Lesões do tímpano

Debaixo Lesões do tímpano (Além disso: Perfuração do tímpano, Ruptura da membrana timpânica) rupturas (rasgos) e perfurações (orifícios) na membrana timpânica são resumidos. Lesões no tímpano geralmente são causadas por inflamação do ouvido médio (otite média) ou violência direta ou indireta.

O que são lesões no tímpano?

Como Lesão no tímpano é chamada de ruptura ou perfuração na membrana timpânica (tímpano), que protege o ouvido médio de influências externas como uma membrana fina. As lesões desta membrana manifestam-se sob a forma de dor aguda na zona do ouvido (especialmente no caso de ruptura do tímpano), deficiência auditiva, ligeiro sangramento do ouvido em caso de ruptura do tímpano e, se necessário, otorreia purulenta (fluxo do ouvido) no caso de perfurações do tímpano.

Patógenos ou corpos estranhos que penetraram nas áreas danificadas do tímpano também podem causar otite média (infecção do ouvido médio) e levar a reações inflamatórias. Podem ocorrer tonturas, náuseas, vômitos, bem como ruídos latejantes nos ouvidos (zumbido) e nistagmo (tremores nos olhos). Além disso, uma lesão no tímpano com irritação no ouvido interno pode, em alguns casos, causar paralisia do nervo facial (nervus facialis).

causas

Lesões no tímpano são geralmente devido a barotraumas (detonações, golpes no ouvido com a palma da mão, equalização de pressão perturbada ao voar ou mergulhar), danos diretos à membrana de objetos pontiagudos ou rombos (cotonetes, grampos de cabelo), infecções (otite média) ou causas iatrogênicas ( irrigação da orelha realizada de maneira inadequada).

Força excessiva no ouvido também pode causar danos ao ouvido médio (danos ao ossículo auditivo) e possivelmente ao ouvido interno. Além disso, queimaduras (lesão por conta de suor) e queimaduras químicas podem danificar a membrana timpânica.

Uma fratura longitudinal do osso petroso (forma de fratura da base do crânio) também está associada a uma ruptura do tímpano em muitos casos. Se o tímpano já foi ferido, o risco de uma nova ruptura ou perfuração aumenta.

Sintomas, doenças e sinais

Uma lesão no tímpano geralmente afeta apenas um ouvido. O fato de ambos os órgãos auditivos serem atacados na mesma extensão é uma exceção.Além das queixas agudas, podem ocorrer danos consequentes se o tratamento for atrasado ou não tratado. O sintoma mais comum é uma dor de ouvido. Isso ocorre durante ou logo após a lesão.

No entanto, ele apaga após alguns segundos. Em casos raros, é acompanhada por uma pequena quantidade de vazamento de sangue do ouvido. Uma doença aguda geralmente causa pequenas lacerações no tímpano. Os afetados não percebem nenhuma perda auditiva perceptível posteriormente. Por outro lado, se os ossículos estiverem danificados, é possível a deficiência auditiva permanente.

Além dos sintomas diretos no ouvido, o corpo às vezes reage com outras queixas. Os afetados queixam-se então de tonturas. Às vezes, também ocorre náusea. Os olhos se movem para frente e para trás rapidamente. Para lesões extensas, os médicos diagnosticam regularmente otite média. A paralisia facial também pode se desenvolver.

Uma lesão no tímpano pode causar perda auditiva permanente. Por exemplo, os pacientes não conseguem mais entender claramente as conversas em um ambiente barulhento. Ruídos constantes nos ouvidos acompanham a vida cotidiana. Na pior das hipóteses, essa deficiência auditiva pode evoluir para surdez.

Diagnóstico e curso

Em muitos casos, surge uma suspeita Lesões no tímpano já desde a anamnese bem como a descrição do curso do acidente e os sintomas específicos presentes. O diagnóstico é confirmado por meio de uma otoscopia (otoscopia) e / ou exame de microscopia de ouvido. Um teste de audição permite que sejam feitas declarações sobre perda auditiva condutiva (perda auditiva), deficiências do ouvido interno e médio e danos aos ossículos.

