Meningioma

UMA Meningioma é um tumor cerebral benigno na maioria dos casos e não apresenta sintomas inicialmente devido ao seu crescimento lento. Os meningiomas estão entre os tumores cerebrais mais comuns, representando cerca de 15 por cento de todos os tumores dentro do crânio, com as mulheres desenvolvendo meningiomas com mais freqüência do que os homens.

O que é um meningioma?

UMA Meningioma é um tumor cerebral geralmente benigno (benigno) e de crescimento lento que se origina nas chamadas meninges, as células de cobertura da aracnóide do cérebro e da medula espinhal, que junto com a pia-máter como meninges moles (leptomeninx) formam a cavidade craniana abaixo das meninges duras despir.

Os meningiomas geralmente limitam as meninges duras por dentro e, à medida que crescem, deslocam o tecido circundante, o que pode danificar as meninges e causar distúrbios neurológicos. Um meningioma pode ter vários focos de tumor (meningiomatose), bem como crescimento difuso (espalhado), embora aqueles afetados com mais de um foco de tumor geralmente tenham uma doença genética (neurofibromatose tipo 2 ou doença de Recklinghausen).

causas

As causas do desenvolvimento de um Meningioma não pôde ser totalmente esclarecido até agora. É certo que um meningioma se desenvolve quando células aracnóides ou células da pele do tecido da aranha degeneram e proliferam, embora o desencadeador desse processo de degeneração não seja claro.

Além disso, as crianças que foram expostas à radioterapia como resultado de uma doença tumoral têm um risco aumentado de desenvolver meningiomas especialmente malignos.

Fatores genéticos também são assumidos, pois em muitos casos as pessoas afetadas por meningiomas perderam informações sobre o cromossomo 22.

Um traumatismo craniano ou um tumor meníngeo, bem como outras lesões cranianas, podem ser excluídos como fatores desencadeadores de um meningioma.

Sintomas, doenças e sinais

O meningioma costuma durar vários anos antes que os sintomas apareçam. Os primeiros sinais de um tumor cerebral são inespecíficos e podem aparecer em diferentes partes do corpo. Por exemplo, podem ocorrer distúrbios do olfato, distúrbios visuais e da fala, fadiga, dores de cabeça e paralisia dos membros. Convulsões, déficits nos braços e pernas e alterações psicológicas também podem ocorrer.

Se o tumor estiver localizado no canal medular, ocorrem sensações anormais, dores nas costas e problemas nos nervos. Externamente, um meningioma pode ser reconhecido pela perda de peso, pele pálida e aparência geralmente doentia. O meningioma se desenvolve muito lentamente e o cérebro pode se adaptar bem ao tumor, razão pela qual as pessoas afetadas geralmente não percebem nenhum sintoma.

Freqüentemente, são os parentes que notam sintomas perceptíveis, como mudanças de personalidade. Os pacientes mais velhos apresentam sinais de demência ou depressão, enquanto crianças e adolescentes podem apresentar retardo de crescimento. Se o tumor estiver localizado na parte superior óssea do crânio, isso pode levar a um aumento do crescimento ósseo. O resultado é uma saliência visível externamente.

Em alguns pacientes, o globo ocular também se projeta.O chamado exoftalmo também está associado a dor e desconforto severo. Os sintomas aumentam à medida que o tumor cresce e só regridem lentamente depois que o crescimento é removido. Os danos de longo prazo geralmente permanecem.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar um Meningioma Métodos de diagnóstico por imagem, como TC (tomografia computadorizada) ou MRT (tomografia por ressonância magnética) são usados ​​principalmente. Aqui, o tumor torna-se visível por meio de contraste com o qual é enriquecido.

Se durante este procedimento for detectado um tumor com uma borda lisa na área das meninges, bem como o espessamento característico na área de contato entre o tumor e as meninges, pode-se presumir um meningioma.

Como regra, um meningioma apresenta um bom curso, mas em casos raros (1,7 por cento) pode degenerar em um tumor cerebral maligno com metástase. Devido ao crescimento muito lento desse tipo de tumor cerebral, o meningioma muitas vezes não causa sintomas no início e é diagnosticado por acaso após anos.

