Como Compressio cerebri é chamada de contusão cerebral. Representa uma lesão cerebral traumática de 3º grau.
O que é um Compressio cerebri?
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Compressio cerebri é o nome médico de uma forma grave de lesão cerebral traumática (TCE). Isso resulta no cérebro sendo esmagado por pressão interna ou externa devido ao inchaço ou sangramento no cérebro. Os médicos também falam de um Lesão cerebral traumática 3. Nota que recebe de 3 a 8 pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Outras formas são concussão (commotio cerebri), que é uma lesão cerebral traumática de 1º grau, e contusão cerebral (commotio cerebri), também conhecida como TBI de 2º grau. Além de apertar o cérebro, um pequeno sangramento também é possível.
É típico de um Compressio cerebri que as lesões ocorram não apenas no ponto onde a força foi aplicada, mas também nas áreas do lado oposto.
Não é incomum que ocorram lesões adicionais quando o cérebro é esmagado. Basicamente, as lesões cerebrais traumáticas, como Compressio cerebri, são lesões relativamente comuns. Na Alemanha, cerca de 250.000 cidadãos sofrem lesões cerebrais traumáticas todos os anos. Cerca de cinco por cento têm contusões cerebrais graves que podem resultar em coma permanente ou, na pior das hipóteses, morte.
causas
O cérebro é circundado pelo osso do crânio, que serve para protegê-lo. A parte frontal do crânio é composta pela mandíbula superior, mandíbula inferior e nariz e cavidades oculares ósseas. A maior parte do cérebro é coberta pela parte de trás do crânio. Em sua parte inferior, o cérebro é cercado pela base do crânio.
Existe uma abertura que funciona como passagem para a medula espinhal. Se essas estruturas são afetadas, é denominado lesão cerebral traumática. A maioria das pessoas afetadas sofre uma lesão cerebral traumática ou compressão cerebral como resultado de acidentes.
A maioria dessas quedas ocorre em esportes nos quais a pessoa lesionada não usa capacete de proteção, como esqui ou ciclismo. Mas contusões cerebrais também podem ser sofridas no contexto de atividades de trabalho arriscadas. Além do efeito contundente da violência, como quedas e pancadas na cabeça, também é possível perfurar o crânio com objetos pontiagudos.
Cerca de um terço de todas as lesões cerebrais traumáticas resultam de acidentes de trânsito. Cerca de 30% de todos os pacientes apresentam lesões adicionais, que os médicos chamam de politrauma.
Sintomas, doenças e sinais
No caso do Compressio cerebri, os sintomas da lesão são mais pronunciados do que no caso de concussão ou contusão, mas geralmente correspondem aos seus sintomas. A perda de consciência resultante dura pelo menos 60 minutos e às vezes pode durar alguns dias. A inconsciência é causada por compressão do cérebro causada por sangramento ou edema.
Além disso, a pessoa acometida apresenta lacunas de memória, que, assim como ocorre com a concussão, não se limitam à fase imediatamente posterior à lesão, mas estendem-se também ao período anterior ao acidente, conhecido como amnésia retrógrada. Além disso, sintomas como hemiparesia (hemiplegia), alterações psicológicas ou problemas de linguagem podem ocorrer como parte de uma contusão do cérebro.
Se houver um aumento permanente da pressão e uma compressão do cérebro, haverá a ameaça de um coma prolongado. No pior dos casos, a morte também pode ocorrer. Também existe o risco de lesão cerebral crônica, embora isso nem sempre ocorra. Com uma Compressio cerebri, o paciente freqüentemente sofre mais lesões. Isso inclui fraturas do crânio ou hematoma subdural (hematoma abaixo das meninges).
Diagnóstico e curso
A Compressio cerebri é diagnosticada através da Escala de Coma de Glasgow (GCS). Ele forma um sistema de pontos que inclui as três reações humanas mais importantes. Estes são abertura dos olhos, movimentos e comunicação verbal. O número máximo de pontos no GCS é 15 pontos, enquanto o mínimo é 3 pontos.
