raiva

raiva, Raiva ou Lyssa é uma doença infecciosa mortal causada por vírus. Na maioria das vezes, a raiva é transmitida aos humanos por meio de animais selvagens como raposas, martas e morcegos. Não raro, porém, também de cães ou gatos selvagens infectados. Sem vacinação e tratamento contra a raiva, a doença é 100% fatal.

O que é raiva?

raiva é uma doença infecciosa transmitida principalmente por animais infectados, como raposas ou cães. No entanto, a própria raiva é desencadeada pelos chamados vírus da raiva. Além de cães e raposas, martas, texugos e morcegos também podem transmitir a raiva aos humanos na Alemanha.

Como a raiva é sistematicamente combatida na Alemanha, a probabilidade de ser infectado por um animal infectado diminuiu significativamente nos últimos anos. No entanto, infecções ocasionais ocorrem. O período de incubação da raiva é indicado por pesquisas de três a oito semanas. Ao mesmo tempo, o aparecimento da doença também depende da quantidade de vírus transmitida.

A raiva é de notificação obrigatória na Alemanha e deve ser tratada imediatamente por um médico, pois a doença pode ser fatal se não tratada. Na própria Alemanha, ocorrem apenas até três casos de raiva por ano. Na Índia, porém, 15.000 e na China cerca de 5.000. Os viajantes para esses países devem, portanto, pensar sobre a vacinação anti-rábica e consultar um médico.

causas

As causas do raiva podem ser encontrados nos vírus da raiva, que pertencem aos vírus rhabdo. A transmissão ou infecção pela raiva ocorre principalmente por infecção de feridas, como picadas, mas também pela saliva de animais ou humanos infectados.

O vírus então se espalha nos músculos imediatamente afetados da ferida e continua a se multiplicar através dos nervos até o cérebro.

Aqui, por sua vez, eles chegam às glândulas salivares, como o pâncreas, onde podem ser transmitidos pela saliva, sucos digestivos e suor.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da doença da raiva podem ser divididos em três estágios. Na primeira fase, a fase prodrômica, os sinais da doença da raiva são inespecíficos. Os pacientes se queixam de dor de cabeça e estômago, e surge uma febre, que pode aumentar drasticamente com a progressão da doença. Vômito e diarreia são outros sintomas comuns.

Se a raiva foi transmitida por uma picada, o ferimento ao redor do local da picada pode coçar. No curso posterior, um aumento da irritabilidade do paciente é observado. As pessoas afetadas geralmente são sensíveis à água, luz, correntes de ar e ruído. O segundo estágio é chamado de estágio de excitação. Nesta fase, o cérebro do paciente afetado já está afetado e os sintomas da primeira fase são acompanhados por sinais neurológicos de doença.

Os pacientes desenvolvem um medo intenso e até mesmo de pânico da água, que também é desencadeado por ruídos da água, como farfalhar ou respingar e engolir sua própria saliva. Muitos pacientes, portanto, não engolem mais; a laringe pode ter cãibras e a saliva pode vazar da boca. Em casos atípicos, sintomas como convulsões, confusão, agressão e alucinações aparecem na segunda fase.

No terceiro estágio, o estágio de paralisia, ocorre cada vez mais paralisia na doença da raiva, e como resultado o paciente entra em coma. Os sintomas de paralisia afetam todos os músculos e afetam a respiração.

Curso da doença

O curso do raiva depende da detecção precoce da doença. Se a pessoa infectada for tratada imediatamente após uma mordida por um animal infectado com raiva, as chances de recuperação são boas e as complicações são bastante raras.

No entanto, se o cérebro for infectado pelo vírus da raiva e os sintomas típicos da raiva aparecerem, a doença não é mais curável. A morte não pode mais ser evitada e só pode ser retardada por meio de medicamentos intensivos. Até agora, houve apenas um caso em todo o mundo em que um paciente sobreviveu à raiva.

Complicações

Uma infecção por raiva que já se espalhou para o cérebro sempre traz a morte como uma complicação. Todas as complicações da raiva geralmente podem ser evitadas pela vacinação imediatamente após a possível exposição. A taxa de mortalidade por raiva aninhada é quase 100 por cento. Portanto, é necessário visitar um médico ou hospital rapidamente após uma mordida de um animal que tende a estar doente.

Por exemplo, depois que a raiva se espalhou pelo corpo, ela pode matar a pessoa de várias maneiras. A complicação mais comum que leva à morte é um coma incipiente com insuficiência respiratória. Mas também um infarto cerebral, meningite, encefalite e muitos outros sintomas da doença levam à morte. As outras complicações são de convulsões, ocorrendo hidro ou fotofobia, uma salivação enorme e outras características de uma inflamação.

O curso de um surto de raiva muitas vezes não é tratado adequadamente, uma vez que a paralisia e a depressão respiratória em particular sugerem uma doença de síndrome de Guillain-Barré. Assim, o paciente moribundo não é tratado imediatamente de acordo com sua doença (paliativo). Além disso, se você tem síndrome de Guillain-Barré, nenhuma proteção contra a infecção por outras pessoas é necessária, o que torna a transmissão da raiva mais provável.

