UMA Hipofosfatemia indica falta de fosfato no sangue. É muito raro em países industrializados e nunca ocorre em pessoas saudáveis com uma alimentação equilibrada. A hipofosfatemia quase sempre ocorre como resultado de uma doença grave ou desnutrição.
O que é hipofosfatemia?
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Em um Hipofosfatemia é uma condição na qual a concentração de fosfato no sangue caiu para menos de 0,8 milimoles por litro. Como resultado, há um distúrbio do metabolismo mineral e uma redução no suprimento de energia nas células. Essa redução drástica na concentração de fosfato não é possível em circunstâncias normais. As razões são quase sempre doenças graves ou desnutrição ou desnutrição.
A hipofosfatemia geralmente se desenvolve como um sintoma adicional de uma condição subjacente. No caso de desnutrição ou desnutrição, é uma das várias sequelas.A hipofosfatemia ocorre muito raramente na população em geral. Pessoas saudáveis nunca sofrem de deficiência de fosfato. De acordo com experiências anteriores, ocorre em cerca de 3% dos pacientes hospitalares, até 30% em alcoólatras e até 20% em doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Além disso, até 80% das pessoas com envenenamento do sangue ou lesões graves podem desenvolver hipofosfatemia.
causas
As possíveis causas de hipofosfatemia incluem desnutrição, alcoolismo, nutrição artificial sem adição de fosfato, deficiência de vitamina D, doenças pulmonares obstrutivas crônicas ou drogas que ligam os ácidos (antiácidos). Uma vez que o corpo tem uma alta capacidade de tamponamento para os fosfatos, é difícil atingir uma deficiência de fosfato. Se a ingestão de fosfatos for reduzida, os ossos servem como fonte de fosfato.
No processo, eles são cada vez mais decompostos, de modo que a osteoporose pode ocorrer. Nos países industrializados, a desnutrição no corpo é causada principalmente pela anorexia nervosa (anorexia). Além de outros nutrientes, também faltam fosfatos aqui. As doenças associadas à má absorção de nutrientes no intestino também podem levar a um suprimento insuficiente de fosfatos. Isso inclui doenças como a doença celíaca ou a doença de Krohn.
Como os fosfatos desenvolvem um valor de pH baixo, as drogas que se ligam a ácidos também se ligam aos fosfatos ao mesmo tempo, que o corpo perde. Como parte de uma doença pulmonar obstrutiva crônica, ocorre um aumento da exalação de ácido carbônico (dióxido de carbono). O aumento da basicidade, por sua vez, liga os fosfatos, de modo que essa doença também pode levar à deficiência de fosfato. Com o alcoolismo, o corpo não é mais suprido adequadamente com nutrientes e fosfatos.
A hipofosfatemia também pode resultar em aumento da perda de fosfatos. No caso de doenças renais ou medicamentos que promovem a urina, mais fosfatos são eliminados do corpo. A deficiência de vitamina D ou o aumento da produção de hormônio da paratireóide também causam a perda de fosfatos.
Sintomas, doenças e sinais
A hipofosfatemia reduz a produção de energia nas células do corpo. Os fosfatos são necessários para a formação do importante armazenamento de energia ATP. Se isso não puder mais ser produzido em concentração suficiente, a produção de energia também diminuirá. Essa falta de energia leva à fadiga, fraqueza e insuficiência cardíaca. Perda de peso, náuseas e vômitos também ocorrem. Arritmias cardíacas e dificuldades respiratórias também são frequentemente observadas.
Por muito tempo, a deficiência de fosfato pode ser sem sintomas. Em casos leves, o fosfato mobilizado do osso é suficiente para manter constante sua concentração no sangue. Os sintomas típicos só aparecem no caso de uma deficiência importante de fosfato. A longo prazo, o aumento da perda óssea pode tornar os ossos quebradiços. As crianças afetadas sofrem de ossos deformados e baixa estatura. Essa condição geralmente ocorre com deficiência de vitamina D e é conhecida como raquitismo.
A nutrição artificial como parte da anorexia nervosa pode levar à chamada síndrome de realimentação, que muitas vezes é fatal. A necessidade de energia das células do corpo e, ao mesmo tempo, a necessidade de fosfato aumentam drasticamente. A falta anterior de ingestão de fosfato leva a uma hipofosfatemia perigosa e distúrbio do equilíbrio eletrolítico com arritmias cardíacas, edema, tremores e até mesmo insuficiência cardíaca. Se o nível de fosfato cair abaixo de 0,3 mmol / l, ocorre hemólise e as células musculares são destruídas.
Diagnóstico e curso da doença
Se houver suspeita, a hipofosfatemia pode ser confirmada por um exame de sangue para fosfatos. Os sintomas típicos podem confirmar o diagnóstico suspeito de deficiência de fosfato no contexto da anamnese. O nível de fosfato também deve ser determinado, especialmente em conexão com desnutrição, desnutrição, doenças de má absorção do intestino, DPOC, alcoolismo ou doenças renais.
Complicações
Na maioria dos casos, a hipofosfatemia ocorre quando há desnutrição ou o paciente está gravemente doente. Consequentemente, a doença subjacente deve sempre ser tratada. Isso também pode levar a várias complicações. No entanto, a falta de fosfato também tem um efeito negativo na saúde do paciente.
Isso leva a uma sensação geral de doença e fadiga severa. A pessoa afetada também sofre de problemas cardíacos e dificuldades respiratórias. Também pode causar morte cardíaca súbita ou respiração ofegante. A expectativa de vida do paciente é bastante reduzida pela hipofosfatemia não tratada. Se a hipofosfatemia ocorrer em crianças, pode causar baixa estatura ou outros distúrbios do desenvolvimento físico e psicológico do paciente.
