De um Distocia cervical fala-se quando o processo de parto é retardado por aumento insuficiente do colo do útero. A distocia cervical geralmente é desencadeada por distúrbios funcionais. A abertura inadequada, apesar das contrações suficientes, leva a cólicas dolorosas.
O que é distocia cervical?
o Distocia cervical é uma complicação do processo de trabalho de parto. Geralmente, o colo do útero abre gradualmente conforme o trabalho de parto começa. No início do trabalho de parto, deve dilatar-se para três a cinco centímetros de diâmetro. Quando o colo do útero está cerca de oito a nove centímetros aberto, começa a fase de contrações. Com um diâmetro do colo do útero de cerca de dez centímetros, a cabeça do bebê pode nascer. Se o colo do útero não abrir ou abrir muito lentamente, há distocia cervical.
causas
A distocia cervical é baseada em distúrbios funcionais ou patológico-anatômicos. Na maioria dos casos, a distocia cervical é causada por distúrbios funcionais. Isso ocorre principalmente devido a espasmos do colo do útero ou da parte inferior do útero. Esses espasmos, por sua vez, geralmente são desencadeados por trabalho descoordenado ou excessivo.
Normalmente, as dores de abertura ocorrem cerca de três vezes em dez minutos com uma pressão de 10 a 50 mmHg. Em contraste com o parto normal de abertura, o parto não direcionado e não coordenado não leva à abertura do colo do útero. Os espasmos do colo do útero também podem ser psicológicos. Principalmente as mulheres pela primeira vez, com idades entre 38 e 40 anos, são afetadas por esse espasmo psicológico. Além disso, as chamadas prostaglandinas endógenas respondem menos bem em mulheres que iniciam o tratamento tardiamente do que em mulheres mais jovens.
As prostaglandinas são hormônios locais que desempenham um papel no trabalho de parto, entre outras coisas. Devido a essa interrupção hormonal, o colo do útero, incluindo o colo do útero, permanece rígido. Isso, então, leva a um processo de nascimento com comprometimento funcional. Causas patológico-anatômicas da distocia cervical estão presentes quando os músculos do colo do útero são alterados patologicamente. Essas alterações patológicas são causadas, por exemplo, por operações que podem causar cicatrizes no colo do útero.
Essa cicatriz ocorre, por exemplo, após uma conização. Com uma conização, parte do colo do útero é removida na área do colo do útero. Um plástico Emmet ou uma cerclagem e inflamação também podem causar cicatrizes. Em casos raros, o colo do útero pode ficar colado com tecido conjuntivo. Essa condição é chamada de orificii externi uteri de conglutinação.
Sintomas, doenças e sinais
A distocia cervical se manifesta por uma abertura insuficiente do colo do útero durante o parto. O trabalho não é afetado. Durante a palpação, ou seja, durante a digitalização, o colo do útero parece áspero ou até mesmo endurecido convulsivamente. As mulheres afetadas sentem cada uma das contrações dolorosas, mas o colo do útero não abre ou é insuficiente. Normalmente, com cinco a oito centímetros, o limite é atingido no qual o colo do útero não abre mais. Mas dez centímetros seriam necessários para o nascimento. A distocia cervical pode se arrastar por horas. O processo é muito exaustivo e esgota completamente a parturiente.
Diagnóstico e curso da doença
O diagnóstico é feito por inspeção e palpação do colo do útero. A inspeção revela o pequeno diâmetro da abertura cervical. À palpação, o colo do útero e o colo do útero parecem ásperos e duros.
Complicações
A distocia cervical é uma complicação séria do parto. Se o colo do útero não se abrir o suficiente durante o trabalho de parto, pode ocorrer um parto doloroso e, às vezes, sangramento. Em geral, o parto com distocia cervical é muito desgastante e desgastante para a futura mãe.
A criança pode desenvolver hematomas e outros ferimentos durante o parto, mas raramente são graves. Podem ocorrer complicações maiores se o colo do útero abrir apenas alguns centímetros. Então, geralmente não é possível um parto natural e é necessário iniciar uma cesariana.
Tal intervenção está sempre associada a riscos para a parturiente e para o filho. Portanto, pode acontecer que o feto seja torcido de forma desfavorável ou seja ferido pelos instrumentos cirúrgicos. Para a mãe, a cesariana está associada ao risco de infecções, lesões e distúrbios na cicatrização de feridas. A falha estética pode causar queixas emocionais.
O tratamento da distocia cervical com remédios caseiros pode, dependendo do método e preparação, causar complicações. Procedimentos médicos alternativos, como acupuntura ou remédios homeopáticos, em particular, apresentam certos riscos. Os medicamentos conservadores podem causar efeitos colaterais.
Quando você deve ir ao médico?
Na Europa, a criança geralmente nasce sob a supervisão de um médico e de uma parteira. É menos aconselhável que uma mulher tenha um filho sem a presença de pessoal treinado em medicina. O parto pode ocorrer em ambiente hospitalar, em centro de parto ou em casa. A cooperação com obstetras ou parteiras é possível em todos os locais. A mulher grávida deve procurar atendimento adequado muito antes da data de vencimento calculada.