Quando você deve ir ao médico?

A raiva é uma doença grave que requer atenção médica em qualquer caso. Um médico sempre deve ser consultado após o contato com um animal que pode estar infectado com raiva. A vacinação anti-rábica também é necessária se um animal suspeito lamber a pele. Os sintomas típicos geralmente aparecem três a oito semanas após a infecção. Se você tiver queixas físicas ou psicológicas incomuns durante este período, recomendamos que consulte um médico. Os sinais de alerta típicos são dor de cabeça, queixas gastrointestinais e febre. A mordida dolorosa é o indicador mais claro de infecção.

É necessário tratamento médico de emergência após uma mordida. Caso contrário, a febre continuará a aumentar e a causar desconforto físico grave. Se o paciente vomitar a própria saliva, o pronto-socorro deve ser alertado. Pessoas que freqüentemente entram em contato com animais da floresta estão particularmente em risco. A vacinação anti-rábica preventiva é recomendada antes de viajar para a África, Ásia ou América Latina. Ao retornar, o clínico geral deve ser consultado para um check-up de rotina. O médico pode identificar quaisquer patógenos com um teste de saliva e iniciar o tratamento adequado.

Tratamento e Terapia

Depois de uma mordida de um potencialmente raiva animal doente, o médico deve tratar a doença o mais rápido possível. No hospital, a ferida infectada é limpa com água e sabão forte. O objetivo é eliminar o vírus da raiva antes que ele se multiplique nos músculos. Além disso, são feitas tentativas para matar o patógeno com a ajuda do álcool e desinfetar a ferida.

Se as feridas já forem muito profundas, pode ser necessário enxaguar o cateter. Essas medidas de tratamento são realizadas sempre na unidade de terapia intensiva e com acompanhamento rigoroso. Após a lavagem, uma chamada vacina morta é vacinada. Esta vacina e a imunoglobina administrada adicionalmente têm como objetivo imunizar o paciente contra a raiva. A vacinação contra o tétano ou tétano é muitas vezes realizada como medida preventiva.

prevenção

É melhor se curvar contra ele raiva com uma vacinação. Isso não é coberto por todos os seguros de saúde, mas deve ser levado em consideração especialmente por viajantes para a América e Ásia ou veterinários e caçadores. A proteção desta vacinação dura então 5 anos.

Outras medidas preventivas incluem evitar o contato com animais selvagens e excepcionalmente domesticados ou agressivos. Animais selvagens ou conspícuos não devem ser tocados ou apenas tocados com a ajuda de luvas de proteção.

Cuidados posteriores

Após o tratamento médico inicial da ferida, o local da picada deve continuar a ser verificado pelas próximas 24 a 48 horas. É importante identificar todas as infecções possíveis e outras complicações desde o início. Se necessário, eles devem ser tratados. Depende da situação individual, em que intervalos esses controles são necessários.

Para não prejudicar o processo de cicatrização, a ferida deve ser observada quanto a alterações adversas. É necessário cuidado para verificar se a ferida está avermelhada ou inchada. Dor nas articulações, restrições na amplitude de movimento ou febre também devem ser levados a sério. Nesse caso, um médico ou um pronto-socorro devem ser consultados imediatamente.

Na pior das hipóteses, uma infecção generalizada, como envenenamento do sangue ou sepse, pode ocorrer se não houver resposta oportuna. Se não for tratado, pode ocorrer a morte. Também é aconselhável vacinar-se contra a raiva após uma mordida. Aqui, 20 UI por quilograma de peso corporal de hiperimunoglobulina de raiva humana são administradas uma vez por seringa.

Não há contra-indicações que falam contra tal vacinação após ser mordido por um animal com suspeita de raiva. Mesmo que o paciente não vá ao médico até algumas semanas ou meses depois da picada, uma vacinação pós-exposição deve ser realizada. Também deve ser verificado se o paciente está protegido por uma vacina contra o tétano adequada. Se necessário, isso também deve ser atualizado.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da raiva, é importante agir rapidamente. Se sintomas de doença, como febre e dor, forem observados após uma mordida ou contato com um animal, um médico deve ser consultado imediatamente.

A vacinação imediata pode muitas vezes prevenir o aparecimento da doença. A limpeza cuidadosa da ferida também é importante. Usando enxágues especiais, uma grande parte dos vírus pode ser removida antes de entrarem no corpo. A profilaxia também pode ser útil para parentes da pessoa doente.

Após a vacinação ativa e passiva, repouso e repouso. O curso deve ser monitorado cuidadosamente e a vacinação ativa repetida após três, sete, 14 e 28 dias. Além disso, a terapia com imunoglobulina pode ser realizada.

Após o tratamento, a causa da possível infecção por raiva deve ser determinada. Após a mordida de um animal, por exemplo, o animal responsável deve ser capturado e examinado. No entanto, a profilaxia ocorre antes do animal ser diagnosticado para melhorar as chances de recuperação. Se descobrir que o animal não está doente, o tratamento pode ser interrompido.