Dor no calcanhar tem muitas causas possíveis. Uma consulta médica precoce e o início do tratamento associado são importantes para o sucesso da terapia.
O que é dor no calcanhar?
A dor no calcanhar pode afetar diferentes áreas do calcanhar humano. Na maioria dos casos, a dor no calcanhar se manifesta de forma comparativamente característica: A dor correspondente ocorre principalmente como a chamada dor inicial. A dor inicial é caracterizada pelo fato de que assume sua forma mais forte quando o pé é pressionado após longos períodos de repouso; por exemplo, quando você se levanta de manhã.
Atletas em particular são ocasionalmente afetados por dores no calcanhar. Dependendo do período durante o qual a dor no calcanhar já esteve presente em uma pessoa afetada, uma distinção pode ser feita entre dor aguda e crônica no calcanhar: A dor crônica no calcanhar é a dor que já foi evidente ao longo de vários meses.
causas
As possíveis causas da dor no calcanhar são muito diversas. Em muitos casos, a dor é causada pelo comprometimento do tendão de Aquiles (o tendão final do músculo da panturrilha e o tendão humano mais forte). Por exemplo, inflamação, mas também sobrecarga ou rupturas no tendão de Aquiles podem causar dores no calcanhar.
Outras possíveis causas de dor no calcanhar também são processos inflamatórios na bursa do calcanhar. A chamada fratura por fadiga (uma fratura causada por sobrecarga de longo prazo) do osso do calcanhar também pode ser a causa da dor no calcanhar.
A dor no calcanhar também pode ser causada por uma forte quebra da almofada de gordura do calcanhar; as estruturas ósseas do calcanhar não são mais adequadamente protegidas contra vibrações. Se um paciente tem o que é conhecido como esporão do calcanhar (ou seja, um crescimento ósseo semelhante a um espinho), isso também pode causar dor no calcanhar.
Processos degenerativos (frequentemente relacionados à idade) no calcanhar também podem ser dolorosos. Em alguns casos, a dor no calcanhar também é um sintoma inicial de doenças crônicas, como a espondilite anquilosante (uma doença autoimune que pode causar uma curvatura da coluna vertebral com o tempo).
Doenças com este sintoma
- Aquilodinia
- espondilite anquilosante
- Esporão de calcanhar
- Fratura por fadiga
- gota
- Ruptura do tendão de Aquiles
- reumatismo
- Síndrome do túnel do tarso
- Tendinite de Aquiles
- Curvatura espinhal
- Bursite
- Distúrbios circulatórios
Diagnóstico e curso
Para diagnosticar as causas da dor no calcanhar, o médico geralmente pergunta primeiro sobre o histórico médico do paciente. Este histórico médico inclui, por exemplo, doenças anteriores ou lesões com possíveis efeitos nas estruturas do calcanhar.
Durante um exame físico subsequente para dor no calcanhar, fatores como postura, mobilidade articular, reflexos, força muscular ou marcha são frequentemente avaliados. Para ser capaz de visualizar as estruturas internas do calcanhar em caso de dor no calcanhar, procedimentos diagnósticos, como ultrassom ou raios-X são realizados, se necessário.
O curso da dor no calcanhar depende principalmente da causa da dor. Se as causas da dor no calcanhar podem ser remediadas com medicamentos ou por meio dos poderes de autocura do corpo, a dor geralmente também diminui. Se a dor no calcanhar for baseada em doenças de longa duração, o curso da dor geralmente está relacionado ao curso da doença subjacente.
Complicações
Se ocorrer dor no calcanhar, pode haver restrições na mobilidade diária, o que leva a uma forte redução na amplitude de movimento pessoal. A maneira como você anda também pode mudar. A seguir, isso leva a uma perda de equilíbrio e a um aumento do risco de quedas e acidentes.
Também se sabe que a dor no calcanhar é uma das causas mais comuns de problemas no retropé, que muitas vezes representam um desafio terapêutico particular. Além disso, há relatos de queixas de restrição à dorsiflexão do pé. Especialmente quando é reduzido para menos de 10 graus.
Se houver fascite plantar (a placa do tendão da sola do pé está inflamada) devido à tensão excessiva, a dor no calcanhar resulta da tensão e da pressão. Se essa inflamação não for tratada em tempo hábil, pode se tornar crônica. Se a dor no calcanhar for causada por um esporão, o tecido mole adjacente pode inflamar.
Se o tratamento for realizado com um entalhe aberto realizado cirurgicamente, a dor pode persistir posteriormente, reaparecer após um curto período de ausência de sintomas (dor de recidiva) ou pode se espalhar para o metatarso. Além disso, existem os riscos cirúrgicos normais, como infecções, cicatrizes dolorosas ou trombose venosa. Embolias e lesões nervosas também são muito raras, mas geralmente não podem ser excluídas. O fato de haver hipercorreção ou hipocorreção ou, ao final, falta de inserção da inserção do tendão de Aquiles após a reconstrução, não pode ser descartado como complicação, mas é extremamente raro.
Quando você deve ir ao médico?
Os médicos chamam a dor no calcanhar de um potpourri de diferentes formas de dor no calcanhar. Além do mau posicionamento dos pés, isso inclui problemas nos ossos e nervos, bem como esporões do calcanhar e defeitos no tendão de Aquiles ou na bolsa. Tão diversa quanto as causas da dor no calcanhar é como as pessoas afetadas lidam com ela. Alguns vêem isso como uma trivialidade a princípio, outros já têm medo de uma operação. Nenhuma é a melhor atitude em relação à dor no calcanhar. Visitar um médico, por outro lado, é uma excelente ideia.