Se a lesão for resultado da violência de objetos ou metal líquido, um exame de raios-X pode ser indicado para localizar corpos estranhos residuais ou partes de corpos estranhos.

Via de regra, as rupturas e perfurações do tímpano têm bom prognóstico e cicatrizam sem complicações. Lesões do tímpano pronunciadas com envolvimento da orelha interna e / ou média podem causar perda auditiva irreversível ou surdez.

Complicações

Lesões diretas do tímpano podem danificar o ossículo. É responsável por transmitir o som do tímpano para o ouvido interno. Uma luxação do tornozelo também não é incomum. Esta é uma lesão articular que freqüentemente resulta em ruptura da cápsula articular.

A audição é severamente restringida, o que geralmente resulta em surdez. As infecções do ouvido médio são uma das complicações mais comuns: se for aguda, é particularmente dolorosa à medida que progride e causa pulsação, latejamento e zumbido nos ouvidos, o que turva ainda mais a audição. Febre, náuseas e vômitos se instalam com uma inflamação mais grave.

Também existe o risco de perfuração da parede medial da cavidade timpânica, a cavidade da orelha média que se localiza diretamente atrás do tímpano. É responsável por equalizar a pressão no ouvido. Não é incomum a ocorrência de meningite quando a cavidade timpânica foi afetada. Bactérias, vírus e fungos se alojam no tecido lesado e isso pode levar a cãibras, fotofobia e apatia.

A labirintite também costuma ser o resultado. O labirinto do ouvido interno inflama e todo o sistema de dutos é afetado negativamente. No pior dos casos, forma-se pus, o que leva à dormência se o curso for intenso.

Quando você deve ir ao médico?

Se o tímpano estiver ferido, um médico deve sempre ser consultado. Se sentir dor no canal auditivo ou se a sua audição piorar repentinamente, é necessário aconselhamento médico. Se o sangue sair do canal auditivo, é melhor consultar um especialista em ouvido imediatamente. Uma lesão no tímpano deve ser esclarecida e tratada para evitar restrições na vida cotidiana e para excluir complicações como infecção do ouvido médio. O aumento da dor de ouvido ou secreção purulenta ao redor da orelha indicam uma lesão que precisa ser investigada. Se os sintomas surgirem após assistir a um concerto, o tímpano pode ter rompido.

O audiologista pode diagnosticar a condição usando um otoscópio e iniciar outras medidas. Isso deve ser feito o mais cedo possível para evitar maiores deficiências auditivas. Se o tímpano for danificado em um acidente, os serviços de emergência devem ser chamados. As orelhas podem ser limpas cuidadosamente de antemão. Pessoas que expõem seus ouvidos e canais auditivos a grande estresse devem visitar um especialista em intervalos regulares.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas estão anexadas Lesões no tímpano sobre a gravidade do dano. Pequenos ferimentos geralmente cicatrizam por conta própria em poucos dias, sem a necessidade de tratamento.

Durante a fase de convalescença, no entanto, o ouvido afetado deve ser mantido seco, protegendo-o, por exemplo, com uma bandagem ou algodão durante o banho. Se a perfuração do tímpano for diagnosticada como resultado de otite média, também são usados ​​antibióticos descongestionantes nasais e / ou nas orelhas. Se uma ruptura do tímpano é caracterizada por margens de lesão enroladas ou enroladas, elas são apertadas e o tímpano afetado é imobilizado com uma tala com um filme de silicone para garantir que as bordas cresçam suavemente.

Se a lesão não cicatrizar após algumas semanas (4 a 6), o fechamento cirúrgico é necessário para restaurar a condutividade sonora. Para isso, a forma natural do tímpano é reconstruída como parte de uma miringoplastia, substituindo as áreas defeituosas do tímpano rompido ou perfurado por tecido adjacente (fáscia, cartilagem, pele de cartilagem).

