Pápulas, inchaços, coceira intensa e vermelhidão: uma em cada quatro pessoas sofre de urticária espontânea (urticária) pelo menos uma vez na vida; 800.000 alemães sofrem da forma crônica. As causas da doença de pele freqüentemente agonizante são múltiplas, em alguns pacientes a causa não pode ser encontrada. Como as diferentes formas de urticária diferem?
Urticária aguda
Na urticária aguda, os sintomas não duram mais do que seis semanas. Se a urticária surge sem um estímulo externo provocador, é chamada de urticária espontânea aguda. Mais de 90 por cento da urticária espontânea aguda duram apenas alguns dias a semanas.
As causas mais comuns incluem infecções, intolerância a medicamentos (geralmente analgésicos e antibióticos para reduzir a febre) e alergias ou intolerâncias alimentares. Em qualquer caso, deve haver uma estreita conexão temporal entre, por exemplo, tomar um medicamento e a ocorrência dos sintomas.
Urticária espontânea crônica
Se os sintomas da urticária espontânea ainda estiverem presentes após seis semanas, os médicos falam em urticária espontânea crônica. Pode ocorrer diariamente, semanalmente ou até com menos frequência e durar anos ou décadas. As pessoas afetadas geralmente só suportam isso tomando medicação regular. No caso de formulários de difícil execução, vale a pena fazer uma busca minuciosa pelo gatilho com o objetivo de eliminá-los.
A urticária crônica é novamente dividida em três grupos: Cerca de dois terços de todos os casos de urticária espontânea crônica podem ser atribuídos a eles. Em cerca de um terço dos pacientes, o culpado permanece insondável.
- Urticária de intolerância: Hipersensibilidade a ingredientes alimentares, como cores, aromas ou conservantes. Alimentos ricos em histamina, como queijo maduro e linguiça, também podem desencadear urticária de intolerância.
- Urticária infecciosa: Esta é a resposta à inflamação no corpo que não precisa causar mais desconforto. Freqüentemente, são infecções gastrointestinais, do ouvido, do nariz e da garganta ou da raiz dos dentes.
- Urticária autorreativa: Intolerância às próprias substâncias do corpo.
Urticária crônica induzível
Este grupo inclui as formas de urticária, em que os sintomas só surgem após determinados estímulos. Isso é novamente dividido em grupos: O maior subgrupo é o dermografismo sintomático - também chamado de urticária factitia - que é uma das formas físicas de urticária induzível.
Esfregar, coçar ou esfregar pode causar pápulas, vermelhidão e coceira em poucos segundos ou minutos - e apenas nas áreas exatas onde a pele estava irritada.
A urticária de pressão deve ser diferenciada do dermografismo sintomático, em que inchaços profundos ocorrem horas após a aplicação de pressão, que podem até ser dolorosos em áreas articulares. As pápulas superficiais, entretanto, não ocorrem na urticária de pressão.
Outras formas de urticária física
A urticária ao frio é uma forma comum de urticária física. O termo “frio” descreve tudo o que é mais frio do que a pele humana. Quanto mais alta for a temperatura limite, ou seja, a temperatura que ainda desencadeia pápulas, mais frequentemente o paciente apresenta sintomas.
Durante o curso da doença, a temperatura limite permanece relativamente estável, mas pode ser reduzida com o tratamento. É mais comum em países frios do que em países quentes. A urticária ao frio, por exemplo, pode levar ao consumo de bebidas frias ou gelo, causando inchaço na região da garganta. Esses inchaços podem não apenas causar dificuldades para engolir, mas também severa falta de ar.
As formas mais raras de urticária física incluem urticária leve, em que as pápulas e coceira típicas ocorrem após a exposição à luz, especialmente luz solar, geralmente na primavera e no verão, geralmente segundos a minutos após a exposição à luz. Como as roupas não impedem a entrada de todos os raios ultravioleta, também podem se formar pápulas nas partes cobertas do corpo. Os pacientes geralmente reagem apenas a parte da faixa de comprimento de onda. Alguns reagem na faixa da luz visível, outros apenas à radiação UVA ou UVB.
Outra forma - embora rara - de urticária física é a urticária por calor, na qual pápulas e coceira ocorrem em áreas da pele expostas ao calor. Se ocorrer no ar quente ou na água quente no verão, pode ser confundida com urticária solar.
A urticária colinérgica também é uma das formas induzíveis de urticária e ocorre com bastante frequência. Os sintomas surgem quando a temperatura corporal sobe, por exemplo, por suor, excitação ou febre. Típicas dessa forma são pequenas pápulas do tamanho da cabeça de um alfinete, que são circundadas por uma vermelhidão maior. Depois de esfriar, as pápulas desaparecem sem deixar vestígios em minutos a horas.
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