Músculo papilar

Como Músculos papilares são pequenas elevações musculares cônicas, direcionadas para dentro, dos músculos ventriculares. Eles são conectados às bordas das válvulas de folheto com fios de tendão ramificados, que atuam como válvulas de retenção passivas para regular o fluxo de sangue do átrio esquerdo para os ventrículos esquerdo e direito. Imediatamente antes da fase de contração ventricular, os músculos papilares se contraem, apertando assim os fios do tendão que impedem as válvulas dos folhetos de penetrar nos átrios.

Qual é o músculo papilar?

Elevações pequenas, cônicas e apontando para dentro nos músculos ventriculares são chamadas de músculos papilares. Existem três músculos papilares no ventrículo direito e dois no ventrículo esquerdo. Eles são conectados às bordas de dois folhetos dos folhetos por meio de fios de tendão ramificados (Cordas tendíneas). As válvulas de folheto atuam como válvulas de retenção passivas e estabelecem a conexão entre o átrio e a câmara (ventrículo). Eles garantem o fluxo adequado de sangue dos átrios para os ventrículos e evitam que o sangue volte aos átrios durante a contração dos músculos ventriculares (sístole).

A válvula de folheto do coração esquerdo (válvula mitral ou válvula bicúspide) possui dois folhetos, enquanto a válvula de folheto do coração direito (válvula tricúspide) possui três folhetos. Os músculos papilares se contraem ligeiramente durante a fase de tensão dos músculos ventriculares e, assim, apertam os fios do tendão, de modo que as cúspides das duas válvulas tendinosas são impedidas de penetrar nos átrios durante o aumento da pressão nas câmaras.

Anatomia e estrutura

No ventrículo direito, geralmente existem 3 músculos papilares, que podem ser reconhecidos como pequenas cúspides cônicas projetando-se para o espaço ventricular. Freqüentemente, 4 a 5 músculos papilares também podem ser vistos no ventrículo direito, sem que isso seja um achado patológico. Os músculos papilares surgem no ventrículo direito em parte do septo dos ventrículos (septo) e em parte da parede da câmara anterior.

No ventrículo esquerdo existem 2 músculos papilares mais fortes, cada um deles originando-se da parede ventricular anterior e posterior. Ao contrário dos músculos papilares do ventrículo direito, os músculos papilares do ventrículo esquerdo nunca surgem do septo.

Como os músculos papilares se desenvolvem a partir das paredes ventriculares ou do septo, sua estrutura anatômica é muito semelhante à das paredes ventriculares. O miocárdio, intercalado com células musculares, constitui a parte principal dos músculos papilares. O endocárdio se junta para dentro. Pequenos vasos linfáticos no miocárdio dos músculos papilares também podem ser identificados, os quais estão conectados a vasos linfáticos coletores fora do pericárdio.

As cordas tendíneas surgem nas pontas dos músculos papilares. Esses são fios de tendão muito fortes e relativamente rígidos, que cresceram junto com suas extremidades livres ramificadas com as bordas das válvulas de folheto.

Função e tarefas

As duas válvulas de folheto, a válvula mitral no coração esquerdo e a válvula tricúspide no coração direito, formam cada uma a porta de entrada para os ventrículos esquerdo e direito. As duas passagens entre os átrios e os ventrículos mostram um corte transversal relativamente grande, uma vez que o sangue tem que ser transportado dos átrios para os ventrículos em algumas centenas de milissegundos durante a fase de relaxamento dos ventrículos (diástole).

Entre a maior seção transversal possível da abertura e a construção mais leve possível das válvulas de folhetos, há a dificuldade de que folhetos leves e, portanto, finos podem não ser capazes de suportar a pressão durante a sístole quando fechados e são empurrados para o respectivo átrio, de modo que o sangue das câmaras novamente seria bombeado de volta para os átrios. A evolução desenvolveu uma ajuda engenhosa para evitar esse problema. As finas cúspides das válvulas do folheto são "seguradas" em suas bordas pelas cordas tendíneas, de modo que não possam ser empurradas para o átrio.

A principal tarefa e função dos músculos papilares é apoiar esse processo por contração. No início da fase de contração sistólica dos músculos ventriculares, os músculos papilares se contraem, de modo que os fios do tendão se tensionam e as cúspides das válvulas mitral e tricúspide são tensionadas. Eles não podem ser empurrados para o átrio esquerdo ou direito. Do ponto de vista físico, isso converte as forças de flexão que são exercidas nas abas das cúspides em forças de tração, às quais as cúspides, que são constituídas por proteínas colágenas, podem suportar com muito mais facilidade.

Doenças

Uma das doenças e problemas mais comuns é a ruptura de um músculo papilar (ruptura do músculo papilar). Uma ruptura geralmente está associada a um infarto do miocárdio (ataque cardíaco), que leva à degradação ou necrose do tecido de onde se origina o músculo papilar correspondente. O músculo, então, não encontra mais apoio suficiente em sua base. Isso significa que o músculo papilar em questão apresenta uma redução na função até uma perda completa da função.

Os fios de tendão que se originam do músculo papilar correspondente não podem mais se tensionar. Isso geralmente leva à regurgitação da válvula mitral com vários graus de gravidade ou ao prolapso, a válvula de folheto correspondente sendo empurrada para o átrio, o que geralmente está associado a um curso sério.

A ruptura de um músculo papilar ocorre mais freqüentemente no músculo cardíaco posterior esquerdo, de modo que a válvula mitral no coração esquerdo é diretamente afetada. Uma ruptura do músculo papilar no ventrículo direito é observada com muito menos frequência. Isso significa que a válvula tricúspide do ventrículo direito também é afetada com muito menos frequência por esse tipo de insuficiência ou por um prolapso.

Ataques cardíacos causados ​​por uma oclusão de uma artéria diretamente nos músculos papilares também estão associados a sintomas semelhantes.