvatura na coluna.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico cai em um Equinus não é muito difícil, pois o desalinhamento é muito perceptível mesmo para um leigo. A marcha também é examinada pelo médico durante o exame, assim como a movimentação passiva do pé.

Para encontrar a causa exata, entretanto, ferramentas diagnósticas como raios-x, eletromiografia ou biópsias musculares (remoção de tecido) são necessárias. Não apenas o pé, mas também as outras articulações da extremidade inferior e da coluna são examinadas para determinar os efeitos de um pé equino.

O curso do equino depende da causa, por exemplo, o equino habitual ainda tem um bom prognóstico na infância, muitas vezes regrede à medida que cresce. Em outras espécies de equinos, entretanto, o curso é um pouco mais extenso e mais longo; geralmente não pode ser completamente regredido.O resultado são problemas nos joelhos, pelve e coluna vertebral.

Complicações

O padrão de marcha alterado no pé equino pode levar a mais desalinhamentos. A longo prazo, isso pode levar ao desgaste das articulações, doenças artríticas e outras complicações dos ossos e articulações. Freqüentemente, a marcha incomum resulta em calosidades visíveis nos pés. Geralmente, estão associados a dor intensa e sensação de pressão e raramente podem evoluir para abscessos ou inflamação grave.

A longo prazo, o alto estresse na articulação do joelho causa alterações na articulação artrítica. Em crianças, a coluna vertebral pode se curvar na região lombar e os quadris podem se deslocar. Isso cria uma má postura funcional. Isso geralmente é acompanhado por dor crônica. Em longo prazo, elas estressam psicologicamente a pessoa afetada e podem desencadear depressão, por exemplo.

A cirurgia pode estar associada a danos nos nervos, sangramento e inflamação. Após a operação, podem ocorrer distúrbios na cicatrização de feridas, sangramento secundário e cicatrizes excessivas. O uso de analgésicos pode causar efeitos colaterais, interações e reações alérgicas em algumas pessoas afetadas. Se usados ​​incorretamente, os auxílios ortopédicos também podem causar complicações, que em muitos casos agravam a condição subjacente.

Quando você deve ir ao médico?

O médico deve ser consultado assim que houver irregularidades na locomoção. Se for observado em crianças ou adultos que as pessoas só andam na ponta dos pés, é aconselhável o esclarecimento da causa. Normalmente, o pé é abaixado com o calcanhar durante o movimento e, em seguida, o pé é rolado sobre o calcanhar até os dedos. Este é um movimento natural. Se houver uma sequência diferente de caminhada ou corrida, isso deve ser discutido com um médico. Podem surgir deficiências permanentes do sistema esquelético, as quais devem ser evitadas.

Se ocorrerem queixas musculares, dor ou desalinhamento, um exame e um plano de tratamento devem ser elaborados. Se a coluna vertebral é curva ou o padrão de marcha mudou completamente, a pessoa em questão precisa de ajuda médica. Se a locomoção for difícil, se custar muito ao interessado ou se a fadiga ocorrer rapidamente, as observações devem ser discutidas com um médico.

Se as atividades esportivas não puderem ser realizadas normalmente devido aos sintomas, é necessária uma consulta médica. Uma diminuição na resiliência física ou problemas psicológicos também são motivos pelos quais a pesquisa de causas deve ser realizada. Se houver problemas nas articulações, inchaço dos pés ou uma sensação desconfortável de pressão nas panturrilhas, medidas devem ser tomadas.

Tratamento e Terapia

Tratamento para um Equinus também depende da causa e principalmente da gravidade. Se não houver encurtamento dos músculos da panturrilha, movimentos ativos simples, mas consistentes, podem reduzir o equino.

Isso é feito por meio de fisioterapia. Freqüentemente, os pacientes recebem um gesso na parte inferior da perna, que estabiliza o pé e deve trazê-lo de volta à sua posição normal ao longo de várias semanas. A cirurgia raramente é realizada em um equino, apenas quando o tendão de Aquiles deve ser alongado devido ao encurtamento excessivo.

Esta operação é particularmente bem-sucedida em crianças; Em adultos, no pior dos casos, ocorre um enrijecimento da articulação superior do tornozelo quando a cartilagem já está gravemente gasta. Além disso, o equino pode ser tratado com calçados ortopédicos.

prevenção

1 Equinus definitivamente pode ser evitado ativamente. Mesmo se você ficar acamado por um longo tempo, por exemplo, o pé pode ser fixado na posição normal com um posicionamento adequado na extremidade do pé.

A fisioterapia é necessária para alongar os músculos encurtados, tanto ativa quanto passivamente. Exceto no caso de ruptura do tendão de Aquiles, é importante que, se o pé for lesado, ele também seja fixado na posição neutra para que um pé equino possa ser evitado.

Após uma ruptura do tendão de Aquiles, a fisioterapia correta é particularmente importante para trazer o pé de volta à posição correta e não obter um equino permanente. Aqui, alongar os músculos da panturrilha é o componente mais importante.

Cuidados posteriores

O acompanhamento abrangente por um especialista é necessário após o tratamento de um equino, especialmente após uma operação ou fisioterapia prolongada. Os cuidados de acompanhamento incluem um exame físico e uma conversa com o paciente. Como parte do exame físico, o cirurgião ortopédico verifica se o pé está cicatrizando corretamente.

Se necessário, um raio-X ou outro procedimento de imagem será usado para determinar com precisão a saúde do pé afetado. Após uma operação, é importante verificar as feridas cirúrgicas. Se necessário, os analgésicos e antiinflamatórios prescritos também devem ser reiniciados. Vários medicamentos devem ser eliminados gradualmente.

Isso deve ser monitorado pelo médico de família para minimizar os efeitos colaterais tanto quanto possível. O acompanhamento do pé equino geralmente é feito pelo cirurgião ortopédico que já era o responsável pelo tratamento da malformação. Se as complicações persistirem, outros médicos podem ser envolvidos no tratamento.

Se nenhuma complicação ou outras anormalidades forem observadas, o tratamento é concluído. O paciente deve consultar o cirurgião ortopédico uma vez a cada seis meses para garantir que o equino não retorne e que nenhum outro desconforto ocorra. Em caso de dores nos pés ou outros problemas, o médico responsável deve ser informado.

Você pode fazer isso sozinho

Para evitar acidentes ou outras complicações, os pés e os movimentos devem ser exercitados diariamente. Especialmente se você estiver acamado, é particularmente importante tensionar os músculos e realizar movimentos. Todos podem fazer isso de forma independente, você não precisa de instruções ou especificações. A atividade conjunta também deve ser usada diariamente para que impedimentos e distúrbios possam ser evitados.

É particularmente importante prestar atenção às necessidades do organismo ao se mover. Evite movimentos agitados. Além disso, você deve evitar submeter o corpo a estresse físico excessivo. Se a locomoção for prejudicada após uma doença, uma queda ou um acidente, recomenda-se cuidado especial durante o processo de cicatrização. A demanda excessiva pode levar a doenças secundárias.

Se houver tratamento fisioterapêutico, as técnicas e treinamentos ali aprendidos também podem ser realizados de forma independente, fora das sessões. Além disso, o calçado adequado deve ser usado. Saltos altos não são recomendados e os sapatos devem ser do tamanho do pé. Caso contrário, o risco de acidentes durante o movimento aumenta. Para não criar qualquer estresse adicional no organismo, a obesidade deve ser evitada. Isso tem um efeito muito forte nos pés e provoca dores. Assim que o interessado perceber problemas em sua locomoção, deverá fazer uma pausa com antecedência.