No Tularemia é uma infecção altamente contagiosa que ocorre muito raramente na Alemanha e que pode ser transmitida aos humanos por mamíferos. Devido ao curso semelhante ao da peste e à ocorrência predominante em coelhos e lebres selvagens, fala-se também da Praga do coelho.
O que é tularemia?
Tularemia é desencadeada pela bactéria Francisella tularensis, portanto é uma infecção bacteriana. Como a doença pode ser transmitida de pequenos mamíferos para humanos, é chamada de zoonose.
A doença é muito rara na Alemanha, com ocorrência predominante no nordeste da Europa, Ásia e América do Norte. Dependendo do ponto de entrada do patógeno, ocorrem diferentes manifestações de tularemia. O quadro clínico pode diferir dependendo do ponto de entrada do patógeno, alguns exemplos são:
Tularemia Ulceroglandular: Ulceração no ponto de entrada e febre súbita
Tularemia glandular: Inchaço dos gânglios linfáticos
Tularemia abdominal: Quadro clínico tipo febre tifóide, inchaço do baço e do fígado, diarreia e dor na área abdominal (órgãos da cavidade abdominal são afetados)
Tularemia intestinal: Dor abdominal e diarreia, vômitos e náuseas
causas
A causa do Tularemia é baseado em uma infecção bacteriana por Francisella tularensis. Carrapatos, pulgas e piolhos podem servir de reservatório para a bactéria, e também é capaz de sobreviver na carne congelada de coelho por até três anos.
Os parasitas que carregam o patógeno podem transmitir a bactéria a humanos e mamíferos por meio de uma picada. Outras formas de infecção com tularemia ocorrem por meio do contato com mamíferos infectados. Esse contato pode ser na forma de mordidas ou arranhões de animais infectados, mas também é possível pegar o patógeno por meio do contato direto com excreções ou sangue de animais infectados.
Para se infectar com tularemia, no entanto, nenhum contato direto é necessário; o agente causador da tularemia também pode ser ingerido pelo ar ou água contaminada.
Sintomas, doenças e sinais
A peste do coelho causa sintomas diferentes em animais e humanos. Os roedores homônimos geralmente desenvolvem septicemia alguns dias após a infecção, que se espalha por todo o corpo. Os animais afetados apresentam efeitos colaterais típicos de febre, aumento da frequência respiratória e aumento dos gânglios linfáticos e do baço dilatado.
Além disso, os animais parecem gravemente enfraquecidos. Os roedores geralmente morrem de envenenamento do sangue cerca de duas semanas após a infecção. Os cães infectados geralmente não morrem de peste de coelho, mas podem desenvolver sintomas semelhantes aos da cinomose após a infecção. Em humanos, uma infecção pela bactéria Francisella tularensis geralmente está associada a sintomas semelhantes aos de uma infecção semelhante à gripe.
Os pacientes inicialmente sofrem de febre e dor de cabeça. Freqüentemente, esses sintomas são acompanhados por náuseas e vômitos. Muitas pessoas também apresentam inchaço dos gânglios linfáticos por onde a bactéria entrou no corpo. Se a infecção não for reconhecida e tratada com antibióticos, pode se desenvolver uma condição com risco de vida.
Isso geralmente é anunciado por fortes calafrios e dor abdominal. Muitos pacientes também desenvolvem inflamação grave da garganta. Em humanos, a peste do coelho não é acompanhada de sintomas específicos para esta doença, razão pela qual só pode ser determinada sem dúvida por uma análise de sangue.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico do Tularemia muitas vezes não pode ser claramente identificado e, em alguns casos, nem mesmo ocorre, pois o curso da doença às vezes se assemelha ao de uma infecção semelhante à gripe.
No entanto, com base nos sintomas que ocorrem com frequência, como ulceração da pele e inchaço dos gânglios linfáticos, podem-se tirar conclusões sobre a tularemia. No entanto, um diagnóstico direto só é possível por meio de experimentos com animais. Para tanto, uma amostra de sangue é retirada e injetada em um animal de teste. Se o patógeno estiver presente, isso pode ser demonstrado com base na formação de anticorpos do animal de teste, mas deve-se notar que, devido à semelhança da tularemia com o patógeno do timo, um diagnóstico incorreto pode ser feito.
Em humanos, o período de incubação é de 1 a 10 dias, após o qual os sintomas típicos aparecem. Se a tularemia for detectada precocemente e tratada adequadamente com antibióticos, dificilmente haverá complicações, mas se a doença não for tratada, ela leva à morte em 30% dos casos. No entanto, quando a doença passa, existe imunidade vitalícia ao patógeno da tularemia.
Complicações
Na ausência ou tratamento inadequado, a tularemia pode causar uma variedade de sintomas que podem levar a complicações graves. Típico da peste do coelho é o inchaço perceptível dos gânglios linfáticos no local da infecção, que ocasionalmente está associado a febre e uma sensação geral de doença. Se for grave, a febre sobe para mais de 40 graus Celsius e causa problemas cardiovasculares, desidratação e outras complicações.
Alguns pacientes também sofrem de dores abdominais e enxaquecas, ambas associadas a mal-estar severo e diminuição da qualidade de vida. A inflamação característica da garganta pode se espalhar e, em certas circunstâncias, causar inflamação dos seios da face ou até pneumonia. A peste do coelho também promove o desenvolvimento de feridas na pele, que também podem inflamar ou causar sangramento e cicatrizes.
