fragilidade

fragilidade ou. Velhice é a exaustão relacionada à idade e diminuição do desempenho que pode ser considerada natural. A fragilidade é patológica quando passa a ser a chamada Síndrome de Fragilidade aumenta. Isso é caracterizado por um aumento da suscetibilidade a infecções em comparação com seus pares, doenças associadas e fraqueza crescente. A síndrome da fragilidade é incurável, mas sua progressão pode ser interrompida.

O que é fragilidade

A fragilidade não é uma doença independente, é um fenômeno complexo da velhice. O processo de envelhecimento leva a distúrbios de memória, órgãos e funções que requerem suporte médico e de enfermagem. A fragilidade é considerada um sintoma normal e natural da velhice, para o qual inicialmente não há necessidade de terapia.

Apenas a chamada Síndrome da Fragilidade, que está associada ao aumento da fraqueza física e mental em relação à faixa etária e a sintomas como exaustão, perda de peso e marcha instável, necessita de tratamento. As consequências da fragilidade são destruição e fraqueza muscular, osteoporose e um risco aumentado de fraturas.

causas

A principal causa é a idade da pessoa afetada. Depois de certa idade, a velhice e a fragilidade tendem a parecer inevitáveis ​​e naturais. Por esse motivo, a pesquisa médica trata apenas da síndrome da fragilidade, pois somente esta é considerada clinicamente relevante e necessita de tratamento.

A síndrome da fragilidade parece estar baseada em vários fatores de risco e processos de desenvolvimento, incluindo doenças como diabetes mellitus e hipertensão, processos inflamatórios crônicos no corpo e fatores sociodemográficos e psicológicos. As pessoas afetadas mostraram um aumento na probabilidade de inflamação no corpo, um sistema imunológico mais fraco do que o normal na faixa etária, anemia e um nível de hormônio alterado.

Um nível elevado de PCR parece ser típico da Síndrome de Fragilidade. Um nível reduzido de testosterona também pode ser determinado e, em combinação com um nível muito baixo de vitamina D, leva à fraqueza muscular.

Uma prevalência da Síndrome de Fragilidade dependente da idade pode ser determinada, portanto, aumenta significativamente a partir dos 65 anos.

Sintomas, doenças e sinais

A fragilidade geralmente é expressa por uma diminuição no desempenho físico. As pessoas afetadas ficam rapidamente exaustos e, conseqüentemente, menos ativos. Os movimentos são desacelerados e a capacidade de reação geralmente também é bastante reduzida. Em geral, a atividade física também é restrita, o que agrava os sintomas.

A falta de exercício leva a uma redução da massa muscular e, portanto, à fraqueza muscular. A marcha geralmente é lenta e insegura. Em alguns pacientes, a perda muscular é acompanhada por perda óssea. A osteoporose se manifesta por meio de dores nos ossos, fraturas frequentes e outros sintomas típicos.

Outro sinal de fragilidade é a perda repentina de peso que é difícil para as pessoas afetadas controlar. A fraqueza física também afeta o estado mental e muitas vezes causa exaustão emocional. A fragilidade geralmente ocorre em idade avançada.

Os distúrbios hormonais ou uma predisposição genética podem significar que os sintomas aparecem em uma idade jovem e aumentam de intensidade com o tempo.Uma característica da fragilidade é que os sintomas aumentam com a idade e não podem ser aliviados permanentemente.

Diagnóstico e curso

Se as pessoas de uma certa idade sofrem de uma fraqueza visivelmente grave na velhice, que é mais pronunciada do que em outras pessoas, um médico deve ser consultado.

Se também houver suspeita da presença da síndrome da fragilidade, o médico examinará o idoso mais de perto. A classificação de Fried é estabelecida para isso: Se três ou mais dos cinco sintomas a seguir ocorrerem, a Síndrome de Fragilidade é considerada certa:

Uma perda de peso severa e descontrolada de mais de 10% em doze meses, Fraqueza muscular objetivamente identificável com perda de força (isso pode ser medido com testes de força), exaustão mental, física e / ou emocional percebida subjetivamente, marcha instável e postura com risco aumentado de queda, imobilidade e instabilidade física, que muitas vezes está associada a reações lentas, bem como desempenho físico reduzido e atividade.

Se apenas um ou dois sintomas puderem ser diagnosticados, mas a piora relacionada à idade for esperada, a síndrome pré-morte é diagnosticada.

