Estatura alta

Estatura alta ou Estatura alta (macrossomia)pode ser uma variante relacionada à família, mas também uma doença grave. Tumores ou vários fatores hereditários são a causa. A ajuda médica é recomendada em qualquer caso de estatura alta.

O que é estatura alta?

Estatura alta os médicos definem com base no comprimento do corpo acima do 97º percentil. Isso significa que uma pessoa é um dos 3% dos membros mais altos de seu sexo na mesma faixa etária.

Uma classificação comum divide o fenômeno da estatura alta em dois grupos: Macrossomia (estatura alta)que, por definição, tem mais de 1,92 m de comprimento para os homens e mais de 1,80 m para as mulheres.

De Gigantismo (gigantismo) fala-se quando os homens têm mais de 2,00 me as mulheres, mais de 1,85 m. As causas subjacentes inicialmente não são levadas em consideração nesta definição. Os médicos falam em estatura alta primordial no caso de um corpo geneticamente determinado e não patológico, acima da média que não acarreta complicações.

Se as causas forem relacionadas a doenças, ocorrerão distúrbios de crescimento, que resultarão em deficiências. Doenças hereditárias e distúrbios hormonais são a causa do gigantismo em pessoas de alta estatura.

causas

Estatura alta A manifestação patológica freqüentemente resulta de um desequilíbrio hormonal. Na maioria dos casos, distúrbios na glândula pituitária (glândula pituitária) durante a fase de crescimento são os responsáveis.

São os tumores benignos que interferem na produção de hormônios de crescimento na glândula endócrina central. Os tumores podem ocorrer no pâncreas, cujos tecidos produzem o hormônio do crescimento. Isso altera o equilíbrio endócrino (hormonal).

Uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) no recém-nascido também acarreta o risco de estatura alta relacionada aos hormônios. Os fatores hormonais também incluem diabetes na mãe que ocorre durante a gravidez (diabetes gestacional).

Além disso, defeitos de genes cromossômicos, como a síndrome de Marfan e Sotos, foram descritos como desencadeadores de estatura alta. Na síndrome de Klinefelter, há um excesso de cromossomo X (cromossomo sexual) nos homens (aberração cromossômica) e causa estatura patológica alta.

Sintomas, doenças e sinais

A estatura alta pode ser claramente diagnosticada com base nos sintomas característicos. A doença pode ser reconhecida principalmente pela altura acima da média da pessoa afetada. As crianças afetadas geralmente apresentam fortes dores de crescimento.

Dor intensa nos ossos, articulações e músculos ocorre especialmente durante a puberdade. A estatura alta também pode desencadear surtos de crescimento extremos e, assim, causar doenças nos ossos e nas articulações. No curso da doença, outras queixas como inflamação, distúrbios circulatórios ou postura inadequada podem ocorrer. A longo prazo, os pacientes altos experimentam problemas de saúde, como dores nas costas, má postura e, em casos individuais, danos nos nervos.

Dependendo da causa subjacente da alta estatura, também podem ocorrer queixas neurológicas. Se a causa for uma doença tumoral, aparecem sintomas correspondentes, ou seja, distúrbios neurológicos, distúrbios visuais, ataques de dor e uma sensação crescente de doença. Se a estatura alta se baseia em um distúrbio hormonal, também há uma forte sensação de mal-estar, muitas vezes acompanhada por queixas do sistema imunológico e da psique.

Uma tireoide hiperativa pode causar problemas gastrointestinais, alterações na pele e uma série de outros sintomas associados. O principal sintoma da alta estatura, ou seja, o enorme tamanho do corpo, não pode ser revertido com tratamento. Quaisquer sintomas associados geralmente desaparecem completamente após o surto de crescimento.

Diagnóstico e curso

Estatura alta deve ser examinado por um médico se houver surtos de crescimento anormais. Ele pode determinar se é uma doença ou se é baseado em uma disposição normogenética simples. Os valores laboratoriais de sangue fornecem informações sobre o estado hormonal, o que requer um diagnóstico radiológico em caso de desvios. Se necessário, a ressonância magnética também pode ser usada.

