Ácidos biliares

Como Ácidos biliares Este é o nome dado aos esteróides do próprio corpo, provenientes do fígado, que têm um efeito emulsionante sobre os lipídios na digestão da gordura. Os ácidos biliares são amplamente reabsorvidos no fígado, no intestino. Se essa reabsorção for perturbada, por exemplo, por inflamação, surge a síndrome da perda de ácido biliar.

O que são ácidos biliares?

Os ácidos biliares são os próprios esteróides do corpo, produtos finais indispensáveis ​​do metabolismo do colesterol e constituem uma parte importante da bile. Como derivados do colesterol, eles desempenham um papel principalmente na digestão de gorduras e na absorção de lipídios. O fígado produz ácidos biliares em seus hepatócitos a partir do colesterol, matéria-prima. Além disso, ocorrem reações de hidroxilação e encurtamento oxidativo.

O ácido chenodeoxicólico e o ácido cólico são os únicos ácidos biliares primários do corpo humano. Os ácidos biliares conjugados também são conhecidos como sais biliares ou ácidos biliares secundários. Cerca de 200 a 500 miligramas de ácido biliar são sintetizados no fígado em uma pessoa saudável todos os dias e liberados no intestino quando necessário. Os ácidos biliares participam do ciclo entero-hepático e, portanto, são reutilizados várias vezes. Eles circulam entre o fígado e o intestino, onde são reabsorvidos no fígado. Sua reabsorção ocorre no íleo.

Anatomia e estrutura

Os ácidos biliares são uma parte importante da bile, que é composta em grande parte por água. O ácido cólico é um ácido biliar primário. Esses ácidos não estão disponíveis gratuitamente na bile. Eles são primeiro conjugados com glicina ou taurina no fígado para formar amidas. A conjugação resulta em ácidos tauro e glicólico, também chamados de tauro e glicocolato. Essas substâncias são e serão os ânions do ácido cólico Sais biliares chamado.

Eles são armazenados temporariamente na vesícula biliar. Os sais biliares chegam ao duodeno em movimentos pulsantes através da pupila do pai e dos ductos biliares. A glicina e a taurina armazenadas são decompostas por bactérias. Durante essa divisão, o grupo hidroxila da cadeia lateral é removido, de modo que os ácidos desoxicólicos são formados. Esses ácidos desoxicólicos também são conhecidos como ácidos biliares secundários. Os ácidos biliares primário e secundário são reabsorvidos no íleo terminal cerca de seis a dez vezes.

Função e tarefas

Os ácidos biliares são solúveis em água e gorduras. Depois de comer, eles são liberados da bile para o intestino delgado, se necessário. Lá eles estabilizam emulsões, isto é, misturas de substâncias imiscíveis. Isso significa que eles têm um efeito emulsificante nas gorduras alimentares porque formam micelas com eles. Eles reduzem a tensão superficial da água e emulsionam os componentes insolúveis em água no intestino, como os lipídios. Isso aumenta a vulnerabilidade das gorduras às enzimas e cria condições ideais para a absorção.

Em particular, os ácidos biliares permitem que as gorduras sejam quebradas pela enzima lipase solúvel em água. Graças aos ácidos biliares, o corpo humano também pode excretar o colesterol em excesso. O grupo dos ácidos biliares primários consiste em ácido cólico e ácido quenodeoxicólico, cerca de 95% dos quais são reabsorvidos novamente após cumprirem suas tarefas. Os ácidos biliares secundários são todos produtos dos ácidos biliares primários gerados por processos externos ao fígado. Os ácidos biliares são reabsorvidos por difusão iônica e não iônica.

O transporte de retorno para o sangue da veia porta ocorre através da membrana basolateral por trocadores de ânions e proteínas de transporte citosólico. Cerca de 0,6 grama de ácido biliar é perdido nas fezes todos os dias. Essa perda é compensada pela síntese de colesterol no fígado. O ácido biliar secundário, ácido desoxicólico, está estruturalmente relacionado aos hormônios esteróides. Portanto, há especulação sobre os ácidos biliares secundários estarem envolvidos no equilíbrio hormonal. Em particular, há especulação sobre uma interação antagônica com os glicocorticóides.

Doenças

Quando a proporção de ácido biliar para colesterol na vesícula biliar é inferior a 13: 1, o colesterol pode precipitar. Esse fenômeno resulta na formação de cálculos biliares, também conhecidos como cálculos de colesterol. Em muitos casos, os cálculos biliares não causam sintomas e passam despercebidos por muito tempo. Se as pedras ficarem presas, geralmente causam cólicas ou inflamação e, portanto, devem ser removidas. A bile pode se acumular devido aos cálculos biliares nos dutos biliares. Ocorre então um aumento da concentração do valor do ácido biliar no sangue.

Por outro lado, há um aumento da formação de ácido biliar no câncer de cólon. Outro fenômeno ocorre quando partes do intestino delgado são removidas ou são regularmente afetadas por inflamação crônica. Os sais biliares não são mais reabsorvidos adequadamente, porque 98% da reabsorção ocorre no intestino delgado. Após a remoção de partes do intestino ou com uma doença inflamatória crônica do intestino, como a doença de Crohn, os pacientes sofrem de digestão de gordura prejudicada. A maioria dos sais biliares não é mais reabsorvida, mas excretada nas fezes.

Esse fenômeno é perceptível nas fezes gordurosas com grande volume, também conhecido como diarreia por cologênio. O ácido biliar atinge o intestino grosso, que não deveria atingir devido aos processos de reabsorção. Esta síndrome de perda de ácido biliar pode irritar o cólon e aumentar o risco de câncer de cólon. Como regra, a síndrome da perda de ácido biliar é principalmente uma consequência do dano à válvula Bauhin. Se os valores de bile no sangue forem baixos, também pode haver doença hepática. No caso de danos ao fígado por alcoolismo, por exemplo, as células do fígado sintetizam significativamente menos ácidos biliares.