UMA Asfixia é o nome de deficiência de oxigênio no organismo. Isso ocorre como resultado de trauma ou doença.
O que é asfixia?
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A asfixia é uma condição de falta de oxigênio no sistema cardiovascular e nos tecidos. A asfixia é uma perturbação grave do sistema cardiovascular. Traduzido literalmente do grego antigo é o significado do termo "parar o pulso". A respiração fraca e superficial é um sinal de má circulação.
Uma quantidade insuficiente dos gases respiratórios, oxigênio e dióxido de carbono, é trocada. Muito pouco oxigênio é transportado pelas células sanguíneas nas artérias. O abastecimento adequado dos tecidos não é mais garantido: como resultado, a pressão parcial de oxigênio diminui. Esse processo ocorre tanto nas artérias quanto em todo o tecido. A asfixia torna-se visível: as membranas mucosas e a pele ficam azuis (cianose).
Para piorar as coisas, o dióxido de carbono que não é exalado se acumula no sangue e nos tecidos. A conseqüência disso é uma nuvem de consciência. Isso pode ir até o coma e dura até que as causas da deficiência de oxigênio sejam eliminadas. Se houver um acúmulo de conteúdo de dióxido de carbono, isso é registrado pelo tronco cerebral. Existe um medo muito forte de asfixia.
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As causas da asfixia são traumas graves, como derramamentos ou acidentes de natação. Obstrução das vias aéreas, insuficiência cardíaca e paralisia respiratória também desempenham um papel como causas. No caso de derramamento, ocorre uma compressão forte e repentina do tórax. A pressão resultante pressiona o sangue do tórax para a cabeça e o pescoço.
Como resultado, a descoloração azul-vermelha ocorre no pescoço e na cabeça. Há sangramento sob a pele. Os olhos estão injetados. O cérebro também não tem oxigênio suficiente. Ocorrem hemorragias cerebrais e edema cerebral. A forte força externa freqüentemente leva a mais lesões graves nos órgãos internos. Reanimação imediata e primeiros socorros extensivos devem ser fornecidos. A mortalidade por asfixia é alta.
Com estrangulamentos, a traqueia se estreita. O resultado é asfixia. No caso de acidentes de natação com afogamento, ocorre asfixia. Se a temperatura da água estiver abaixo de 28 graus Celsius, a temperatura corporal de 37 graus não pode ser mantida sem riscos, pois a temperatura corporal central cai devido à liberação de energia para o meio ambiente. Os tremores musculares ocorrem para aquecer a temperatura corporal central.
Com os tremores musculares, cãibras ocorrem ao mesmo tempo, movimentos coordenados e poderosos de natação não podem mais ser realizados. O controle mental sobre a situação diminui ao mesmo tempo. A falta de oxigênio leva a um suprimento insuficiente do cérebro e dos tecidos, enquanto grandes quantidades de água são engolidas. Há uma tentativa desesperada de respirar enquanto tosse e engasga, inconsciência e parada respiratória.
A obstrução das vias aéreas resulta em asfixia. As causas da asfixia no inconsciente são o recuo da língua devido à falta de controle muscular. Feridas cancerosas na laringe e traquéia podem bloquear as vias aéreas. As vias aéreas inferiores também podem ser afetadas por uma obstrução: aqui, o aumento da produção de muco na bronquite obstrutiva crônica leva à asfixia.
Na asma brônquica, além do aumento da produção de muco, ocorre também espasmo dos músculos brônquicos. Com a DPOC, também há obstrução das vias aéreas e, portanto, asfixia. Uma reação alérgica a picadas de insetos, nozes ou frutas pode levar rapidamente à obstrução das vias respiratórias e à asfixia.
Na insuficiência cardíaca, muito pouco sangue é bombeado para a circulação em termos de unidade de tempo. Como resultado, há um suprimento insuficiente de oxigênio nos vasos sanguíneos e tecidos arteriais e asfixia. A paralisia respiratória resulta em asfixia. Na paralisia respiratória central, o centro respiratório do cérebro é afetado. O controle da inalação e exalação está perturbado ou parou.
Os gatilhos para isso são envenenamento por drogas como narcóticos e barbitúricos, infarto cerebral, lesão cerebral traumática, hipotermia geral do tecido ou sangramento não traumático na substância cerebral. Na paralisia respiratória periférica, os músculos respiratórios são afetados: os próprios nervos de alimentação ou a condução neuromuscular são perturbados.