O curso de uma estatura alta patológica é muito diferente dependendo da forma e das opções de terapia. A estatura gigante relacionada aos hormônios leva a um crescimento ósseo desequilibrado. Às vezes resultam em doenças ortopédicas graves. Isso pode ser expresso como gigantismo parcial e afeta apenas partes do corpo. No caso da puberdade prematura (puberdade precoce), as características sexuais secundárias se desenvolvem em estatura alta já aos 10 anos de idade.

Complicações

A estatura alta nem sempre deve levar a complicações ou desconforto. Em alguns casos, isso é genético e, portanto, não precisa ser tratado por um médico. Em crianças, sua alta estatura leva a um crescimento atrofiado, que pode ser acompanhado de dor. Não é incomum que crianças sejam vítimas de bullying ou provocações por causa de sua estatura alta, o que pode levar a queixas psicológicas.

A estatura alta também pode levar a um crescimento desigual dos ossos, resultando em deformidades ou restrição de mobilidade. Além disso, geralmente ocorre um desenvolvimento precoce dos órgãos sexuais. O tratamento desta doença é sempre baseado na causa e é causal. Normalmente, não há complicações adicionais.

No caso de um tumor, ele pode ser removido, geralmente com radioterapia. A terapia com hormônios também é possível para neutralizar e parar a estatura alta. Não é incomum que as pessoas afetadas precisem de terapia de um ortopedista e também de um psicólogo. Isso pode prevenir danos conseqüentes na idade adulta. A expectativa de vida não é reduzida pela alta estatura.

Quando você deve ir ao médico?

Se a criança reclamar de fortes dores à medida que cresce, o médico é recomendado. Freqüentemente, as causas da alta estatura são naturais, mas ocasionalmente uma doença é a causa que precisa ser esclarecida e tratada. Os pais que perceberem esses sinais em seus filhos devem consultar um médico. Isso é especialmente verdadeiro se houver suspeita de uma doença subjacente grave. Sensibilidade incomum ou mudanças na personalidade devem ser esclarecidas rapidamente.

Pode haver um tumor ou distúrbio hormonal que requeira tratamento terapêutico.Bebês que foram diagnosticados com hipertireoidismo são particularmente propensos a estatura alta relacionada a hormônios. Os pais das crianças afetadas devem consultar seu pediatra regularmente e marcar um exame em caso de sintomas incomuns. Se houver casos de defeitos genéticos cromossômicos na família, a criança deve ser examinada imediatamente após o nascimento. No caso de herança, outras etapas do tratamento devem ser iniciadas para neutralizar a estatura alta e outros efeitos colaterais da respectiva síndrome.

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Tratamento e Terapia

Estatura alta o tratamento requer intervenção na fase de crescimento. Se houver um tumor subjacente, a intervenção cirúrgica pode ser possível em alguns casos. No entanto, essas operações na glândula pituitária são muito arriscadas.

Uma vez que geralmente não são tumores malignos, a operação geralmente não é absolutamente necessária. Como alternativa, existe a opção de radiação ou quimioterapia. Para evitar distúrbios de crescimento, o médico pode providenciar terapia hormonal. Estrogênios e progestágenos são hormônios femininos usados ​​adequadamente nas meninas. Nos meninos, entretanto, o hormônio masculino testosterona causa um fim prematuro ao crescimento em comprimento.

Se o médico diagnosticar diabetes gestacional na futura mãe, o diabetes temporário deve ser ajustado de maneira ideal. Desta forma, o médico pode neutralizar o crescimento excessivo do útero. Se a intervenção médica chega tarde demais no curso da adolescência, somente o tratamento posterior dos sintomas no adulto permanece. Principalmente no caso do gigantismo, o cirurgião ortopédico é solicitado a tratar as consequências do crescimento ósseo desequilibrado.

As variantes geneticamente causadas de alta estatura geralmente requerem terapia da fala porque o desenvolvimento da fala é atrasado. No caso da síndrome de Marfan, outras doenças cardiovasculares podem ter que ser tratadas. No geral, um amplo espectro de sintomas é característico da alta estatura.