Um aperto no cérebro ocorre quando um número de pontos entre 3 e 8 pontos é alcançado. As reações das pupilas e o tônus muscular também são importantes. Os métodos de exame mais importantes para uma lesão cerebral traumática incluem procedimentos de imagem, como radiografias da cabeça e tomografia computadorizada (TC), que podem ser usados para determinar danos nos tecidos, centros de sangramento e sinais de pressão intracraniana.
A ressonância magnética (MRI) da cabeça às vezes é útil. O curso de uma contusão cerebral depende de sua extensão. Por exemplo, há danos substanciais ao cérebro no caso de compressão cerebral. Na maioria dos casos, entretanto, o dano neurológico desaparece completamente.
Complicações
Na maioria dos casos, a compressão cerebral leva a uma perda de consciência relativamente longa que dura pelo menos uma hora. Podem ocorrer complicações, especialmente se a compressão cerebral tiver ocorrido como resultado de um acidente ou golpe na cabeça. No entanto, isso depende do curso exato do acidente. Freqüentemente, ocorre sangramento da cabeça ou interno.
Não é incomum que o paciente não consiga se lembrar do que aconteceu logo após o acidente. Acima de tudo, isso pode impedir a reconstrução do curso do acidente. Os hematomas podem causar paralisia e mau funcionamento em várias áreas do corpo. Também existem problemas mentais, como distúrbios de linguagem ou distúrbio de localização de palavras.
Na pior das hipóteses, o paciente fica paralisado e não consegue mais se mover independentemente. Se o cérebro ficar muito comprimido, a perda de consciência pode resultar em coma e, por fim, morte. O tratamento geralmente é sintomático, principalmente tratando a dor.
Se o paciente não consegue se lembrar como o acidente aconteceu, ele geralmente é monitorado posteriormente e todas as funções do corpo são testadas. Certas paralisia ou outros distúrbios são tratados terapeuticamente. Não há mais complicações. No entanto, nenhuma garantia pode ser dada de que os sintomas podem ser completamente tratados.
Quando você deve ir ao médico?
Em caso de Compressio cerebri, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Fraturas cranianas visíveis e perda de consciência são sinais claros de que uma lesão cerebral traumática grave está presente. Apenas o médico pode determinar se isso é uma contusão do cérebro ou alguma outra lesão.
Portanto: após um acidente ou queda avisar imediatamente o serviço de resgate e, se possível, prestar os primeiros socorros. A pessoa acidentada deve ser tratada o mais rápido possível e depois levada ao hospital, onde a contusão do cérebro pode ser esclarecida e tratamento médico intensivo.
Se surgirem complicações durante a recuperação, a equipe de enfermagem ou o médico devem ser consultados imediatamente. Se a pessoa em questão tiver lacunas de memória, deve-se procurar ajuda terapêutica. Se você tiver problemas de linguagem ou alterações psicológicas, outras medidas devem ser tomadas para limitar as complicações tanto quanto possível. No caso de complicações graves, como hemiplegia, o suporte deve ser procurado em um estágio inicial. Os familiares ou o interessado também devem iniciar as medidas fisioterapêuticas e buscar apoio no dia a dia.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O tratamento da compressão cerebral também depende da extensão da lesão. Embora alguns dias de repouso na cama sejam geralmente suficientes para uma concussão leve, o paciente precisa ir ao hospital se o cérebro estiver esmagado. Em caso de inconsciência, as funções vitais, como circulação e respiração, são garantidas.
Se houver uma lesão cerebral traumática aberta, a intervenção cirúrgica é necessária, o que também se aplica em parte a hemorragias cerebrais e fraturas de crânio. Também é importante monitorar o paciente de perto por alguns dias. Se a turvação da consciência persistir por muito tempo, o paciente às vezes é tratado na unidade de terapia intensiva.
Se houver risco de edema cerebral, drogas desidratantes devem ser administradas. Para o tratamento posterior de um Compressio cerebri, a internação em uma clínica especial faz sentido. Lá você pode contar com médicos especialistas, terapeutas ocupacionais especializados, fonoaudiólogos e fisioterapeutas.
Outlook e previsão
O prognóstico da compressão cerebral depende de vários fatores. A gravidade da lesão, bem como a causa presente, são decisivas para uma cura bem-sucedida. Além disso, há a idade do paciente e a duração da inconsciência experimentada. Em muitos casos, a extensão da compressão cerebral só é aparente depois de vários anos. Os médicos assistentes podem indicar tendências logo após o cérebro ser esmagado. No entanto, qualquer dano permanente só será evidente após 2-3 anos.