O curare ou a botulina são neurotoxinas poderosas que causam paralisia respiratória periférica. Outras possibilidades são doenças infecciosas, como coqueluche, tétano, poliomielite ou raiva. Em estágios avançados, doenças musculares degenerativas, como atrofia muscular espinhal, podem levar à paralisia do centro respiratório e, portanto, à asfixia.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresSintomas, doenças e sinais
Os sintomas da asfixia são falta de ar, batimento cardíaco acelerado, cianose e convulsões. Na asfixia, a regulação da inalação e exalação é perturbada. A duração da inalação é reduzida e há grandes problemas com a inalação. O organismo tenta respirar mais oxigênio com a ajuda do diafragma, músculos auxiliares respiratórios e músculos intercostais.
Por causa da inalação perturbada, um som de chiado pode ser ouvido. Se um corpo estranho for inspirado ou se algum alimento ficar preso no esôfago, o corpo tenta se libertar com tosse ou engasgo intenso. Há inquietação geral, tremores, sudorese, pânico e ataques de morte.
O forte estímulo do sistema nervoso simpático também é responsável pelos batimentos cardíacos acelerados e hipertensão inicialmente existentes, na tentativa de garantir o abastecimento do organismo nessas condições. O desequilíbrio existente de inspiração e expiração, ou o acúmulo de dióxido de carbono nos tecidos, leva à cianose. A pele e as membranas mucosas apresentam uma coloração azulada. Ao mesmo tempo, o fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro leva a uma turvação da consciência.
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A asfixia é uma emergência com risco de vida que, se não tratada, leva à parada respiratória, parada cardíaca e morte.
Complicações
No pior dos casos, a asfixia leva à morte. As pessoas afetadas sofrem principalmente de falta de ar e o pânico resultante. Além disso, normalmente não é mais possível inspirar e expirar da maneira usual. A maioria dos pacientes tenta respirar mais oxigênio durante a asfixia, o que geralmente leva a arquejos e pânico.
A pessoa afetada pode sofrer de tonturas e dores de cabeça por falta de oxigênio e, em alguns casos, pode desmaiar. A falta de oxigênio causa tremores e sudorese. Freqüentemente, o paciente morre de medo. Se a asfixia não for tratada, a falta de oxigênio geralmente resulta em danos aos órgãos e extremidades. Estes ficam azuis.
Acima de tudo, o cérebro está danificado, de modo que danos consequentes e deficiências mentais não podem ser evitados. Quanto mais longa a falta de oxigênio, mais os órgãos são destruídos. O tratamento da asfixia é geralmente realizado pelo médico de emergência e tem como objetivo estabilizar o paciente e restaurar a respiração normal.
Várias complicações podem surgir aqui, dependendo da causa da asfixia. Se houver corpo estranho ou água nos pulmões, será necessária uma incisão na traqueia. Se a asfixia não for tratada, o resultado será a morte.
Quando você deve ir ao médico?
A asfixia é uma emergência médica e deve ser tratada imediatamente. Se houver perigo grave de vida como resultado de um acidente de natação ou um enterro, um médico de emergência deve ser chamado. Os sinais de asfixia são sintomas como falta de ar, tosse ou engasgo e batimento cardíaco acelerado, mas também ataques de pânico e medo da morte. Se esses sintomas ocorrerem, uma ação urgente é necessária.
O serviço de ambulância deve cuidar da pessoa afetada e levá-la ao hospital para tratamento posterior. Até a chegada da ajuda profissional, os socorristas devem tomar as medidas de primeiros socorros adequadas para salvar a vida da pessoa em questão. Dependendo da causa, as feridas externas devem ser fechadas e a respiração e a circulação estabilizadas. Se a pessoa em questão puder ser abordada, as pernas devem ser posicionadas para cima.
Às vezes também é necessário acalmar a pessoa ferida para evitar hiperventilação e um agravamento geral da situação. Se você reagir cedo à asfixia, as chances de recuperação geralmente são boas. Na maioria dos casos, entretanto, a pessoa afetada deve passar por um longo tratamento e extensas medidas de reabilitação.
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Tratamento e Terapia
A asfixia está sempre associada a uma perturbação grave do sistema cardiovascular. Se houver oportunidade de sobreviver à asfixia, as medidas visam ajudar o organismo a voltar ao normal. Como parte dos primeiros socorros, as seguintes medidas devem ser tomadas imediatamente: O inconsciente é colocado em uma posição lateral estável.
A cabeça é esticada demais para evitar que as vias aéreas sejam bloqueadas pelo vômito ou que a língua caia para trás. Se nenhuma respiração puder ser determinada, a ressuscitação boca-a-boca ou as compressões torácicas são iniciadas. As medidas subsequentes são ventilação com oxigênio por máscara ou intubação e monitoramento de parâmetros como pressão arterial, eletrocardiograma, controle do ritmo respiratório, medida do nível de saturação de oxigênio e gás carbônico.