Se ocorrerem sintomas como distúrbios neurológicos (sensações anormais, deficiência visual ou fala), a cirurgia é necessária. Em alguns casos (13 por cento), com os chamados meningiomas anaplásicos ou atípicos, o prognóstico é menos favorável.

Complicações

Na maioria dos casos, o meningioma é diagnosticado tardiamente porque não causa nenhum desconforto ou complicações em particular à medida que cresce nos primeiros meses e anos. Por esse motivo, o tratamento precoce dessa doença geralmente não é possível. As pessoas afetadas sofrem principalmente de fortes dores de cabeça e distúrbios sensoriais.

Também existem distúrbios de sensibilidade e paralisia em diferentes regiões do corpo. Devido à paralisia e à dificuldade de locomoção, as pessoas afetadas podem ficar dependentes da ajuda de outras pessoas em seu dia a dia. Também não é incomum a ocorrência de crises epilépticas e distúrbios visuais.

Os pacientes também sofrem de distúrbios do pensamento e da fala, portanto, a comunicação com outras pessoas também é difícil devido ao meningioma. A qualidade de vida é significativamente reduzida por esse tumor. O tumor pode ser removido por cirurgia.

Em geral, não se pode prever se os sintomas desaparecerão completamente. Como regra, as pessoas afetadas também ficam dependentes da quimioterapia, que geralmente leva a vários efeitos colaterais. Além disso, a expectativa de vida do paciente também pode ser reduzida pelo meningioma.

Quando você deve ir ao médico?

O diagnóstico de meningioma costuma ser difícil porque a úlcera cresce muito lentamente. Os sinais e sintomas podem, portanto, ser confundidos com outros estados de doença ou descritos como sinais normais de envelhecimento. Dores de cabeça que são apenas temporárias podem ser aliviados mudando sua dieta ou consumindo grandes quantidades de água. A evitação consciente do estresse psicológico e mais sono pode fornecer um alívio significativo aqui.

O local de trabalho no escritório provavelmente deve ser otimizado, já que incompatibilidades entre a orientação da tela e a posição sentada também podem ter um efeito negativo nas articulações da cabeça, o que pode causar dores de cabeça. Um fisioterapeuta ou osteopata pode ajudar com isso. É aconselhável consultar o médico de família se a dor de cabeça persistir e piorar com o tempo. Se suspeitarem de meningioma, podem ser encaminhados a um neurologista, que fará exames e exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O meningioma pode exigir atendimento de emergência se houver convulsões repentinas e alterações na visão ou na memória.

Tratamento e Terapia

A terapia é voltada para um Meningioma de acordo com a localização, tamanho e taxa de crescimento do tumor. Devido ao caráter principalmente benigno e ao crescimento muito lento de um meningioma, seu desenvolvimento é inicialmente observado no decorrer de exames de acompanhamento.

Se distúrbios neurológicos se manifestarem, o meningioma é removido como parte de um procedimento cirúrgico. A angiografia é usada para visualizar as artérias das meninges que irrigam o meningioma e que são embolizadas (obliteradas ou fechadas) durante o procedimento para minimizar a perda de sangue. A intervenção cirúrgica visa a remoção completa do meningioma.

Se a remoção completa do tumor não for possível ou um meningioma maligno estiver presente, a radioterapia adicional é necessária após a operação para matar as células tumorais remanescentes. Tumores pequenos (no máximo três centímetros de diâmetro) são irradiados uma vez dentro do escopo da radiocirurgia com uma faca gama ou acelerador linear com raios gama de alta dosagem. Esta forma de terapia também é usada quando o meningioma está em uma posição desfavorável para operações ou o estado geral da pessoa em questão não permite tal intervenção.

A quimioterapia é usada apenas em casos excepcionais de meningiomas, pois até agora existem poucos estudos clínicos ou experimentais e a eficácia nos meningiomas ainda não foi comprovada.