Outlook e previsão

O prognóstico da alta estatura depende da causa e do tempo de tratamento. Se o paciente já está totalmente crescido, nenhuma redução adicional na altura pode ser alcançada. Os afetados são altos para o resto da vida e podem receber atendimento psicoterapêutico para lidar melhor com seu tamanho físico. O corpo só começa a minimizar sua altura em alguns centímetros na idade adulta avançada devido ao seu curso natural.

Na maioria dos casos, a estatura alta é desencadeada por uma disposição genética ou distúrbio hormonal. Visto que uma intervenção na genética humana não é permitida nas condições legais de hoje, nenhuma mudança no material genético pode ocorrer. No entanto, se a família for alta, um teste genético pode ser realizado na prole em um estágio inicial e, se desejado, o tratamento pode ser iniciado durante o processo de crescimento e desenvolvimento. Se houver um distúrbio do sistema endócrino, o prognóstico geralmente é otimista. Ao administrar preparações hormonais adequadas durante a fase de crescimento do corpo, o crescimento pode ser amortecido. Em muitos pacientes, as anormalidades físicas são menos problemáticas na estatura alta. Em vez disso, existem problemas emocionais ou mentais devido à falha visual. Em casos individuais, deve-se verificar se o tratamento psicoterapêutico é suficiente para não classificar mentalmente a estatura alta como doença.

prevenção

Estatura alta é difícil prevenir. Somente no caso de diabetes gestacional o sucesso preventivo pode ser alcançado verificando o açúcar no sangue da gestante. Em adolescentes, a detecção precoce da síndrome é crucial para qualquer sucesso terapêutico em altas estaturas.

Cuidados posteriores

No caso de estatura alta, na maioria dos casos, a pessoa afetada tem muito poucas ou nenhuma medida de acompanhamento disponível. A doença também não pode ser tratada aqui, pois geralmente é uma doença genética. No entanto, quanto mais cedo o médico for contatado, melhor será o curso da doença, pois isso pode prevenir complicações ou reclamações futuras.

Os pais da criança afetada devem consultar um médico aos primeiros sinais e sintomas da doença. Se a pessoa em questão deseja ter filhos, aconselhamento genético ou testes também podem ser realizados para prevenir a recorrência da doença. Em muitos casos, as pessoas afetadas sofrem de transtornos mentais ou de depressão.

Para aliviar isso, geralmente são necessárias discussões intensivas com os pais ou amigos. No entanto, se a estatura alta for causada por um tumor, ele deve ser removido cirurgicamente. O curso posterior da doença depende muito do momento do diagnóstico, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita. A expectativa de vida do paciente também pode ser reduzida devido à alta estatura.

Você pode fazer isso sozinho

Se o crescimento ainda não estiver completo, a medicina de hoje oferece a possibilidade de tratar a sinostose induzida artificialmente de forma gradual das placas epifisárias dos ossos tubulares, que levam a um crescimento subsequente mais lento. Nas meninas, isso é feito por meio de terapia com estrogênios e, se necessário, com progestágenos. Em meninos, a terapia começa com testosterona.

A fisioterapia pode ser usada para fortalecer os músculos das costas, que muitas vezes são vulneráveis ​​em pessoas com estatura alta pronunciada. Se a causa da alta estatura for um distúrbio genético, o desenvolvimento da linguagem e as habilidades motoras costumam ser prejudicadas. Esses sintomas podem ser tratados pelo fonoaudiólogo ou pela terapia ocupacional. Pessoas afetadas por estatura alta podem ajudar a si mesmas em grupos de autoajuda. Lá eles podem trocar ideias com "outros sofredores", incentivá-los e buscar soluções comuns para os problemas do dia a dia.

Para uma vida plena e aumento da autoestima, também estão disponíveis atividades em que o tamanho não pode ser percebido como um problema, mas como uma vantagem, como é o caso do vôlei ou basquete. O aumento da autoestima também é possível com pessoas afetadas por alta estatura por meio da autoajuda ativa, o que também é importante porque as pessoas afetadas foram expostas a múltiplas experiências de bullying e estigmatização.