Em caso de derramamentos e lesões cerebrais traumáticas graves, além da asfixia, deve-se atentar também para lesões potencialmente fatais e perda de sangue dos órgãos internos. As feridas externas podem ser resolvidas com medidas de primeiros socorros. Os paramédicos e médicos de emergência têm opções adicionais para intervir habilmente no caminho para a clínica, a fim de estabilizar a respiração e a circulação. Se houver mais lesões internas ou ossos quebrados, a cirurgia de emergência imediata na clínica é indicada.
A vítima na água é trazida para a costa o mais rápido possível. Posição lateral estável ou reanimação são necessárias. Um grande jato de água pode ser vomitado. A temperatura corporal deve ser estabilizada e elevada, assim como a circulação. Se a pressão arterial estiver baixa, a circulação deve ser estabilizada. Se a pessoa em questão puder ser abordada, as pernas podem ser levantadas.
Sentado o mais ereto possível - possivelmente apoiado - uma solução de glicose pode ser bebida em pequenos goles com a cabeça voltada para a frente. As causas da pressão arterial baixa são esclarecidas clinicamente e corrigidas, se possível. Neurotoxinas, como drogas em altas doses ou narcóticos, podem paralisar o centro respiratório. Uma vez restauradas as funções básicas de respiração e circulação, o corpo é desintoxicado e, se necessário, reajustado com medicamentos.
Em algumas doenças musculares degenerativas, como atrofia muscular espinhal, o desenvolvimento de fraqueza do músculo cardíaco, paralisia do centro respiratório e resultado de morte. Ao permanecer em grandes altitudes, como escalar montanhas, o interessado deve, na medida do possível, descer às áreas mais profundas para que a respiração se estabilize. Se ele não tiver forças para fazer isso, o resgate na montanha é ativado.
Para evitar falta de oxigênio e inconsciência nas salas durante os eventos, deve-se garantir uma boa ventilação e a limitação do número de participantes. O reflexo da tosse é tão forte que corpos estranhos são expelidos. Se forem muito grandes, devem ser removidos cirurgicamente. Uma traqueotomia pode ser necessária com antecedência.
A falta de oxigênio pode causar danos permanentes ao cérebro. Estes podem se estender a um estado vegetativo. Se o ritmo sono-vigília e as funções respiratória, circulatória e digestiva forem mantidas, a espasticidade - por exemplo tetraspasticidade - pode persistir. A necessidade e extensão da reabilitação são determinadas.
Essas medidas de reabilitação visam reiniciar as funções de aprendizagem e integrá-las ao que já existe. Danos permanentes podem afetar o sistema nervoso central e periférico, por exemplo, funções ou percepção da fala e da deglutição.
Outlook e previsão
A asfixia é uma emergência médica que resulta na morte do paciente sem atenção médica imediata. Os sintomas são dificuldade em respirar e perda de consciência. Nesse estado, a pessoa em questão não é mais capaz de se ajudar. Ele depende inevitavelmente dos primeiros socorros de outras pessoas.
Eles devem chamar imediatamente um médico de emergência e seguir as instruções de primeiros socorros. Se o paciente estiver sozinho nessa condição, é muito provável que ele morra nos próximos minutos. Se lhe for negada ajuda imediata ou se a ventilação não for assegurada de forma adequada, faça o mesmo.
As chances de recuperação dependem da causa da asfixia, do tempo de tratamento médico intensivo adequado e da idade e estado geral do paciente. Se o paciente tiver doenças anteriores e for idoso, o risco de deficiências e disfunções para o resto da vida aumenta.
Quanto mais rápido um abastecimento adequado puder ser garantido e quanto mais saudável for o paciente, maiores serão as chances de recuperação. Ao fazer um prognóstico, o tempo em que o organismo não recebeu oxigênio é essencial. Alguns minutos são suficientes para causar danos permanentes. O dano conseqüente causado pela asfixia é freqüentemente irreparável. No entanto, melhorias individuais podem ser alcançadas com várias opções de terapia.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresprevenção
Os derramamentos podem ser evitados seguindo as regras de segurança no trabalho e em casa; não no caso de desastres naturais. Quando os avisos são emitidos, é óbvio que está sendo feita uma tentativa de não estar nessas áreas.
O risco de síndrome de morte súbita infantil é reduzido se o bebê for amamentado e criado em um ambiente sem fumo. A temperatura do quarto de 16-18 graus, dormir em um saco de dormir de costas sem chapéu e remover os ninhos protegem você de superaquecimento.