A síndrome da fragilidade deve ser diferenciada de outras doenças relacionadas à idade, como demência ou Alzheimer. Estes podem ocorrer além disso, mas sua terapia difere significativamente daquela da fragilidade e da síndrome da fragilidade.

Até o momento, não há estudos significativos sobre o curso da Síndrome da Fragilidade. Os cientistas, no entanto, fazem uma comparação com a fragilidade relacionada à idade e presumem que a carga da doença aumenta com a idade. A fragilidade relacionada à idade e a síndrome da fragilidade são incuráveis, mas o curso pode ser interrompido com métodos de tratamento adequados.

Complicações

A fragilidade na velhice ou após a doença geralmente está associada a várias complicações. Quanto mais fragilidade ocorre na velhice, maior o risco de acidentes. As pessoas afetadas têm menos mobilidade do que antes e sofrem de instabilidade para andar e ficar de pé, o que pode causar quedas e lesões graves.

Uma complicação típica da fragilidade é o colo do fêmur e as hérnias inguinais. Os idosos que já sofrem de doenças nos ossos ou articulações são particularmente afetados. No entanto, a fragilidade também pode surgir como resultado de outra doença e causar complicações graves. Em conexão com diabetes tipo 2, hipertensão e processos inflamatórios, geralmente há uma deterioração irreversível dos ossos, músculos ou cordões nervosos.

Como resultado, novas queixas físicas se desenvolvem, o que pode exacerbar a fragilidade original. O desempenho limitado também pode estar associado ao estresse emocional. Com o aumento da fragilidade, as pessoas afetadas freqüentemente desenvolvem depressão e ansiedade, que devem ser tratadas imediatamente. Se uma fragilidade não for tratada na velhice, pode levar a um curso grave com quedas e o desenvolvimento de outras queixas físicas e mentais.

Quando você deve ir ao médico?

A fragilidade faz parte do processo natural de envelhecimento em humanos e normalmente nenhum médico precisa ser consultado. Se ocorrer na velhice, é considerado pouco preocupante e é mais provável que exija uma mudança no estilo de vida. Uma adaptação das possibilidades físicas ao estilo de vida pode ser feita de forma independente.

As tarefas diárias devem ser concluídas mais lentamente porque o corpo não tem mais a força e o desempenho a que está acostumado. Portanto, do ponto de vista médico, muitas vezes não há mais necessidade de ação. Se jovens ou adultos de meia-idade sofrem de fragilidade, eles devem consultar um médico.

Existem doenças que precisam ser examinadas e tratadas, pois não se trata de um fenômeno natural. Se houver dor adicional ou se houver graves dificuldades para lidar com a vida cotidiana, é recomendável consultar um médico.

Assim que não houver mais um estilo de vida independente, é necessária ajuda. A fragilidade é um processo lento que se desenvolve ao longo dos anos. É necessário consultar um médico assim que a pessoa em causa apresentar problemas de desenvolvimento ou as deficiências levarem a problemas mentais. Se ocorrerem sintomas como pensamentos suicidas, fornecimento insuficiente do organismo ou medidas de higiene inadequadas, um médico deve ser consultado.

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Tratamento e Terapia

Uma dieta balanceada é importante para o tratamento da fragilidade relacionada à idade, especialmente como um suprimento de todos os nutrientes necessários e ingestão adequada de líquidos.

Se as pessoas afetadas estão muito fracas ou esquecidas para comer o suficiente, os parentes ou cuidadores são solicitados. Em casos extremos, a alimentação intravenosa é possível.

O desenvolvimento dos músculos e, portanto, da força física também é aconselhável. Isso ocorre com treinamento físico independente ou, se necessário, esportes sênior supervisionados e fisioterapia.

Uma combinação de treinamento de força e exercícios de coordenação treina os músculos e o cérebro e reduz o risco de queda.

Outlook e previsão

Em relação à própria fragilidade, pode-se dizer que o prognóstico aumentará com a idade. Consequentemente, a fraqueza objetiva e subjetiva da pessoa em causa piora. Outras doenças, quedas e coisas semelhantes aceleram isso.

Por outro lado, a fragilidade piora o prognóstico para as pessoas afetadas em muitas situações. O risco de complicações para operações e internações hospitalares aumenta com o aumento da fragilidade. Os processos de recuperação também ficam mais lentos. Os ossos quebrados são mais prováveis ​​devido a uma maior suscetibilidade a erros de caminhada e quedas.

