carcinoma

O termo carcinoma é um termo médico: mais precisamente, vem da patologia e descreve um certo tipo de tumor maligno. A este respeito, também é vantajoso para os pacientes afetados compreender a palavra e ter uma visão geral dos problemas associados e das abordagens terapêuticas. Claro, cada tumor é diferente; O câncer de pulmão tem uma terapia e um prognóstico completamente diferentes do câncer testicular. No entanto, como ambos são carcinomas, existem semelhanças fundamentais. Portanto, o seguinte é uma visão geral.

O que é um carcinoma?

UMA carcinoma é um tumor maligno (úlcera cancerosa) que se origina do tecido de cobertura (epitélio) da pele ou das membranas mucosas.

Como a maioria dos cânceres se origina desse epitélio, cerca de 80% deles são classificados como carcinomas, incluindo carcinoma brônquico (câncer de pulmão), carcinoma de mama (câncer de mama) e carcinoma de cólon (câncer de cólon) como três dos tipos mais comuns de câncer.

Dependendo do tipo de epitélio em que se baseia, uma classificação adicional pode ser feita em carcinoma de células escamosas (de epitélio escamoso), adenocarcinoma (de tecido glandular) e outras categorias menos comuns.

causas

Causas de Carcinoma são confusos, ainda não foram totalmente pesquisados ​​e, além disso, não podem ser generalizados para todos os tipos de câncer.

Basicamente, muitas células e tecidos do corpo se dividem constantemente. As superfícies (epitélios) em particular estão expostas a cargas pesadas tanto externas (pele) quanto internas (intestinos, pulmões) e, portanto, devem ser renovadas regularmente. Por sua própria natureza, os epitélios são tecidos em divisão particularmente ativa - é por isso que o câncer é tão comum ali.

Durante a divisão celular e a duplicação do DNA, ocorrem regularmente erros nos quais o controle sobre a divisão celular é perdido e uma célula individual é colocada no estado de querer continuar se dividindo de maneira descontrolada. Essas pequenas células cancerosas surgem em cada um de nós muitas vezes ao dia - o desenvolvimento do câncer, portanto, também é uma questão de acaso. Um sistema imunológico saudável não só é capaz de se defender contra vírus e bactérias, mas também de destruir células cancerosas que se desenvolveram imediatamente. A imunodeficiência pode, portanto, favorecer a não detecção e, portanto, o crescimento posterior de uma célula Tunmor.

Outro fator de risco importante é o dano ao tecido causado por influências externas. O exemplo clássico é o dano ao epitélio dos brônquios pela nicotina e outros componentes da fumaça do cigarro - isso enfraquece as defesas da membrana mucosa brônquica e danifica diretamente o DNA de células individuais da membrana mucosa. O epitélio muda com a exposição constante à fumaça para se tornar mais resistente (metaplasia) - no processo, porém, também perde sua estrutura original e o corpo perde o controle sobre o crescimento epitelial; pode desenvolver carcinoma brônquico.

No caso do câncer de cólon, a falta de fibra alimentar (ou seja, desnutrição causada culturalmente) foi identificada como um fator de risco importante, pois isso leva à constipação crônica e outras toxinas na dieta podem agir na mucosa intestinal por mais tempo. Fatores genéticos também são importantes aqui - como é o caso de muitos outros tipos de câncer.

Carcinomas do trato gastrointestinal superior (por exemplo, carcinoma gástrico) ou do trato urinário inferior (como carcinoma de rim ou carcinoma de bexiga) são, entretanto, frequentemente associados a nitrosaminas, câncer cervical com vírus do papiloma, câncer de pele branca com luz UV crônica Burden. Existem muitos fatores de risco diferentes para os muitos carcinomas diferentes que têm uma influência mais ou menos direta e importante no desenvolvimento do tumor.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de tal Carcinoma e, portanto, o tempo de sua descoberta depende muito da localização do tumor. O câncer de pele tende a ser visto e tratado precocemente, enquanto os tumores de pulmão podem crescer sem serem molestados por anos e podem ter metástase por todo o corpo no momento em que são diagnosticados.

O sangramento é um primeiro sintoma comum de tumores internos (sangue nas fezes, sangue na urina, tosse com sangue) e, portanto, deve ser investigado. As restrições funcionais podem afetar os órgãos ocos e levar à constipação (carcinoma do cólon), tosse (carcinoma brônquico) ou cólica biliar e icterícia (carcinoma do ducto biliar). Outros tumores, como o carcinoma gástrico, demoram muito para serem descobertos porque o órgão oco é simplesmente grande o suficiente para contornar o tumor.

Em particular, as metástases ósseas também podem causar dor intensa e, assim, levar à descoberta do primeiro tumor em primeiro lugar (por exemplo, no caso de metástases espinhais de câncer de próstata). Da mesma forma, as metástases cerebrais podem se tornar perceptíveis por meio de mudanças no caráter ou falha dos órgãos sensoriais e podem ser o primeiro sintoma de um carcinoma maligno em um local completamente diferente.