Um colchão permeável ao ar, mas firme, também ajuda a regular o calor corporal. Acidentes de natação podem ser evitados se as regras de banho forem observadas. Isso também inclui não entrar em águas muito frias ou em águas desconhecidas com correntes frias. As invasões no gelo também pertencem a esta categoria. Após vários dias de geada severa sem degelo, a espessura do gelo deve ser suficiente para evitar a quebra do gelo.
Os adolescentes devem ser informados de que jogos de desmaio não são uma forma desejável de testar seus limites. No caso de fraqueza circulatória, a circulação é estabilizada através de uma dieta saudável e variada, ingestão suficiente de bebidas e exercícios como caminhadas, natação ou ciclismo. É importante dormir o suficiente. Banhos quentes ou saunas devem ser evitados.
Alguns medicamentos têm efeitos colaterais de atuar no centro respiratório. Sempre que possível, o benefício e o risco do medicamento devem ser pesados em relação ao risco da doença para a qual está sendo tomado.Para evitar o enjôo da altitude, o escalador precisa se aclimatar lentamente. Durante um passeio, ele tem que subir um pouco mais do que descer para ganhar altitude lentamente.
Ninguém conseguirá evitar asfixia. Houve emergências com ovos engolidos - é claro, a comida deve ser mastigada o suficiente. Não deve haver migalhas, penas ou pequenas partes na cama que possam ser respiradas durante o sono. Nem é preciso dizer que tudo se faz na proximidade das crianças pequenas para evitar que engulam e respirem as peças pequenas espalhadas ou que devam ser destacadas.
Cuidados posteriores
A asfixia pode ser combatida evitando riscos gerais de vida. Mineiros e nadadores em corpos d'água são afetados pelo estado de asfixia. Você deve seguir as medidas de segurança usuais e não correr riscos desnecessários. Isso significa que a responsabilidade de evitar uma nova asfixia recai principalmente sobre o próprio paciente.
Os médicos, por outro lado, só podem reagir de forma aguda e tratar possíveis danos conseqüentes como parte do acompanhamento. Os exames de detecção precoce, como os conhecemos nas doenças tumorais, não são possíveis. As medidas de reabilitação lidam principalmente com a reaprendizagem de habilidades gerais. A linguagem e os centros nervosos são freqüentemente perturbados.
A inteligência mental é severamente restringida como resultado da falta de oxigênio. Após o estado de asfixia, não há imunidade para a recidiva da doença. Pessoas idosas, bem como homens e mulheres com doenças anteriores, sofrem desproporcionalmente com as consequências da asfixia.
Visto que, ao contrário dos jovens, sua capacidade de regeneração é desenvolvida apenas até certo ponto, eles freqüentemente se tornam uma necessidade de cuidados. Eles não podem mais lidar com a vida cotidiana sozinhos. Prestadores de serviços e parentes próximos estão incluídos nos cuidados posteriores. Acompanham os check-ups regulares. Os medicamentos destinam-se a aliviar os danos consequentes e devem ser ajustados de tempos em tempos.
Você pode fazer isso sozinho
A asfixia é fatal e deve ser tratada imediatamente por um médico. No entanto, os próprios pacientes geralmente estão inconscientes ou pelo menos incapazes de agir. Os socorristas devem notificar o médico de emergência imediatamente se suspeitarem de asfixia. Além disso, uma série de outras medidas de primeiros socorros são necessárias para aumentar as chances de sobrevivência da vítima.
A asfixia geralmente ocorre após acidentes de natação e derramamentos. Em caso de acidente de natação, o interessado deve ser retirado imediatamente da água. Além do médico de emergência, se disponível, o salva-vidas ou outra equipe de supervisão também deve ser informado, pois essas pessoas geralmente têm treinamento qualificado como socorristas.
Pessoas inconscientes devem primeiro ser colocadas na posição lateral estável. Como as vias aéreas podem estar bloqueadas pela língua que caiu para trás ou vomitou, a cabeça inconsciente deve estar hiperestendida. Se o paciente não conseguir respirar de forma independente, deve-se realizar a ressuscitação boca-a-boca e iniciar as compressões torácicas. Além disso, é extremamente importante envolver o inconsciente em um cobertor para normalizar a temperatura corporal.
Se a pessoa afetada sobreviver à asfixia, podem permanecer danos permanentes ao cérebro devido à falta de oxigênio, que entre outras coisas prejudica a função de aprendizagem ou a capacidade de falar. O paciente pode promover ativamente sua convalescença, iniciando as medidas de reabilitação recomendadas o mais rápido possível e seguindo-as de forma consistente.
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