Infarto pulmonar

Em um Infarto pulmonar há um bloqueio dos vasos sanguíneos dos pulmões. O infarto pulmonar é uma conseqüência comum da embolia pulmonar e pode, em certas circunstâncias, ser fatal. No vernáculo, infarto pulmonar e embolia pulmonar são frequentemente equiparados, o que é médico, mas incorreto.

O que é um infarto pulmonar?

O infarto pulmonar é uma doença do sistema cardiovascular e é muito comum como resultado de embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos bloqueiam os vasos sanguíneos que vão dos pulmões ao coração.

Esses coágulos sanguíneos também foram levados para os pulmões de outra parte do corpo, criando um bloqueio. A causa disso é uma trombose (coágulo de sangue) em outra parte do corpo. O coágulo de sangue que é lavado é chamado de embolia na terminologia médica.

Se um coágulo sangüíneo que atingiu os pulmões fechar os vasos sangüíneos, existe o risco de infarto pulmonar. As partes afetadas dos pulmões não recebem mais sangue e, na pior das hipóteses, podem morrer. A morte de partes dos pulmões é conhecida como enfarte pulmonar.

causas

Um infarto pulmonar ou embolia pulmonar é desencadeado por uma trombose no corpo. Na grande maioria dos casos, trata-se de uma trombose nas grandes veias das pernas. Além disso, a trombose na veia pélvica é uma causa comum de infarto pulmonar.

As tromboses são coágulos sanguíneos que se formaram por vários motivos. Se esses coágulos de sangue se desprenderem de sua localização original, eles serão conduzidos ao redor do corpo através da corrente sanguínea até que possam bloquear um vaso sanguíneo em um gargalo. Como resultado, a parte posterior do corpo não recebe mais sangue.

Com uma embolia pulmonar, já existem coágulos sanguíneos nos pulmões. Se isso agora levar ao bloqueio dos vasos sanguíneos, as partes afetadas dos pulmões não receberão mais oxigênio. Se a embolia pulmonar não for reconhecida e eliminada, existe o risco de enfarte pulmonar. O tecido pulmonar afetado morre irremediavelmente. Isso pode ser fatal.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sinais de enfarte pulmonar são falta de ar repentina e problemas de consciência, como tonturas, desorientação ou insuficiência neurológica dos braços e pernas. Dor na região do peito, sensação de opressão e coração acelerado ou pulso acelerado também são típicos. A dor está localizada na área da pleurisia e, em certas circunstâncias, pode se espalhar para os ombros, estômago e braços.

Além disso, vários sintomas gerais podem ocorrer: sudorese, tontura, ondas de calor e fadiga aguda. A frequência respiratória geralmente aumenta e ocorre hiperventilação. A dificuldade respiratória é frequentemente descrita pelas pessoas afetadas como uma sensação de afogamento. Uma sensação de corpo estranho na garganta é frequentemente relatada, o que geralmente causa dor e desaparece após alguns minutos.

Além disso, pode haver tosse com sangue. Os sintomas geralmente aparecem de repente e apenas alguns minutos antes do infarto pulmonar. Posteriormente, a pessoa em questão perde a consciência. Se não for tratado, o infarto pulmonar é fatal. Antes disso, pode causar distúrbios circulatórios e uma série de outras complicações graves. Na pior das hipóteses, surge a pneumonia e o tecido pulmonar morre. Isso geralmente é seguido por um choque circulatório, do qual o paciente eventualmente morre.

Diagnóstico e curso

Para fazer o diagnóstico de um infarto pulmonar, primeiro é necessário um histórico médico detalhado do médico. O exame físico subsequente inclui ouvir os pulmões, medir a pressão sanguínea e a frequência cardíaca e verificar se há trombose no corpo. Outro critério para diagnosticar um infarto pulmonar é o chamado escore de Wells ou escore de Genebra. Isso permite que o risco de embolia pulmonar seja avaliado.

Se houver suspeita de infarto pulmonar após esses exames, procedimentos diagnósticos adicionais devem ser iniciados para confirmar a suspeita.

O infarto pulmonar pode ser visualizado por meio da tomografia computadorizada, na qual um agente de contraste é administrado ao paciente. Um ultrassom na perna pode revelar a causa da embolia. Os efeitos do infarto pulmonar no corpo serão determinados por meio de um EKG, um controlador de fluxo sanguíneo pulmonar e um ultrassom cardíaco.

