Tronco celíaco

Do Tronco celíaco é um tronco de artéria não pareado que surge em direção à parte frontal do abdome (ventralmente) da parte abdominal da aorta ainda acima das artérias renais pareadas.

Depois de alguns centímetros, ele se ramifica em mais três artérias, que fornecem vários órgãos abdominais e parte do mesentério com sangue arterial rico em oxigênio. Como o tronco celíaco surge logo abaixo da passagem da aorta pelo diafragma, o tronco arterial pode ser afetado por compressão, a síndrome de Dunbar.

Qual é o tronco celíaco?

O tronco celíaco é um tronco arterial comum que surge ventralmente (no abdômen) como um ramo não pareado da aorta abdominal ao nível da décima segunda vértebra torácica abaixo da passagem aórtica através do diafragma (hiato aórtico).

Depois de alguns centímetros, a artéria-mãe se ramifica nas três artérias, a artéria esplênica, a artéria gástrica esquerda e a artéria hepática comum. A área da ramificação em três artérias também é conhecida como tripé de Haller ou tripus celiacus. As três artérias ramificadas abastecem os órgãos abdominais: fígado, pâncreas (pâncreas), estômago, baço, duodeno (duodeno) e o mesentério associado (mesentério) com sangue fresco oxigenado. Qualquer mau funcionamento do tronco celíaco pode ser imediatamente fatal.

Anatomia e estrutura

O tripé do tronco celíaco de Haller merece atenção especial, já que a ramificação "normal" nas três artérias mencionadas diretamente no tripé está presente apenas em cerca de 55 a 62 por cento das pessoas. Nos casos restantes com um cluster estatisticamente relevante, existem mais de dez anomalias diferentes.

Por exemplo, o anatomista Hellmuth Michels coloca a frequência das variantes II e III em 10 e 11 por cento, respectivamente. A variante II é a peculiaridade anatômica de que a artéria hepática comum não surge diretamente do tripé, mas da artéria abdominal esquerda, a artéria gástrica esquerda. A variante III ocorre quando a artéria gástrica direita, a artéria dextra gástrica, não se origina da artéria hepática comum (artéria hepática comum), mas sim da artéria mesentérica superior, que é um ramo separado da aorta abdominal.

Outras anomalias anatômicas com frequência notável de 7 a 8 por cento, como as variantes VI e VII, correspondem à anatomia normal, cada uma com uma artéria hepática acessória. A estrutura da parede do tronco celíaco corresponde à de outras grandes artérias. As três camadas da parede, túnica íntima, túnica média e túnica externa, podem ser distinguidas de dentro para fora. A túnica interna ou interna consiste em um endotélio de camada única seguido por tecido conjuntivo frouxo, que é separado da média por uma membrana elástica.

A túnica média ou média consiste principalmente em células musculares lisas oblíquas e em forma de anel, bem como tecido conjuntivo elástico e fibras de colágeno. Uma membrana altamente elástica separa a mídia da túnica externa, que é formada de tecido conjuntivo e é atravessada por "linhas de suprimento", como vasos sanguíneos e nervos.

Função e tarefas

A principal função do tronco da cavidade abdominal, como também é chamado o tronco celíaco, é encaminhar o sangue rico em oxigênio para as três artérias que, na anatomia normal, surgem do tronco da cavidade abdominal. As três artérias suprem os órgãos da cavidade abdominal conectados por meio de outros ramos e ramos.

As paredes do tronco da cavidade abdominal correspondem à estrutura das grandes artérias elásticas próximas ao coração, de modo que também estão ativamente envolvidas na suavização dos picos da pressão arterial sistólica e, ao mesmo tempo, na manutenção da pressão arterial diastólica por meio de vasoconstrição durante a diástole, a fase de repouso das duas câmaras cardíacas. A "pressão sanguínea residual" diastólica é extremamente importante para evitar o colapso das estreitas arteríolas e capilares e a subsequente aderência irreversível de suas paredes.

As células musculares lisas do tronco da cavidade abdominal dependem dos sinais dos barorreceptores nas duas artérias carótidas porque não há sensores de pressão na parte intestinal da corrente sanguínea.O tronco celíaco assume parte da chamada função de Windkessel das grandes artérias próximas ao coração para suavizar o fluxo de sangue no lado arterial da corrente sanguínea.

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Doenças

Uma das doenças ou queixas mais importantes relacionadas à cavidade abdominal decorre de uma obstrução mecânica do fluxo sanguíneo. O fenômeno, conhecido como Síndrome de Compressão do Truncus Celíaco ou Síndrome de Dunbar, é principalmente devido a uma leve anormalidade no ligamento arqueado medial ou a uma origem ligeiramente desviada do tronco abdominal.

A faixa de tecido, que normalmente corre acima do tronco arterial e fortalece a borda do ducto aórtico (hiato aórtico) através do diafragma, pode pinçar parcialmente o tronco da cavidade abdominal e também o gânglio celíaco que está sobre ele, de modo que ocorra uma compressão nervosa adicional. Sintomas como cólicas abdominais, náuseas e indigestão dependem do grau de obstrução ao fluxo sanguíneo. Os sintomas, portanto, variam de queixas menores a dor intensa e insuportável e condições de risco de vida. Na presença de uma síndrome de compressão crônica, também há dano secundário aos órgãos que são normalmente supridos pela artéria ou artérias pinçadas.

Em alguns casos em que outras artérias, como a artéria pancreaticoduodenal superior, agem como uma artéria substituta, as demandas excessivas colocadas na "artéria substituta" podem causar a formação de aneurismas, o que pode levar a sangramento interno perigoso. Em casos raros, uma dissecção isolada que requer tratamento foi observada na área do tronco celíaco. Isso significa que o sangue penetra entre a camada interna da parede, a íntima e a média, o que pode causar um desconforto considerável. A maioria das dissecções é causada por rasgos na íntima ou lesões.