A falha também pode ocorrer aqui. Podem surgir complicações se o fosfato for sobredosado durante o tratamento, o que pode causar lesões renais em particular. As pessoas afetadas que mudam sua dieta durante o tratamento geralmente têm menos complicações para enfrentar. Os sintomas desaparecem em poucos dias.
Quando você deve ir ao médico?
Se você notar fadiga, fraqueza e outros sintomas típicos de hipofosfatemia, consulte um médico. Pessoas que perdem peso repentinamente ou que apresentam náuseas e vômitos recorrentes sem causa aparente também devem falar rapidamente com seu médico de família.No caso de complicações graves, como arritmias cardíacas ou problemas circulatórios, é melhor consultar um médico no mesmo dia. Isso é especialmente necessário quando a sensação de doença aumenta rapidamente de intensidade ou há risco de queda.
Em caso de problemas circulatórios graves, os afetados devem chamar o médico de emergência. Ao mesmo tempo, medidas de primeiros socorros devem ser fornecidas. Os serviços de emergência também devem ser alertados imediatamente em caso de insuficiência cardíaca ou colapso circulatório. O tratamento posterior é realizado pelo médico de família ou por um internista. Pessoas que sofrem de desnutrição, dependência de álcool e outras doenças que podem causar deficiência de fosfato são particularmente propensas a desenvolver hipofosfatemia e devem consultar um médico se apresentarem os sintomas mencionados.
Médicos e terapeutas em sua área
Terapia e Tratamento
O tratamento da hipofosfatemia depende da doença ou distúrbio subjacente. Se você tem uma leve deficiência de fosfato, é suficiente mudar sua dieta para incluir alimentos com alto teor de fosfato. Isso geralmente é obtido por meio do aumento do consumo de leite e produtos lácteos. Em muitos casos, a deficiência de fosfato é compensada. No caso de déficits maiores de fosfato, também podem ser administrados fosfato de sódio ou potássio.
Pacientes em terapia intensiva geralmente recebem soluções intravenosas contendo fosfato. No entanto, deve-se ter cuidado para que o fosfato não seja sobredosagem. A sobredosagem resulta em insuficiência renal, hipocalcemia, queda da pressão arterial e problemas cardíacos. No entanto, é muito importante tratar a doença subjacente ou acabar com o estado de deficiência com uma dieta balanceada.
prevenção
A hipofosfatemia pode ser prevenida com uma dieta saudável e balanceada. No entanto, deve-se notar que uma deficiência de fosfato é muito difícil de ser causada por um estilo de vida errado. O modo de vida deve ser tão radical que já é considerada uma doença como a anorexia nervosa ou o alcoolismo. Aqui é importante lidar psicoterapeuticamente com problemas mais profundos. Outras doenças causais também requerem tratamento intensivo.
Cuidados posteriores
Dependendo da gravidade da hipofosfatemia, pode ser necessário um acompanhamento com medicamentos ou uma mudança na dieta alimentar. Uma leve deficiência de fosfato pode ser prevenida consumindo alimentos ricos em fosfato, como laticínios. Se o déficit for maior, suplementos dietéticos contendo fosfato de sódio ou fosfato de potássio estão disponíveis.
Mudando sua dieta, é muito fácil evitar os problemas anteriores. As pessoas afetadas recebem as informações relevantes de seu médico, farmacêutico ou nutricionista profissional. É importante garantir que o paciente não ingira muito fosfato.
Basicamente, ajuda a focar em uma dieta balanceada durante os cuidados posteriores. Uma boa introspecção definitivamente faz sentido. Nesse contexto, as pessoas afetadas devem se informar de forma abrangente sobre os sinais e as causas da deficiência de fosfato. Às vezes, há gatilhos psicológicos para a doença que são mais difíceis de identificar.
Especialmente na fase após o tratamento inicial, razões mais profundas podem vir à tona. A psicoterapia pode ser recomendada para combater com sucesso os sintomas físicos com um acompanhamento abrangente. A investigação correspondente tem um efeito positivo nas sensações corporais e na qualidade de vida geral das pessoas afetadas.
Você pode fazer isso sozinho
As possibilidades de autoajuda são relativamente limitadas quando se trata dos sintomas de hipofosfatemia. No entanto, se a doença ocorrer por desnutrição, a dieta deve ser alterada. Peixe e nozes são particularmente adequados para eliminar a falta de fosfato.
Como regra geral, assim que as pessoas afetadas recebem nutrição adequada, há melhora rápida e a deficiência pode ser sanada. Os amigos também podem ajudar na elaboração de um plano nutricional, embora em casos graves seja aconselhável o uso de nutricionista. A pessoa afetada também pode tomar suplementos alimentares na farmácia para neutralizar a deficiência. O consumo de laticínios também tem um efeito muito positivo no curso da doença.
Além disso, o interessado deve ter em atenção que a quantidade de fosfato não deve ser excedida. Isso é especialmente importante ao tomar suplementos. Em caso de dúvida, consulte sempre um médico.
Como a hipofosfatemia causa problemas cardíacos e fraqueza muscular, a pessoa em questão deve ter calma e não se envolver em atividades esportivas ou extenuantes. Se você tem transtornos alimentares graves, conversar com seus pais ou amigos geralmente ajuda. No entanto, as discussões com outras pessoas afetadas também podem ser úteis.
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