Complicações

Na pior das hipóteses, um infarto pulmonar pode levar à morte. Por isso, o infarto pulmonar precisa ser tratado com urgência por um médico. Sem tratamento, podem ocorrer danos consequentes irreversíveis ao paciente. Os afetados sofrem principalmente de trombose.

Também ocorre dor no peito e nas costelas, o que reduz significativamente a qualidade de vida. Na maioria dos casos, isso também restringe significativamente os movimentos do paciente, de modo que a vida cotidiana e o trabalho da pessoa afetada também são restritos. A dificuldade respiratória também ocorre devido ao infarto pulmonar e os órgãos internos não recebem mais oxigênio suficiente.

No curso posterior, também ocorre tosse com sangue. Os órgãos internos podem ser danificados devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio, sendo esse dano na maioria dos casos irreversível. O tratamento do infarto pulmonar é agudo e geralmente não leva a complicações particulares. No entanto, o curso posterior depende fortemente da causa do infarto, de forma que uma previsão geral do curso da doença geralmente não é possível. Não é incomum que a expectativa de vida do paciente seja reduzida consideravelmente.

Quando você deve ir ao médico?

Em caso de enfarte pulmonar, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Se os primeiros sinais, como dor repentina no peito ou falta de ar, forem percebidos, é melhor levar a pessoa ao hospital mais próximo. Se os sintomas persistirem por algumas horas e piorarem à medida que a doença progride, pode-se suspeitar que se trata de um infarto pulmonar, que deve ser examinado e tratado por um médico em qualquer caso para descartar complicações.

Os fatores de risco incluem ficar acamado por muito tempo e cânceres anteriores. Pacientes que sofrem de trombose pélvica e de perna profunda ou que tomam regularmente preparações hormonais também estão em risco e devem procurar ajuda médica se os sintomas mencionados ocorrerem. Se as reclamações surgirem em conexão com um vôo, o comissário de bordo deve ser chamado. Se ocorrerem durante a gravidez ou parto, o médico responsável deve ser informado. Um infarto pulmonar requer tratamento médico de emergência. O diagnóstico e o tratamento adicionais são realizados por um pneumologista, com apoio de internistas e fisioterapeutas.

Tratamento e Terapia

É muito importante que um infarto pulmonar seja tratado muito rapidamente após o diagnóstico. Essa é a única maneira de evitar danos conseqüentes, como a morte da parte afetada do pulmão. Portanto, a principal prioridade no caso de um infarto pulmonar é remover o coágulo de sangue que o causou e o bloqueio resultante. Na maioria dos casos, iniciar a terapia medicamentosa com anticoagulantes é suficiente para dissolver o coágulo sanguíneo.

No entanto, também existem casos agudos que requerem medidas mais duras. Nesses casos, pode ser necessária anestesia e posterior colocação de cateter venoso e administração de oxigênio. Em casos raros, a cirurgia para remover o coágulo sanguíneo também pode ser necessária. No entanto, esta operação é o último recurso e só é realizada em condições de extrema risco de vida nas quais outras medidas não são bem-sucedidas.

O sucesso do tratamento de um infarto pulmonar depende de muitos fatores diferentes. O tamanho do coágulo sanguíneo e há quanto tempo ele está no local é particularmente importante. O número de embolias nos pulmões também desempenha um papel importante. Além disso, a saúde geral do paciente também é responsável pelo sucesso do tratamento.

Doenças pré-existentes e idade avançada podem dificultar o tratamento. Em geral, porém, pode-se dizer que quanto mais rápido o tratamento for iniciado em caso de infarto pulmonar, maiores as chances de sucesso. Se um paciente tiver um infarto pulmonar, isso será uma preocupação para o resto da vida. Por este motivo, devem ser evitados novos coágulos sanguíneos. Para tanto, são utilizados medicamentos anticoagulantes, que devem ser tomados em caráter permanente.

Outlook e previsão

Um infarto pulmonar é uma situação médica de emergência. Sem o atendimento médico mais rápido possível, na maioria dos casos, a pessoa em questão morre repentinamente. O prognóstico melhora com o tratamento imediato. No entanto, deve-se levar em consideração que danos conseqüentes podem ocorrer mesmo se uma ação for tomada imediatamente.

