derrame

UMA derrame ou Derrame é uma doença aguda do cérebro em que um bloqueio repentino ou sangramento nos vasos sanguíneos do cérebro geralmente causa falta de suprimento de oxigênio. O AVC é uma emergência que requer atenção médica imediata.

O que é um derrame

UMA derramerespectivamente Derrame é um mau funcionamento grave e uma doença cerebral repentina. Em particular, o suprimento de oxigênio para o cérebro é interrompido. Existem duas formas principais de AVC.

Por um lado, o suprimento de oxigênio pode ser interrompido por circulação sanguínea insuficiente no cérebro (isquemia) e, por outro lado, o sangramento direto no cérebro (hemorragia) pode ser responsável por um acidente vascular cerebral. Devido à falta de oxigênio, o cérebro não pode funcionar normalmente e as células nervosas morrem em dez a quinze minutos.

O AVC é mais comum em idosos. A maioria das pessoas afetadas tem mais de 70 anos. Como resultado do derrame, a maioria dos pacientes sofre de deficiência mental ou física após o derrame. Quanto maior for o tempo após um derrame até o tratamento agudo, maior será a necessidade de cuidados posteriores.

causas

As causas para um derrame são, como já observado, um fluxo sanguíneo cerebral defeituoso (isquemia), que é causado principalmente pelo endurecimento das artérias (arteriosclerose) ou por uma embolia. Acima de tudo, os depósitos de gordura que se acumularam nos vasos sanguíneos os tornam mais estreitos, de modo que cada vez menos sangue pode fluir por eles. Em algum momento, chegará um ponto em que muito pouco ou nenhum sangue chegará ao cérebro e, portanto, nenhum oxigênio poderá ser transportado dos pulmões para o cérebro. Os pacientes de risco são principalmente com diabetes mellitus, hipertensão e níveis elevados de colesterol.

Outra causa de um acidente vascular cerebral é o sangramento direto no cérebro (hemorragia), que leva a uma embolia ou coágulo sanguíneo. O coágulo sanguíneo (trombo) coagula nos vasos sanguíneos e o sangue não pode garantir o transporte de oxigênio para o cérebro.

A última causa é a chamada hemorragia cerebral (enfarte hemorrágico), que ocorre em 1/4 de todos os acidentes vasculares cerebrais. Aqui, a hemorragia cerebral ocorre quando os vasos sanguíneos do cérebro se rompem ou rompem. Também aqui os pacientes com hipertensão, diabetes mellitus e níveis elevados de colesterol são particularmente afetados.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um AVC são muito diversos. A paralisia unilateral repentina ou perda de força para a qual não há outra causa pode indicar um derrame. A paralisia geralmente ocorre no braço e / ou perna. Pessoas que tiveram um derrame também podem sentir dormência nos braços, pernas e rosto.

Da mesma forma, o canto da boca pendurado para um lado é sempre um sinal de alerta. Vários distúrbios visuais também podem ocorrer durante um derrame. Os pacientes apresentam visão turva, campo de visão reduzido ou visão dupla. Em casos mais graves, pode até levar à cegueira temporária.

Quando o centro da linguagem no cérebro é afetado pelo déficit de oxigênio, os pacientes falam indistintamente. Você fica repetindo as mesmas palavras ou sílabas e / ou fazendo longas pausas enquanto fala. Uma perda total da fala também é possível. Além desses distúrbios da fala, também podem ocorrer distúrbios da capacidade de expressão.

Os afetados não podem mais nomear certos objetos ou se expressar de forma absolutamente sem sentido. Além desses sintomas, distúrbios súbitos de equilíbrio e tontura e perda de consciência podem indicar um derrame. Dores de cabeça repentinas e insuportáveis ​​são outro sintoma de um derrame.

Curso da doença

O curso da doença Derrame é amplamente dependente da gravidade e dos danos causados ​​por hemorragia cerebral e coágulos sanguíneos.