Caso contrário, existe o termo "sintomas B" na medicina: refere-se a todos os sintomas inespecíficos que não indicam um tumor específico, mas geralmente acompanham um câncer maligno e, portanto, devem ser levados em consideração: Estes incluem perda de peso, perda de apetite , Fraqueza, cansaço, altas temperaturas, suores noturnos e queixas semelhantes. Esses sintomas surgem porque o tumor de crescimento rápido devora uma enorme quantidade de energia para crescer, que falta ao resto do corpo. A anemia como resultado da perda de sangue rasteira (sangramento do tumor) e os processos inflamatórios associados também podem contribuir para os sintomas.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico inclui uma anamnese completa com perguntas direcionadas sobre queixas, fatores de risco e fenômenos associados. Uma história familiar também é importante, pois alguns tumores são herdados com mais frequência. O exame físico às vezes pode confirmar a suspeita de um tumor, por exemplo, se um câncer de cólon já pode ser sentido com um dedo na parte inferior.

Em seguida, são realizados exames de imagem como ultrassom, raio-X, TC e MRT, que servem tanto para retratar com precisão a úlcera cancerosa quanto para pesquisar metástases. Ao planejar a terapia, é importante obter uma visão geral o mais abrangente possível do estado da doença, já que um grande número de estratégias de terapia diferentes e bem pesquisadas estão disponíveis com base nisso e as metástases, por exemplo, podem alterar fundamentalmente o protocolo de tratamento. Em oncologia (medicina do câncer) fala-se do chamado "estadiamento", ou seja, a divisão do tumor em diferentes categorias de acordo com seu estágio. Uma classificação popular aqui é a classificação TNM de acordo com o tamanho do tumor, status nodal (linfonodo) e metástases.

Quase sempre se tenta obter uma amostra de tecido (biópsia). Somente com base nisso o tipo de tecido do tumor pode ser comprovado sem sombra de dúvida e a certeza na seleção da abordagem terapêutica correta pode ser obtida. O patologista fala em "gradação" (pode-se, portanto, comprovar o grau de desenvolvimento do tumor).

Complicações

Em qualquer caso, o carcinoma é uma condição de saúde muito perigosa para o paciente, não raro pode levar à morte da pessoa afetada por si ou pelas suas consequências. Por isso, a detecção e o tratamento precoces são extremamente importantes para que possíveis complicações sejam evitadas.

Os sintomas e complicações de um carcinoma geralmente dependem muito da região afetada. Além disso, o câncer geralmente se espalha para outras regiões do corpo e também pode afetar e danificar tecidos saudáveis. No cérebro em particular, ocorrem mudanças de personalidade ou paralisia e outras falhas motoras.

As pessoas afetadas sofrem de severa perda de peso e fraqueza. A resiliência da pessoa em questão também diminui e há um cansaço permanente que não pode ser compensado com a ajuda do sono. O tratamento do câncer nem sempre é possível. Em muitos casos, também reduzirá a expectativa de vida. Com a quimioterapia, muitos efeitos colaterais graves, como queda de cabelo, podem ocorrer e, assim, reduzir ainda mais a qualidade de vida da pessoa afetada.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de inchaços incomuns e incompreensíveis no organismo, as queixas devem ser esclarecidas por um médico. Se houver uma sensação de aperto no corpo, abaulamento ou desenvolvimento de úlceras, exames médicos são necessários. Visto que 80% dos carcinomas são responsáveis ​​pelo desenvolvimento de um tumor maligno, um médico deve ser consultado na primeira discrepância. Se a respiração for prejudicada, problemas digestivos, dores de cabeça ou vários distúrbios funcionais ocorrerem, uma visita ao médico é aconselhável.

Se os sintomas persistirem ou aumentarem de caráter ao longo de várias semanas ou meses, as observações devem ser discutidas com um médico imediatamente. Se as reclamações existentes se espalharem gradualmente, haverá também uma necessidade urgente de ação. Para determinar a causa, é necessária uma consulta médica no caso de uma sensação difusa de doença, um mal-estar geral, uma diminuição do nível normal de desempenho ou uma necessidade aumentada de dormir.

Uma inquietação interna, medos inexplicáveis, maior perda de peso, apatia e aumento da irritabilidade indicam irregularidades que devem ser relatadas ao médico. A sensação permanente de impotência ou falta de energia, as alterações das membranas mucosas ou do aspecto da pele, bem como a sensação de dor são indícios de uma doença existente. Um médico deve ser consultado se ocorrerem distúrbios de sensibilidade, restrições de mobilidade ou anormalidades psicológicas. Se houver desvio do comportamento usual, recomenda-se uma visita ao médico.

Tratamento e Terapia

A terapia inclui exatamente três estratégias diferentes: remoção cirúrgica, quimioterapia e radiação do tumor. Todos os três são procedimentos muito radicais que podem causar muitos danos colaterais, mas na melhor das hipóteses remover o tumor e sua última célula cancerosa do corpo e, assim, derrotar a doença de uma vez por todas.