O tratamento medicamentoso com antibióticos, como doxiclina ou gentamicina, às vezes está associado a efeitos colaterais e interações. Acima de tudo, as queixas gastrointestinais são problemáticas, uma vez que se correlacionam com os sintomas de tularemia e podem, portanto, causar dores intensas e febre. O uso prolongado das preparações correspondentes pode causar sérios danos aos órgãos internos, especialmente fígado, rins e coração.
Quando você deve ir ao médico?
No caso da tularemia, a pessoa afetada depende de exame médico e tratamento em qualquer caso, pois isso não pode levar a uma cura independente. Quanto mais cedo a doença é reconhecida, melhor geralmente é o curso posterior. No pior dos casos, a tularemia pode até levar à morte da pessoa afetada, de modo que o médico deve ser contatado assim que surgirem os primeiros sintomas e sinais da doença. Um médico deve ser consultado em caso de tularemia se a pessoa em questão sofrer de aumento da frequência respiratória e se o baço do paciente estiver significativamente aumentado.
Os sintomas da gripe comum também podem indicar essa doença. A maioria dos pacientes tem dores fortes no abdômen e inflamação na garganta ou garganta. Se os sintomas da gripe não desaparecerem após alguns dias, você deve consultar um médico. Para tularemia, pode-se visitar um clínico geral ou um hospital.
Tratamento e Terapia
Um tratamento de Tularemia acontece com um antibiótico, pode ser doxiclina, ciprofloxacina ou gentamicina, sendo os maiores sucessos registrados com a estreptomicina. Sulfonamidas e penicilina devem ser evitadas porque o patógeno é resistente a elas. O antibiótico de escolha deve ser administrado por 10-17 dias para garantir uma recidiva e recuperação completa da tularemia.
prevenção
Contra Tularemia Já existe uma vacina, mas não está disponível no mercado alemão. A prevenção da tularemia também é possível seguindo regras simples de conduta.
Ao entrar em contato com animais silvestres, deve-se sempre usar luvas descartáveis e evitar totalmente o manuseio de animais suspeitos. Além disso, máscaras respiratórias à prova de poeira devem ser usadas durante o processamento de animais selvagens, incluindo esfola e evisceração. Veterinários, trabalhadores florestais e caçadores representam grupos de risco específicos.
Cuidados posteriores
Na tularemia (peste do coelho), a extensão dos cuidados de acompanhamento é determinada pelo tipo de patógeno e pela gravidade da doença. Os patógenos da tularemia podem ser essencialmente do subtipo "F. tularensis ”e o subtipo“ holarctica ”. O subtipo "F. tularensis ”é comum na América do Norte. Em 30 a 60 por cento de todos os casos de doença não tratados, o patógeno leva à morte da pessoa doente.
Em caso de morte, o acompanhamento tem como foco o enfrentamento do luto. Para parentes de primeiro grau, recomenda-se aconselhamento ou cuidados psicológicos. O subtipo “holarctica” ocorre quase exclusivamente na Europa. A probabilidade de morrer por tularemia causada pelo subtipo “holarctica” tende a zero.
A terapia para tularemia é usada em ambos os subtipos “F. tularensis ”assim como com o subtipo“ holarctica ”começou basicamente com a medicação clínica (ciprofloxacina como monoterapia). Após a internação clínica, a terapia medicamentosa é continuada por cerca de 14 dias durante o acompanhamento. Para verificar o sucesso da terapia, também são planejadas análises de sangue no acompanhamento.
Freqüentemente, o subtipo "holarctica" cura espontaneamente. Com o subtipo "F. tularensis ”, por outro lado, pode-se esperar um curso grave da doença regularmente. Sintomas secundários como endocardite, septicemia grave, pneumonia e insuficiência hepática e renal podem ocorrer aqui. Além de continuar a terapia medicamentosa, o foco do acompanhamento é então o tratamento dos sintomas.
Você pode fazer isso sozinho
A tularemia é tratada com antibióticos como estreptomicina ou gentamicina. A medicação deve ser tomada estritamente de acordo com as instruções do médico. Também é importante iniciar a terapia precocemente para evitar um curso sério da doença.
O tratamento médico pode ser apoiado por repouso no leito e uma dieta adequada. O corpo enfraquecido precisa de líquidos e nutrientes suficientes, especialmente na fase aguda da doença. Posteriormente, alimentos leves devem ser consumidos para não sobrecarregar ainda mais o trato gastrointestinal irritado. Como a condição pode levar a problemas conjuntivais, você não tem permissão para dirigir. Operar máquinas pesadas também é proibido. No caso de inflamação externa ou úlceras, os produtos de cuidados da farmácia podem ajudar. Em consulta com o médico, pomadas feitas de substâncias naturais podem ser experimentadas.
Mulheres grávidas que foram diagnosticadas com peste de coelho devem entrar em contato com uma clínica especializada. Uma vez que o uso de antibióticos fortes não é permitido durante a gravidez, métodos alternativos de tratamento devem ser escolhidos.
Basicamente, com a peste do coelho, descanso e descanso, em conexão com o cumprimento das orientações médicas. As pessoas afetadas podem trocar ideias com outras pessoas doentes em fóruns na Internet ou em um centro especializado. O apoio do parceiro ou de outro cuidador também é importante.
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