Se o derrame for descoberto e tratado em tempo hábil, complicações graves podem ser evitadas. Por isso, é sempre aconselhável chamar o pronto-socorro em caso de suspeita de pacientes de risco para garantir um atendimento médico rápido.

Visto desta forma, o curso da doença deve ser avaliado individualmente pela extensão do AVC. O curso pode variar de sintomas quase imperceptíveis à necessidade absoluta de cuidados e repouso na cama.

Acima de tudo, os distúrbios da fala e a paralisia têm um efeito duradouro na vida futura da pessoa em questão. A maior parte dos danos cerebrais causados ​​pelo derrame hoje ainda estão irreversivelmente danificados e não podem ser curados.

Complicações

Um derrame pode causar complicações graves e até a morte. Geralmente, surgem deficiências motoras graves e distúrbios funcionais dos órgãos sensoriais devido ao acidente vascular cerebral. Problemas visuais, perda auditiva e problemas de equilíbrio são típicos. Se os órgãos excretores forem afetados, podem ocorrer incontinência, distúrbios ao urinar, obstrução intestinal e outras complicações.

Na maioria dos casos, o desempenho intelectual também é reduzido - complicações de esquecimento a demência são possíveis. Como resultado de estar acamado, podem ocorrer pneumonia, úlceras de pressão, infecções do trato urinário e espasticidade. Rigidez articular, perda muscular e epilepsia também podem ocorrer. Finalmente, um derrame pode causar afasia. Na terapia do AVC, os medicamentos usados ​​podem causar complicações.

Os medicamentos para diluir o sangue raramente causam reações alérgicas. Ocasionalmente, ocorre vermelhidão da pele, coceira e ardor. Analgésicos e antiinflamatórios também não estão isentos de efeitos colaterais e interações.Típicos são náuseas e vômitos, reações na pele e raramente queixas cardiovasculares, bem como lesões renais ou hepáticas. No caso de um AVC agudo, a operação pode causar infecção ou sangramento. Distúrbios de cicatrização de feridas e outras complicações podem ocorrer após o procedimento.

Quando você deve ir ao médico?

Hoje em dia, o risco de acidente vascular cerebral está aumentando. Muitas pessoas sofrem um derrame quando são jovens. A questão mais importante é quando o médico deve ser consultado. Em primeiro lugar, deve-se notar que o menor sinal de um AVC já é importante e não deve ser ignorado. Se os sinais que apontam para a doença ocorrem com mais frequência e limitam o cotidiano da pessoa, o médico deve ser consultado.

Mas nem sempre é necessário consultar um especialista. Muitas vezes, os sintomas que indicam um derrame podem ter causas completamente diferentes. A primeira coisa a fazer é consultar o médico de família para que outros diagnósticos sejam descartados. Se ele achar que é aconselhável fazer um exame especializado, fará o encaminhamento. O neurologista é a pessoa certa para entrar em contato se houver sinais de um derrame. Ele garante que certos exames sejam organizados para fazer o diagnóstico correto. Portanto, se ocorrerem sintomas frequentes que possam indicar um derrame, um especialista deve ser consultado imediatamente.

Tratamento e terapia

O tratamento ou terapia de derrame deve ser iniciado o mais rápido possível. Quanto mais tempo o cérebro fica sem oxigênio, mais células nervosas morrem e o cérebro não pode mais ser curado. Se ocorrer um acidente vascular cerebral, isso deve ser relatado a um médico de emergência imediatamente.

O tratamento de um AVC, portanto, visa sempre manter os danos causados ​​pela falta de oxigênio o mais baixo possível. No entanto, a terapia depende da causa do derrame. Isso é determinado primeiro pelo médico de emergência e depois no hospital.

