Hidroclorotiazida

Hidroclorotiazida é um diurético e é considerado o protótipo dos diuréticos tiazídicos. O ingrediente ativo é usado, entre outras coisas, para tratar edema.

O que é hidroclorotiazida?

A hidroclorotiazida é um diurético. Os diuréticos são medicamentos com uma gama terapêutica bastante ampla. Eles são usados ​​principalmente para lavar a água do corpo humano. Uma distinção pode ser feita entre diferentes tipos de drogas diuréticas. Os diuréticos tiazídicos, junto com os diuréticos poupadores de potássio e os antagonistas da aldosterona, estão entre os diuréticos mais conhecidos.

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, têm uma ampla gama de utilizações. Eles são usados, entre outras coisas, para tratar a hipertensão ou a insuficiência cardíaca. Os diuréticos tiazídicos são geralmente bem tolerados, mas, devido ao seu efeito de rubor, também podem causar distúrbios eletrolíticos.

A hidroclorotiazida foi proibida para atletas pela Agência Mundial Antidoping. Embora a droga não aumente diretamente o desempenho, é um dos chamados agentes de mascaramento. Isso pode dificultar a detecção de substâncias dopantes. A hidroclorotiazida dilui tanto a urina que dificilmente é possível controlar o doping na urina.

Efeito farmacológico

A hidroclorotiazida atua nos túbulos distais do néfron. O néfron é a menor unidade funcional do rim. Consiste em um corpúsculo renal e um sistema de tubos conectados a ele, o chamado sistema tubular. A urina primária é filtrada no néfron. No sistema tubular, a água e várias outras substâncias são recuperadas antes que a chamada urina secundária seja excretada pelo trato urinário.

A hidroclorotiazida inibe o co-transportador de cloreto de sódio na membrana luminal das células do sistema tubular. Em doses mais altas, a droga também inibe a anidrase carbônica. Como resultado, os rins excretam mais cloreto de sódio e, portanto, água. Além disso, menos íons de cálcio e mais íons de magnésio são excretados. A hidroclorotiazida pode, portanto, levar ao aumento da densidade óssea em pacientes com osteoporose devido ao aumento da retenção de cálcio.

A biodisponibilidade da hidroclorotiazida é de 70 por cento. A duração da ação é de 6 a 12 horas. O ingrediente ativo é então excretado pelos rins quase inalterado.

Aplicação e uso médico

A hidroclorotiazida é usada principalmente para tratar a hipertensão arterial essencial. No entanto, o ingrediente ativo raramente é administrado sozinho. A terapia geralmente ocorre em combinação com betabloqueadores ou inibidores da ECA.

A hidroclorotiazida também é usada na insuficiência cardíaca. Aqui, a droga é usada principalmente em combinação com diuréticos de alça. Estes servem para mobilizar o edema, enquanto a hidroclorotiazida serve para excretar água. Uma vez que a hidroclorotiazida aumenta a retenção de íons cálcio, também é usada no tratamento da osteoporose. O cálcio recuperado pode aumentar a densidade óssea do paciente.

Outra indicação do uso da hidroclorotiazida é a hipercalciúria. Este é um aumento da excreção de cálcio na urina. Metástases ósseas, intoxicação por vitamina D, sarcóide ou síndrome de Bartter são possíveis causas dessa hipercalciúria. Uma vez que podem ocorrer cálculos urinários devido ao aumento da excreção de cálcio, a hidroclorotiazida é usada profilaticamente nesses casos.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

Riscos e efeitos colaterais

A hidroclorotiazida é basicamente bem tolerada, mas vários efeitos colaterais podem ocorrer devido à perda de eletrólitos. Freqüentemente, há uma diminuição do nível de potássio e sódio no sangue. Magnésio e cloreto também são reduzidos. Em contraste, o nível de cálcio no sangue aumenta. Boca seca e sede são efeitos colaterais típicos.

Em doses mais elevadas, também podem ocorrer fraqueza, tonturas, dores musculares e cãibras musculares. Os pacientes sofrem de palpitações e diminuição da pressão arterial. Principalmente ao passar da posição deitada para a de pé, apresentam distúrbios da regulação ortostática com tontura.

Em altas doses, a produção de urina pode ser muito excessiva. Como resultado da desidratação e hipovolemia, isto é, a quantidade reduzida de sangue circulando, o sangue fica espesso. Isso aumenta o risco de desenvolver trombose ou embolia, particularmente em pacientes mais velhos ou em pacientes com doenças venosas. Como resultado da hipocalemia, pode ocorrer cansaço, sonolência anormal, paralisia ou paralisia. Obstipação e gases são efeitos colaterais comuns da hidroclorotiazida.

Durante o tratamento, podem ocorrer níveis aumentados de ácido úrico no sangue, o que acaba levando a ataques de gota. Um aumento nos lipídios do sangue (triglicerídeos e colesterol) também é freqüentemente observado. Ocasionalmente, as substâncias urinárias creatinina e ureia no sangue também aumentam.

Um efeito colateral temido da terapia com hidroclorotiazida é a pancreatite. A inflamação do pâncreas pode ser fatal. Raramente, ocorrem reações alérgicas na pele, como coceira, erupções cutâneas ou pápulas, ao tomar hidroclorotiazida. Inflamação renal aguda, inflamação vascular e anemia também são efeitos colaterais raros. Alguns pacientes também podem desenvolver disfunção erétil ou distúrbios visuais durante o tratamento com hidroclorotiazida.

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, não devem ser usados ​​em problemas renais e hepáticos graves. Desequilíbrios eletrolíticos graves, como hipocalemia, hiponatremia e hipercalcemia, também são contra-indicações. O uso de hidroclorotiazida é perigoso em casos de intoxicação digitálica e arritmias cardíacas. Da mesma forma, a hidroclorotiazida não deve ser usada se você é alérgico a sulfonamidas. Idealmente, o médico também deve prescrever um diurético diferente durante a gravidez e a amamentação.