Como resultado do progresso médico, vários métodos terapêuticos foram desenvolvidos nos últimos anos que contribuem para uma melhoria significativa na saúde. Com exercícios regulares e métodos direcionados, a intensidade da paralisia ou instabilidade pode ser alcançada.
Com o Compressio cerebri existe a possibilidade de deficiência permanente. Estes têm forte influência na qualidade de vida e muitas vezes levam a uma reestruturação da vida cotidiana e do trabalho. Quanto mais tempo a pessoa está inconsciente, mais desfavorável é o desenvolvimento posterior. Se houve distúrbios respiratórios, isso também desempenha um papel importante na possibilidade de cura. A doença desencadeia uma experiência estressante e demandas excessivas em muitos pacientes. O prognóstico piora assim que surge um transtorno mental.
prevenção
A melhor medida preventiva contra lesão cerebral traumática ou compressão cerebral é usar um capacete protetor. Acima de tudo, grupos de risco como patinadores, ciclistas, motociclistas e alpinistas devem usá-los.
Cuidados posteriores
Medidas de acompanhamento são particularmente importantes no caso de compressão cerebral ou contusão do cérebro como resultado de uma lesão cerebral traumática. Acima de tudo, porém, é necessário primeiro o tratamento agudo profissional dos sintomas graves. A questão é se o paciente pode sobreviver às graves consequências do esmagamento do cérebro. Compressio cerebri é o resultado de uma lesão cerebral traumática grave, muitas vezes acidental, ou aumento da pressão intracraniana devido a outras causas.
No caso de trauma cerebral particularmente grave, é possível um coma permanente. Muitos sofredores não podem ser salvos com compressão cerebral severa. Eles morrem com as consequências. Nesses casos, o cuidado posterior é feito. No caso de sobrevida em coma, são necessários tratamentos e cuidados extensivos, enquanto o paciente sobreviver. Esse é o caso em 5% de todos os casos de lesão cerebral traumática. Freqüentemente, há politrauma. Isso complica o tratamento e também os cuidados posteriores.
Dependendo da condição do paciente, o acompanhamento do Compressio cerebri pode ser muito extenso. Em muitos casos, é necessária uma equipe com treinamento médico para colocar as medidas de acompanhamento em mãos profissionais. Fisioterapia, terapia da fala ou terapia respiratória são medidas possíveis. Freqüentemente, as medidas de acompanhamento necessárias para compressão cerebral grave só podem ser realizadas em um ambiente clínico. Mesmo após o tratamento agudo, podem surgir complicações que devem ser tratadas imediatamente.
Você pode fazer isso sozinho
Se o cérebro estiver danificado, as possibilidades de autoajuda serão limitadas. No entanto, a pessoa em questão pode certificar-se de que não submete a cabeça a movimentos bruscos. Devem ser evitados movimentos rápidos de viragem, saltos, saltos e corridas.
Para que o inchaço do cérebro diminua o mais rápido possível, as vibrações da cabeça de todos os tipos devem ser reduzidas ou completamente proibidas. As atividades esportivas só podem ser realizadas de forma limitada até a recuperação. A participação em esportes com bola não pode ocorrer em nenhuma circunstância.
Ao dirigir um carro ou bicicleta, você deve dirigir com calma e muita calma para evitar frenagens de emergência ou vibrações causadas por solavancos. A cabeça deve ser aliviada sempre que possível e deve ser exposta apenas a movimentos lentos. Pausas regulares e deitar a cabeça apoiam o processo de cicatrização, pois ajudam a aliviar a tensão.
O estresse cognitivo exaustivo também deve ser evitado. Discussões, tarefas intelectuais ou estresse aumentam a atividade do cérebro e, portanto, estimulam a circulação sanguínea e o suprimento dos nervos. Também é aconselhável se os sistemas sensoriais não forem expostos a cargas pesadas. Ler com pouca luz ou ouvir músicas em volume alto aumenta a atividade dos músculos, nervos e áreas do cérebro envolvidas no processamento. Por outro lado, influências ambientais relaxantes e calmantes são úteis.
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