Se a causa for um coágulo sanguíneo, medicamentos são administrados imediatamente para dissolver o bloqueio. O médico também tentará descartar sangramentos no cérebro. Hoje isso pode ser feito com o auxílio da tomografia computadorizada (TC). No caso de hemorragias cerebrais, a intervenção neurocirúrgica geralmente deve ser realizada o mais rápido possível para estancar o sangramento. Além disso, possíveis hematomas devem ser removidos. Além disso, todas as funções vitais são monitoradas para que a morte súbita possa ser evitada.

A última terapia de longo prazo para um derrame inclui principalmente o tratamento de distúrbios motores, como distúrbios da fala e paralisia. Acima de tudo, a reabilitação está então em primeiro plano no tratamento, a fim de devolver à pessoa afetada uma vida digna na medida do possível.

prevenção

derrame pode ser evitado. No entanto, isso deve ser feito o mais cedo possível e por toda a vida. Acima de tudo, isso inclui alimentos com baixo teor de gordura, muito exercício e esporte, pouco estresse, não fumar e beber álcool em excesso. Alimentos muito doces também devem ser evitados. Os exames médicos frequentes também podem fornecer possíveis avisos em tempo útil.

Cuidados posteriores

Os bons cuidados posteriores a um AVC contribuem de forma decisiva para recuperar as capacidades físicas e mentais. As medidas necessárias e úteis dependem da gravidade do AVC e do prejuízo que ele causa. O tratamento agudo no hospital deve ser seguido imediatamente pela reabilitação em uma clínica especializada: Isso pode reduzir as consequências do AVC, ao mesmo tempo que o paciente aprende a lidar com a vida cotidiana com restrições permanentes inevitáveis.

A fisioterapia é muito importante, na qual a mobilidade e a percepção do lado prejudicado do corpo e assim as habilidades motoras são aprimoradas. Durante a terapia ocupacional, atividades cotidianas como vestir-se, comer ou fazer tarefas domésticas são praticadas. O paciente também é treinado no uso de meios auxiliares com os quais pode lidar melhor com sua vida cotidiana.

O objetivo da terapia da fala é reduzir os distúrbios da fala, da fala e da deglutição e, assim, restaurar a capacidade da pessoa de se comunicar e comer de forma independente, tanto quanto possível. A reabilitação neuropsicológica é aconselhável para distúrbios de memória, déficits de atenção e para a estabilização emocional do paciente.

Após a medida de reabilitação, a pressão arterial e os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente pelo médico de família e, se necessário, ajustados com medicação, sendo em muitos casos útil a realização de acompanhamento ambulatorial físico, ocupacional e fonoaudiológico. Os cuidados posteriores eficazes também incluem a eliminação de fatores de risco, como fumar ou estar acima do peso.

Você pode fazer isso sozinho

Um derrame é uma crise médica na qual um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Os afetados devem procurar ajuda médica aos primeiros sinais. Medidas de autoajuda são indicadas apenas durante a convalescença.

Um derrame é frequentemente associado a danos cerebrais, o que limita severamente a capacidade de falar da pessoa. Nesse caso, o paciente deve aprender a falar novamente o mais rápido possível com o auxílio de um fonoaudiólogo. Perseverança e paciência são necessárias aqui. Sem a cooperação comprometida do paciente, dificilmente haverá melhora aqui. As habilidades motoras são freqüentemente prejudicadas após um derrame. Nesse caso, medidas fisioterapêuticas e de terapia ocupacional auxiliam o paciente a voltar a melhorar suas habilidades motoras e a conseguir realizar sozinho as tarefas cotidianas.

Freqüentemente, os pacientes sofrem muito psicologicamente devido ao comprometimento físico. Isso se aplica em particular se o trabalho anterior tiver que ser abandonado como resultado do derrame. Os pacientes geralmente lidam melhor com esse trauma psicológico se trocarem ideias com outras pessoas. Existem agora vários grupos de autoajuda tanto no local como na Internet. Em cidades maiores, existem até mesmo os chamados guias de AVC, que ajudam as pessoas afetadas a lidar com a situação de vida muito mudada.