As imperfeições menores podem ser substituídas pelo próprio tecido adiposo do corpo. Via de regra, as lesões da orelha média e / ou interna (lesão dos ossículos) podem ser reparadas concomitantemente com este procedimento (timpanoplastia). Após a reconstrução, o tímpano é estabilizado com filme de silicone.

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prevenção

UMA Lesão no tímpano não pode ser evitado em todos os casos. No entanto, com proteção auditiva adequada, o barotrauma como resultado de detonações pode ser evitado. Ao não limpar o canal auditivo com cotonetes ou outros objetos pontiagudos, pode-se evitar danos ao tímpano.

Se você tiver um resfriado ou otite média antes de um vôo ou mergulho, isso deve ser evitado. A chamada manobra de Valsalva (exalação forçada com nariz e boca fechados) minimiza o risco de lesão do tímpano durante a decolagem e pouso em viagens de avião.

Cuidados posteriores

Lesões no tímpano podem se regenerar bem com cuidados de acompanhamento consistentes. Os contactos competentes neste contexto são o médico otorrinolaringologista ou o acústico do aparelho auditivo. Um check-up por um médico garante que a lesão cicatrizará de maneira ideal. O médico determina a frequência e a frequência dos exames.

O paciente também é responsável pelo sucesso do acompanhamento com sua cooperação. Portanto, é importante evitar qualquer pressão sobre o tímpano durante a fase de cicatrização para evitar outra ruptura. O mergulho é um esporte que deve ser evitado na fase de pós-atendimento devido à pressão no tímpano. As viagens aéreas também podem sobrecarregar o tímpano e devem ser realizadas em consulta com o médico.

Para evitar que partículas entrem no canal auditivo no caso de vazamento do tímpano e contaminá-lo, medidas de proteção também são aconselháveis ​​durante os cuidados posteriores. Portanto, ao lavar o cabelo e tomar banho, nenhuma água com resíduos de xampu deve entrar em seus ouvidos. Qualquer pessoa que tenha problemas de audição devido a uma lesão no tímpano ou que tenha zumbido como sintoma deve lidar com isso com paciência e não se esforçar tanto profissionalmente quanto em particular durante o acompanhamento.

Aqueles que preferem ler um livro em paz e tranquilidade e ficar sem música podem, muitas vezes, apoiar a regeneração no caso de lesões no tímpano. Qualquer pessoa que suspeite de danos auditivos pode facilmente esclarecer isso com o acústico do aparelho auditivo com um teste de audição.

Você pode fazer isso sozinho

As doenças leves geralmente não requerem nenhum tratamento adicional. Pequenas rachaduras se fecham sozinhas. Os afetados se beneficiam do poder de autocura do tímpano. Você pode, no entanto, ajudar na recuperação facilitando a tarefa e evitando ruídos ambientais altos.

A orelha também deve ser mantida seca. Recomenda-se que você use algodão repelente de umidade durante o banho. Os shampoos não devem entrar no canal auditivo. Você pode abrir feridas novamente devido às substâncias preservadas. As medidas de autoajuda geralmente não são aconselháveis ​​se houver complicações como fluxo sanguíneo, dor ou perda auditiva. Os pacientes podem usar gotas nasais de venda livre para ajudar a acelerar a recuperação. Isso melhora a ventilação do canal auditivo. Um farmacêutico aconselhará sobre os preparativos adequados. Além disso, o exercício deve ser evitado após uma doença aguda. O paciente não deve deitar sobre o ouvido doente à noite. No inverno, um chapéu ou bandana deve ser usado ao caminhar ao ar livre.

Trabalhadores em ambientes ruidosos são particularmente afetados por lesões no tímpano. Definitivamente, você deve usar proteção auditiva. Essa medida preventiva é a melhor forma de prevenir doenças. O empregador é obrigado a fornecer equipamentos de proteção.