Devido à sua localização superficial, muitos carcinomas são inicialmente fáceis de operar, especialmente quando ainda são muito pequenos. Dependendo do estágio, isso geralmente é seguido por quimioterapia ou radiação para limpar o tecido circundante (vias de drenagem linfática) e todo o corpo (metástases) de células tumorais dispersas. No entanto, esses tratamentos devem ser usados ​​com cautela, pois são venenosos para todo o corpo e podem ter muitos efeitos colaterais.

Por outro lado, de acordo com o estado atual da pesquisa, geralmente representam a única forma de tratar uma úlcera cancerosa de forma abrangente e segura. Mais drogas direcionadas estão sendo desenvolvidas e estão disponíveis apenas em casos individuais (por exemplo, para certos tipos de leucemia).

Outlook e previsão

Graças aos avanços médicos e científicos, o prognóstico dos carcinomas melhorou significativamente nos últimos anos. Medidas de detecção precoce e conscientização da população possibilitam que muitos pacientes diagnostiquem e tratem precocemente a doença. Isso melhora o prognóstico e a perspectiva de recuperação permanente.

No entanto, não há um prognóstico geralmente válido quando se trata de carcinoma. Deve-se sempre verificar individualmente em que ponto do organismo o tumor se formou e a que velocidade ocorre o crescimento. Algumas áreas do corpo são de difícil acesso e outras regiões só permitem a detecção precoce em casos raros.

Quanto mais o tumor cresce no organismo, quanto mais velho é o paciente e quanto mais doenças anteriores ele tem, menos favorável é o prognóstico. O modo de vida, o estado geral de saúde e a estabilidade psicológica também influenciam o processo de cura posterior. Sem usufruir dos cuidados médicos, existe o risco de morte prematura do paciente. Um tumor agressivo ou maligno não tem perspectiva de cura espontânea. Ele só pode ser tratado e removido na terapia do câncer. É uma terapia de longo prazo associada a vários riscos e com risco de recidiva.

prevenção

A prevenção é a melhor maneira de passar a vida livre do câncer: uma vez que os tipos mais comuns de câncer estão claramente associados a comportamentos de risco, pode-se dizer assim. No detalhe, isso significa: não fumar, beber pouco álcool, evitar as nitrosaminas, apenas aproveitar a luz solar com moderação, buscar uma alimentação rica em fibras e tudo o mais que seja bom e saudável.

Existem medidas preventivas específicas contra entidades oncológicas individuais, como a vacinação do HPV contra o câncer cervical. Além disso, exames de diagnóstico precoce, como colonoscopia de 55 ou mamografia, são altamente recomendados.

Cuidados posteriores

O acompanhamento é um elemento central na terapia do carcinoma, desta forma, a recorrência de uma doença deve ser determinada o mais precocemente possível, da qual os médicos esperam vantagens no contexto da terapia. Após uma operação, radiação ou ablação, sempre existe o risco de recorrência do tumor.

Além disso, os cuidados posteriores também oferecem suporte diário. Os pacientes costumam reclamar de problemas psicológicos após uma operação e precisam de ajuda na vida cotidiana. Um carcinoma nem sempre pode ser completamente removido. Então, não é incomum que um tratamento de longo prazo seja necessário. O tratamento diário com drogas continua sendo inevitável.

Os pacientes geralmente têm uma consulta de acompanhamento uma vez a cada trimestre ou a cada seis meses. O ritmo indicado depende do tipo de câncer, da situação da queixa e do estágio do tumor no diagnóstico inicial. Os intervalos entre as consultas geralmente são prolongados se nenhum novo crescimento for detectado após dois a três anos.

O médico de família ou uma clínica é responsável pelos cuidados de acompanhamento. Os elementos essenciais de uma consulta são uma discussão aprofundada e um check-up físico. Um exame de ultrassom e outros exames de imagem são organizados regularmente. Também são realizados exames de sangue para determinar marcadores específicos.

Você pode fazer isso sozinho

O tratamento do câncer está nas mãos de médicos experientes, mas o paciente pode fazer muito para ajudá-lo na recuperação por meio de uma visão positiva da vida.

Acima de tudo, isso inclui lidar com a própria situação e aceitar a doença: discussões abertas com parentes, amigos e outras pessoas afetadas podem ser extremamente úteis. O projeto da vida cotidiana deve ser adaptado ao estado atual de saúde e permitir tempo suficiente para pausas para descanso - isso também inclui aceitar ajuda externa nas fases mais precárias. Atividades esportivas leves geralmente têm um efeito positivo na psique e no corpo; a intensidade e a extensão devem ser discutidas com o médico assistente.

Igualmente importante é uma dieta saudável e balanceada que proteja contra os sintomas de deficiência e neutralize a perda de peso devido a doenças da melhor maneira possível. Geralmente, várias porções pequenas por dia são mais bem toleradas do que algumas grandes. A hidratação adequada também não deve ser esquecida.

Exercícios especializados de relaxamento e acupressão podem ajudar a aliviar as náuseas causadas pela quimioterapia. Preparações de visco também têm uma reputação de reduzir os efeitos colaterais, mas sua eficácia é controversa. Se o câncer causar dor intensa, faz sentido manter um diário da dor. Isso deve ser apresentado ao médico em todas as consultas para que ele possa ajustar rapidamente a terapia medicamentosa em caso de alterações.