Danos irreparáveis ​​aos pulmões são possíveis, o que pode levar a uma restrição ou prejuízo permanente da funcionalidade respiratória. Nestes casos, apenas um órgão doador pode ajudar a aliviar os sintomas existentes a longo prazo. Existem inúmeros riscos e complicações associadas ao transplante. Além disso, não é possível avaliar com antecedência se o órgão doado será aceito com sucesso pelo organismo. Com a idade avançada do interessado e a presença de outras doenças, o prognóstico costuma ser desfavorável. Além disso, a perspectiva de um tratamento bem-sucedido depende do tamanho do coágulo existente que desencadeou o infarto pulmonar.

Não se pode excluir a existência de mais coágulos no organismo e a ameaça de danos posteriores. Se o paciente se encontrar geralmente em muito bom estado de saúde e se forem prestados cuidados médicos imediatamente, a sobrevivência da pessoa em causa pode ser garantida. Se não houver complicações, nenhum sintoma é possível. No entanto, o risco de complicações e doenças secundárias é alto.

prevenção

A prevenção do infarto pulmonar é possível em muitos casos. Os fatores de risco incluem excesso de peso e consumo de nicotina. Porém, mesmo após as operações ou em pessoas acamadas, há um risco aumentado de trombose e, portanto, de infarto pulmonar. Nestes casos, as meias de trombose evitam a formação de coágulos sanguíneos.

Cuidados posteriores

A falta de suprimento sanguíneo para o tecido pulmonar causa danos irreversíveis ao tecido. Por isso, em caso de infarto pulmonar, é necessário um acompanhamento contínuo, que visa conter os diversos sintomas ou mantê-los sob controle.

Como muitos vasos estão sujeitos a fechamento, o ventrículo direito deve ter um desempenho melhor do que o normal. Se isso for sobrecarregado, pode levar à insuficiência total da metade direita do coração. Também podem ocorrer disfunções cardíacas. As pessoas afetadas podem sofrer arritmias cardíacas com risco de vida.

As pessoas afetadas devem certificar-se de que nenhum germe prejudicial pode se espalhar na região do pulmão, pois isso pode causar inflamação prejudicial. Também pode ocorrer inflamação dos pulmões. Os cuidados de acompanhamento também devem se concentrar em reconhecer complicações, como hipertensão pulmonar, em tempo hábil e evitá-las em um estágio inicial. Nesse caso, para poder suportar o fechamento, o coração deve aumentar continuamente sua capacidade de bombeamento. Isso pode causar pressão alta nos pulmões, o que é prejudicial ao coração. O monitoramento regular das atividades cardíacas e dos próprios pulmões por um médico é, portanto, essencial.

Você pode fazer isso sozinho

Um infarto pulmonar é uma emergência médica que requer notificação imediata do médico de emergência. Como regra, a pessoa afetada não pode tomar nenhuma medida de auto-ajuda durante um infarto agudo do pulmão. Os socorristas devem tentar acalmar o paciente depois de ligar para o 911. A embolia pulmonar, que sobrecarrega o sistema cardiovascular, costuma ser a causa de um infarto pulmonar. Se o paciente entrar em pânico, isso aumenta ainda mais o estresse no sistema circulatório. O socorrista deve, portanto, garantir que o paciente se acalme e se mova o menos possível. É melhor se a pessoa em questão se sentar em uma poltrona confortável ou se deitar, com a parte superior do corpo ligeiramente elevada.

O pulso e a respiração devem ser monitorados continuamente em pacientes inconscientes. Se ocorrer uma parada cardíaca, medidas de ressuscitação imediatas são necessárias. Nesse caso, os socorristas devem aplicar compressões torácicas e ventilação boca-a-boca ou boca-a-nariz. A ressuscitação não deve ser interrompida até que o paciente recupere a consciência ou o médico de emergência chegue.

As pessoas afetadas não devem deixá-lo chegar a uma crise em primeiro lugar, mas antes consultar um médico aos primeiros sinais de um infarto pulmonar iminente. Um infarto pulmonar raramente surge repentinamente, mas geralmente é indicado por sintomas característicos. Estes incluem, em particular, dor no peito ou na zona das costelas, falta de ar e tosse com sangue.