Pólipo de prega vocal

As pregas vocais são duas pregas de tecido que correm horizontalmente, cobertas por uma membrana mucosa, localizadas dentro da laringe e são responsáveis ​​pela formação da voz. Neoplasias benignas freqüentemente aparecem na área dessas pregas vocais. Isso pode incluir as consequências da fala incorreta ou intervenções cirúrgicas com intubação, que podem levar ao espessamento das pregas vocais e à formação de pólipos (Pólipo de prega vocal) pode vir.

O que é um pólipo nas cordas vocais?

Uma prega vocal ou também Pólipo de corda vocal é uma alteração benigna que ocorre exclusivamente na borda livre da prega vocal ou na inclinação subglótica do terço anterior da prega vocal. Enquanto os pólipos menores têm uma base ampla, as formas maiores são esféricas e esféricas. 90 por cento dos pólipos das pregas vocais ocorrem em apenas um lado.

É feita uma distinção entre pseudotumores edematosos (inchaço devido ao acúmulo de líquido), mixomatosos (feitos de mucosa não formada e tecido conjuntivo) ou telangiectáticos (pequenos vasos superficiais da pele dilatados). As superfícies dos pólipos das cordas vocais são vítreas, lisas, esféricas e de cor avermelhada. Não há alterações malignas conhecidas nesses pólipos.

causas

As causas do surgimento de Pólipos de prega vocalque são comuns em homens de meia-idade, não são claras. É possível que haja uma conexão com sobrecarga vocal. Como os pólipos ocorrem com mais frequência em fumantes de cigarros, o tabagismo também é uma causa possível. Inflamação crônica e noxas promotoras de inflamação, como calor, fumaça, poeira, vapores cáusticos, etc., também podem ser a causa de pólipos nas cordas vocais.

Sintomas, doenças e sinais

Um pólipo nas cordas vocais se manifesta como rouquidão, garganta arranhada e outros distúrbios de voz. Há também tosse, dificuldade para respirar e sensação de corpo estranho na garganta. A rouquidão é o sintoma mais óbvio e geralmente é permanente. Dependendo do tamanho do pólipo e de sua localização, podem ocorrer alterações na cor da voz ou até mesmo perda total da voz.

A voz das pessoas afetadas geralmente soa áspera e em tom duplo, embora a cor da voz possa variar muito à medida que a doença progride. Além disso, a inflamação fibrosa pode ocorrer próximo às pregas vocais. Isso causa repetidamente falta de ar e ataques de asfixia; na pior das hipóteses, o paciente pode ser morto.

Se o tratamento for atrasado ou não for recebido, os problemas típicos de garganta tornam-se tão graves que a qualidade de vida é severamente limitada. A inflamação pode levar à superinfecção bacteriana. Então, os patógenos podem se espalhar para as regiões do corpo ao redor e, no pior dos casos, causar sepse.

O envenenamento do sangue se manifesta, entre outras coisas, por uma febre e uma crescente sensação de doença. Desde que a terapia seja rápida, os sintomas podem ser aliviados de maneira direcionada. Uma a duas semanas após a remoção do pólipo das cordas vocais, os pacientes geralmente ficam livres dos sintomas novamente.

Diagnóstico e curso

UMA Pólipo de prega vocal pode causar rouquidão mais ou menos pronunciada ou tom duplo do som vocal (diplofonia). Se o pólipo das cordas vocais se move para frente e para trás na glote durante a fonação e respiração, a intensidade da rouquidão muda repetidamente.

Os pacientes podem ter uma sensação de corpo estranho e sofrer de tosse seca ou pigarro constante. Pólipos maiores ou pregas vocais que também estão inchados devido à inflamação podem até levar a ataques de asfixia.

A laringoscopia, conhecida como laringoscopia, é realizada para detectar alterações no tecido das pregas vocais. O médico examina as cordas vocais e a laringe do paciente usando um pequeno espelho que é inserido pela boca até a garganta. A endoscopia nasal é outro método de exame útil.

O endoscópio nasal é um tubo fino e flexível. Isso é passado pela narina e desce para a garganta. Graças a uma fonte de luz e uma minicâmera na ponta do endoscópio, o médico pode visualizar as pregas vocais. Uma pequena pinça também pode ser inserida através do endoscópio, por exemplo, B. para colher amostras de tecido.

Complicações

Os pólipos de prega vocal que são tratados em tempo hábil geralmente não estão associados a complicações graves. No caso de um curso incomum ou atraso no tratamento, os sintomas típicos, como rouquidão, polifonia da voz, bem como tosse e coceira na garganta ou outros problemas de garganta, podem se intensificar tanto que podem levar temporariamente a um comprometimento grave ou até mesmo à perda da voz.

Também podem surgir complicações se os pólipos tiverem que ser removidos cirurgicamente. Embora a remoção de um pólipo de prega vocal seja apenas um procedimento pequeno e geralmente inofensivo, certos riscos não podem ser completamente descartados. Isso pode causar sangramento intenso durante ou após o procedimento.

Lesões menores nas membranas mucosas também podem fazer com que o paciente tenha dificuldade em engolir por algum tempo após a operação. Muitos pacientes apresentam rouquidão após a remoção cirúrgica de um pólipo de prega vocal, que em casos graves pode durar várias semanas.