Em pessoas frágeis, geralmente é de se esperar que as doenças tenham um curso mais grave. As consequências das doenças em combinação com a síndrome da fragilidade também levam à restrição da mobilidade com mais frequência. As pessoas afetadas dependem mais de apoio no dia a dia e perdem a autonomia mais rapidamente.

A fragilidade também pode piorar o prognóstico das habilidades cognitivas. As pessoas afetadas também são mais suscetíveis a estados de confusão. O estresse emocional às vezes é menos tolerado e isso pode levar a estados mais depressivos ou reações de estresse.

No geral, a fragilidade pode reduzir significativamente a qualidade de vida e a expectativa de vida das pessoas afetadas. O prognóstico da fragilidade pode ser melhorado se medidas forem tomadas para manter as funções físicas. Se o estado geral de saúde da pessoa em questão melhorar, ela pode recuperar parcialmente suas forças.

prevenção

A medida preventiva mais importante é evitar ao longo da vida os fatores de risco por meio de uma dieta balanceada e exercícios suficientes. O contato social com os jovens também mantém os idosos em boa forma física e mental.

Cuidados posteriores

A fragilidade pode surgir devido a vários fatores. O que isso significa está sendo redefinido. Fraqueza muscular, um risco aumentado de quedas e a incapacidade de enfrentar por conta própria fazem parte disso. Uma das razões mais comuns para o aumento da fragilidade é a velhice.

Trata-se apenas de cuidados posteriores, caso a fragilidade tenha causado uma queda ou uma doença grave. Em vez disso, trata-se de cuidados e prevenção, por exemplo, profilaxia contra quedas. Os idosos devem usar uma bengala ou rollator para andar com mais segurança.

A fragilidade também pode ocorrer devido a doenças graves ou como resultado da quimioterapia. Embora o tratamento médico geralmente se concentre no quadro clínico, os cuidados posteriores podem incluir apoio psicossocial, fisioterapia ou reabilitação. Após um AVC grave, geralmente há um maior grau de necessidade de cuidados. Muitas medidas pós-tratamento são necessárias aqui - desde a compra de uma cama para cuidados até o treinamento de caminhada.

O objetivo de todas as medidas de cuidados posteriores é reverter a fragilidade, tanto quanto possível. O paciente deve ser capaz de regenerar gradualmente. Os cuidados de acompanhamento para doenças do osso vítreo podem ser ainda mais complexos. O paciente frágil terá que depender principalmente de uma cadeira de rodas. Ele pode precisar de um alto nível de cuidado. Muitas pessoas frágeis dependem da ajuda de serviços de atendimento domiciliar.

Você pode fazer isso sozinho

O aumento da fragilidade na velhice é absolutamente normal, mas as contramedidas são indicadas o mais tardar quando o distúrbio assume proporções patológicas ou mesmo atinge o estágio da chamada síndrome da fragilidade.

Uma das medidas de autoajuda mais importantes é levar um estilo de vida saudável. Na velhice, as pessoas costumam sofrer de anorexia, que pode levar muito rapidamente a uma perda de peso considerável combinada com uma deficiência nutricional aguda. Os idosos que não gostam mais de comer devem, portanto, ter um nutricionista elaborado um plano de nutrição que consiste principalmente de refeições pequenas, mas substanciais.

Muitas vezes, também é mais fácil para os idosos ingerir calorias e nutrientes na forma líquida. Se você ainda mora em sua própria casa, deve comprar um liquidificador e processar frutas ou vegetais em smoothies frescos. Isso está associado a muito menos trabalho do que cozinhar e também pode ser feito por pessoas cujo desempenho físico já é severamente limitado.

O saboroso e saudável purê de vegetais fornece líquidos ao corpo ao mesmo tempo, o que é importante porque os idosos costumam beber muito pouco. Um déficit agudo de nutrientes também pode ser combatido com a ingestão de suplementos nutricionais.

Também é importante estimular a circulação e os músculos por meio de exercícios regulares. Além da fisioterapia, também podem ser consideradas a ginástica para idosos, natação para idosos ou caminhadas regulares. A estimulação mental também não deve ser negligenciada. Mesmo medidas simples, como ler o jornal diário regularmente e completar as palavras cruzadas, têm um efeito positivo.