Se complicações ou adversidades surgirem durante o processo de parto, é possível reagir à situação o mais rápido possível. Além disso, a futura mãe deve ser devidamente informada sobre o processo do parto. O mais tardar quando o trabalho de parto começa, um obstetra deve ser chamado ou um hospital deve ser visitado. Se ocorrer um parto repentino e não planejado, um serviço de ambulância deve ser alertado. Ações imediatas devem ser tomadas para evitar desenvolvimentos que sejam perigosos para a saúde do feto e da mãe.
Terapia e Tratamento
O foco está inicialmente no alívio da dor. As mulheres afetadas sofrem dores intensas, especialmente quando há espasmo dos músculos uterinos e do colo do útero. A fim de proteger o feto, a dor é aliviada principalmente de forma conservadora. Um banho relaxante na banheira, por exemplo, pode servir a esse propósito. A parteira pode fornecer instruções detalhadas e dicas sobre como lidar melhor com o parto e as dores do parto.
O parceiro pode ser um suporte valioso na sala de parto. Procedimentos médicos alternativos, como acupuntura, homeopatia ou aromaterapia, também podem trazer melhorias. Se essas medidas conservadoras de alívio da dor não derem certo, analgésicos podem ser usados. Os medicamentos anticonvulsivantes (antiespasmódicos) podem ser administrados como supositórios ou infusões. Eles garantem o relaxamento do colo do útero, o que promove a abertura do mesmo.
Os opiáceos também podem ser injetados no músculo glúteo. Estes têm um efeito calmante e de alívio da dor. No entanto, eles têm a desvantagem de que o impulso respiratório do paciente e possivelmente também o impulso respiratório do recém-nascido sejam suprimidos. A anestesia peridural pode ser particularmente útil no caso de dor muito forte e trabalho de parto prolongado. Um anestésico local é administrado à medula espinhal por meio de um pequeno tubo. Se o colo do útero estiver muito rígido, a administração local de prostaglandinas pode ter um efeito de suporte. O colo do útero pode ter que ser alongado manualmente para que a criança possa nascer.
prevenção
A distocia cervical funcional, em particular, pode ser mais bem prevenida com uma preparação completa para o parto. Um curso de preparação para o parto pode ser muito útil aqui. Ele tira o medo do parto e a dor do parto e também fortalece a confiança na própria capacidade de procriar. Durante o curso, a gestante aprende exercícios respiratórios que facilitam o trabalho de parto e aliviam a dor.
A respiração incorreta durante o trabalho de parto pode causar cólicas no colo do útero. Com a ajuda dos exercícios de relaxamento aprendidos no curso, a parturiente pode buscar novas forças durante o parto. As mulheres que já deram à luz naturalmente não precisam temer a distocia cervical. Na verdade, isso ocorre quase exclusivamente em mulheres primíparas.
Cuidados posteriores
Com a distocia cervical, as pessoas afetadas geralmente têm apenas algumas e geralmente limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Portanto, eles devem consultar um médico aos primeiros sintomas desta doença para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Um diagnóstico precoce com tratamento subsequente geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.
A maioria dos pacientes depende de um procedimento cirúrgico, que pode aliviar os sintomas. O tempo após isso deve ser evitado de esforços físicos e atividades estressantes. Por causa de suas distocias cervicais, muitas das pessoas afetadas dependem da ajuda e do apoio de suas próprias famílias.
O apoio na vida cotidiana é muito importante, embora a ajuda psicológica também possa prevenir o desenvolvimento de depressão e outras queixas psicológicas. O curso posterior da distocia cervical é, entretanto, fortemente dependente da época do diagnóstico e também da gravidade da doença, de modo que uma previsão geral não é possível. O foco está, portanto, no diagnóstico e detecção precoce da doença.
Você pode fazer isso sozinho
No caso da distocia cervical, as medidas e as possibilidades de autoajuda são claramente limitadas. Em alguns casos, eles nem mesmo estão disponíveis para o paciente. Portanto, antes de mais nada, é necessário um diagnóstico rápido e, sobretudo, precoce da doença para que ela possa ser tratada rapidamente, pois não pode levar a uma cura independente.
Em muitos casos de distocia cervical, o apoio e a ajuda da própria família também é muito importante. Isso pode prevenir ou limitar a depressão e outras doenças mentais. Não raro, o parceiro também precisa de apoio. Freqüentemente, o contato com outras pessoas que sofrem de distocia cervical também tem um efeito positivo no curso posterior da doença e pode tornar a vida cotidiana um pouco mais fácil, pois isso leva a uma troca de informações.
Medidas de acupuntura ou aromaterapia também podem aliviar os sintomas, embora essas terapias não possam substituir o tratamento médico completo. Também devem ser realizados exames regulares por um médico para que não haja mais complicações ou reclamações.
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