A inflamação da ferida operatória, por outro lado, é rara, mas ainda possível. Isso pode tornar necessário o tratamento com antibióticos, que geralmente está associado a efeitos colaterais desagradáveis. Mesmo após a remoção bem-sucedida do pólipo, a terapia da fala pode ser necessária para restaurar totalmente a voz.

Quando você deve ir ao médico?

Um pólipo de prega vocal geralmente sempre requer tratamento médico. Uma vez que esta doença não pode curar-se e os sintomas geralmente continuam a piorar se não for tratada, um médico deve ser sempre contactado aos primeiros sinais e sintomas da doença.

O médico deve ser consultado se o paciente sofrer de rouquidão grave. Isso também pode levar a dificuldades respiratórias, fazendo com que os pacientes frequentemente se sintam cansados ​​e exaustos. Praticar atividades extenuantes também costuma ser difícil para as pessoas afetadas. Não é incomum que a falta de ar severa indique o pólipo das pregas vocais e também deve ser examinada por um médico. A maioria das pessoas afetadas continua com febre e, se não tratada, envenenamento do sangue, que pode levar à morte.

Se você tiver um pólipo de prega vocal, pode consultar um clínico geral ou um especialista em otorrinolaringologia. O tratamento em si é então realizado por um especialista e geralmente leva ao sucesso sem complicações.

Tratamento e Terapia

Normalmente eles são Pólipos de prega vocal removido por uma pequena operação que é feita com a ajuda de um endoscópio. Semelhante à endoscopia nasal, ela é avançada pela boca até a laringe. Todos os instrumentos necessários para a operação estão localizados na ponta deste endoscópio.

Com uma pequena pinça ou com laser, o pólipo é removido da membrana mucosa sob uma visão microscópica. Esta operação também é possível sob anestesia local com um fonocirurgião especial. O material retirado durante o procedimento deve ser sempre examinado histologicamente por um especialista para confirmar o diagnóstico e descartar tumor maligno.

Após a remoção microcirúrgica dos pólipos de pregas vocais e após a eliminação das circunstâncias desfavoráveis, a fonoterapia é necessária na maioria dos casos.

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prevenção

Como as causas básicas do surgimento de Pólipos de cordas vocais ainda não estão esclarecidos, dificilmente é possível prevenir essa doença diretamente. Mas se algumas coisas elementares forem observadas, o risco disso pode ser reduzido.

Em caso de rouquidão aguda, é melhor evitar falar e qualquer coisa que irrite a garganta, tanto quanto possível. Além de nicotina e álcool, isso também inclui alimentos picantes. O pigarro deve ser evitado, pois as pregas vocais se chocam com violência, o que a longo prazo pode levar à inflamação das pregas vocais.

Pessoas que precisam usar muito a voz (cantores, professores ou jornalistas) correm o risco de ter rouquidão e devem prestar atenção especial ao uso correto da voz.

Cuidados posteriores

Após a retirada cirúrgica do pólipo de prega vocal, é importante garantir que o paciente poupe a voz por cerca de três a dez dias durante o acompanhamento.Isso permite que a ferida cirúrgica cicatrize mais facilmente e o defeito do tecido se regenere melhor. Se o paciente tiver que falar de vez em quando, o sussurro deve ser evitado.

Sussurrar coloca mais pressão nas cordas vocais. Portanto, é considerado mais sensato falar em um tom normal. Se ocorrer sangramento após a operação, é importante entrar em contato com o médico. Além disso, o paciente não deve comer nenhuma refeição picante ou quente por cerca de uma semana após a cirurgia.

Da mesma forma, o consumo de produtos derivados do tabaco e álcool deve ser totalmente evitado durante a cicatrização da ferida cirúrgica. Principalmente o álcool aumenta o risco de ressangramento.

Terminada a fase de repouso vocal, recomenda-se a realização de exercícios terapêuticos vocais. É particularmente aconselhável após pólipos de pregas vocais que se desenvolvem há muito tempo, porque com o tempo vem solidificando os padrões de pressão vocal.

O tempo de duração dos tratamentos de exercícios da voz depende de como o paciente responde aos vários exercícios individualmente. Na maioria dos casos, a terapia leva cerca de quatro a seis semanas.

Você pode fazer isso sozinho

Na vida cotidiana, você deve evitar consumir nicotina. Isso tem um impacto negativo na saúde da pessoa em questão em várias áreas. Portanto, é aconselhável parar de fumar ativa e passivamente em tempo útil.

Fumar não inclui apenas o consumo de cigarros e charutos. Nenhum cachimbo, shisha ou e-cigarro deve ser fumado. Como a fumaça dos produtos geralmente pode ser inalada pelo ar, não devem ser visitados locais onde as pessoas fumem. Caso contrário, os poluentes também podem entrar no organismo por meio do chamado fumo passivo. Além disso, você deve evitar ambientes nos quais poeira ou vapores corrosivos possam ser encontrados no ar.

Um bom e saudável suprimento de oxigênio deve ser garantido na vida cotidiana. Os quartos devem ser ventilados regularmente e é aconselhável permanecer ao ar livre. No caso das atividades de lazer, também é importante observar quais os locais visitados e quais as condições existentes.

Assim que forem percebidas queixas do meio vocal, deve-se evitar falar, se possível. A comunicação deve ser reduzida ao mínimo. É aconselhável proteger o pescoço com peças de roupa como lenço ou laço. A pessoa afetada deve proteger-se adequadamente com esses acessórios, principalmente na mudança de estação ou em ambientes frios.