Outlook e previsão

Estatisticamente, seis em cada 100.000 pessoas desenvolverão meningioma durante a vida. Um número visivelmente alto de pacientes tem entre 40 e 60 anos de idade no momento do diagnóstico. As mulheres correm maior risco. Se você olhar para as chances de recuperação, o quadro é confuso. Cerca de nove em cada dez doenças são benignas. Se esse tumor puder ser completamente removido por cirurgia, uma recuperação completa é provável. Se, por outro lado, as células tumorais permanecerem, elas crescerão novamente.

Em um em cada dez outros casos, o meningioma é maligno ou de crescimento rápido. O prognóstico para esse tumor é comparativamente ruim. Por um lado, existe um risco acrescido de um crescimento renovado. Por outro lado, um em cada três pacientes com expressão maligna desenvolve metástases. Quase 80 por cento do último treinamento sofreu crescimento de tumor renovado dentro de cinco anos do prognóstico.

Ao avaliar a perspectiva, a localização do tecido tumoral sempre desempenha um papel. Por exemplo, se ele está preso na parte inferior do cérebro, geralmente não pode ser completamente removido. Mesmo em uma posição tão desfavorável, um cirurgião pode facilmente danificar o cérebro. Isso cria distúrbios neurológicos permanentes e irreparáveis.

prevenção

Como fatores desencadeantes para a manifestação e desenvolvimento de um Meningioma ainda não foram esclarecidos, isso não pode ser evitado. Em geral, a radiação desnecessária (especialmente em crianças) e substâncias cancerígenas como a nicotina ou o álcool devem ser evitadas. Além disso, uma dieta saudável e atividade física fortalecem o sistema de defesa do próprio corpo e ajudam a minimizar o risco de câncer e, portanto, também o risco de meningioma.

Cuidados posteriores

O diagnóstico de meningioma é muitas vezes feito relativamente tarde, pois quase não existem sintomas ou complicações nos primeiros anos ou meses de crescimento. Portanto, dificilmente é possível tratar esta doença precocemente. Os pacientes sofrem principalmente de distúrbios sensoriais e fortes dores de cabeça, podendo ocorrer paralisia em diferentes partes do corpo.

Como resultado, as pessoas afetadas podem ter seus movimentos restritos e também precisam de ajuda para lidar com suas vidas cotidianas. Também podem ocorrer distúrbios visuais ou convulsões epilépticas. Os doentes freqüentemente também sofrem de distúrbios da fala ou do pensamento, que podem causar problemas de comunicação. A qualidade de vida do paciente pode, portanto, sofrer consideravelmente se ocorrer um meningioma.

O tumor pode ser removido por cirurgia, mas não se pode prever com certeza se os sintomas desaparecerão completamente. Normalmente, os pacientes também são submetidos à quimioterapia, que pode causar uma grande variedade de efeitos colaterais. Além disso, o meningioma pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas, pois o risco de o tumor voltar a crescer é relativamente alto.

Você pode fazer isso sozinho

Além do tratamento médico, os pacientes com meningioma podem recorrer a uma série de estratégias e medidas de autoajuda para facilitar o dia a dia e apoiar a terapia.

Primeiro, o médico recomendará repouso e repouso. Especialmente na primeira vez após uma operação, a pessoa afetada deve renunciar a atividades extenuantes. Além disso, recomenda-se uma alimentação balanceada, na qual sejam consumidas fibras em vez de carboidratos. Como os tumores cerebrais precisam de açúcar para crescer, alimentos doces, certos tipos de frutas e bebidas açucaradas, como limonada ou cola, também devem ser evitados. Alimentos como grão de bico, soja e trevo vermelho devem ser incluídos na dieta por causa de seu alto teor de biochanina - uma fibra que tem um efeito curativo nas células tumorais. Além de uma mudança na dieta, medidas gerais como exercícios regulares e evitar o estresse são recomendadas.

As pessoas afetadas também são recomendadas a visitar um grupo de autoajuda e trocar idéias com outras pessoas afetadas. Em geral, é importante entender a doença, pois só assim ela poderá ser superada mentalmente a longo prazo. A Association of German Brain Cancer Aid e.V. oferece mais informações para as pessoas afetadas.