A dor no calcanhar deve ser tratada por um especialista, de preferência um cirurgião ortopédico. Ao pesquisar a causa, ele fará exatamente as perguntas certas e examinará habilmente o pé em busca de dor de pressão e inchaço. Desta forma, pés desalinhados, sapatos mal ajustados, cargas unilaterais, mas também o excesso de peso podem ser expostos como possíveis causas de dor no calcanhar.
Muitos cirurgiões ortopédicos se queixam de que seus pacientes muitas vezes chegam tarde, quando a dor no calcanhar já progrediu. Quanto mais tempo demorará o tratamento da dor no calcanhar. Este teste de paciência e um período desnecessariamente longo de sofrimento poupam a quem vai imediatamente ao médico com dores no calcanhar. Um cirurgião raramente precisa ser consultado em caso de dor no calcanhar, especialmente se a visita ao médico ocorrer mais cedo. Um pé é uma estrutura complicada com uma tarefa exigente. Um calcanhar saudável é uma parte importante de sua fundação.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
As medidas terapêuticas para a dor no calcanhar podem assumir duas formas diferentes: Enquanto um tratamento causal combate as causas da dor correspondente, a terapia sintomática é usada, por exemplo, para aliviar a dor aguda. Freqüentemente, as duas formas de terapia são combinadas no tratamento da dor no calcanhar.
A causa da terapia para a dor no calcanhar é sempre baseada na causa individual: Se a dor no calcanhar se baseia em uma espora, o tratamento geralmente é conservador (sem procedimentos cirúrgicos). Por exemplo, a influência de diapasões vibratórios no calcanhar afetado pode levar à calcificação do afrouxamento do esporão e recuo do esporão.
Um tratamento paralelo da dor no calcanhar no esporão do calcanhar pode ser feito, por exemplo, por meio de aplicações locais de frio, tratamentos por ondas de choque ou medicamentos para o alívio da dor que são injetados localmente. Se o tendão de Aquiles estiver parcial ou completamente rompido como causa da dor no calcanhar, a cura pode ser suportada por um sapato especial que eleva ligeiramente e imobiliza o pé afetado.
Em alguns casos, pode ser necessário corrigir a causa por meio de cirurgia para tratar a dor no calcanhar. Se a doença subjacente estiver presente, o tratamento consistente dessa doença geralmente também tem um efeito positivo na dor causada no calcanhar.
Outlook e previsão
É relativamente difícil fazer uma perspectiva ou um prognóstico exato para a dor no calcanhar, pois a causa dessa dor deve ser esclarecida primeiro. Se for uma espora do calcanhar, você pode esperar uma dor muito desagradável ao caminhar ou ficar de pé. Se houver uma sobrecarga física ou incomum, esse esporão se desenvolve.
Ao iniciar e com outras cargas, ocorre dor persistente, que é percebida de forma muito intensa pela pessoa em questão. Se este quadro clínico não for tratado, o esporão do calcanhar persistirá. Especialmente se a sobrecarga continuar, nenhuma melhora é esperada. O esporão do calcanhar só pode ser completamente curado com um tratamento adequado e uma pausa mais longa.
No entanto, se a dor no calcanhar for causada por uma fratura, o tratamento médico é essencial. Se a fratura permanecer completamente sem tratamento, existe o risco de inflamação grave, que no pior dos casos pode até causar envenenamento do sangue. É claro que, com tratamento e cuidados apropriados, uma fratura pode ser completamente curada em poucas semanas. A imobilização do respectivo pé acelera todo o processo de cicatrização.
prevenção
Dor no calcanhar como resultado de uma doença de longa duração pode ser prevenida principalmente por meio de terapia consistente da doença subjacente. A dor no calcanhar como resultado de sobrecarga física pode, por exemplo, impedir um aquecimento antes do exercício e um programa de treinamento personalizado individualmente. A dor no calcanhar como resultado de lesões agudas só pode ser evitada de forma limitada.
Você pode fazer isso sozinho
Várias medidas ajudam a aliviar a dor no calcanhar e prevenir mais dor. Se os pacientes com dor no calcanhar estiverem acima do peso, eles devem reduzir o peso corporal. Um peso corporal na faixa normal e um metabolismo saudável são fáceis para as articulações. Uma boa circulação sanguínea é importante. Uma alimentação saudável e equilibrada, a abstinência da nicotina e a atividade física regular promovem a circulação sanguínea e, assim, aliviam as dores no calcanhar.
Os pés devem ser cuidados regularmente. Isso inclui calçados adequados para a vida cotidiana e para a prática de esportes e em todas as estações. Sapatos e meias devem ser trocados diariamente. Tecidos de respiração também são recomendados. Calos de calosidades podem causar dor no calcanhar. Se houver calosidades, elas devem ser removidas com uma lima adequada ou pedra-pomes. Um creme nutritivo também é útil. Para tornar a pele mais flexível, um banho morno para os pés com um pouco de sal é útil. Os diabéticos nunca devem remover calosidades por conta própria, mas sim cuidar de um profissional com os pés.
Andar descalço é saudável e pode aliviar as dores no calcanhar, desde que não haja problemas nos pés ou riscos aumentados, por exemplo para diabéticos. Em pavilhões desportivos, piscinas e saunas, no entanto, não é recomendado andar descalço. O exercício é recomendado para pacientes com dor no calcanhar. Os exercícios especiais para os pés ajudam a fortalecer os arcos do pé e a alongar os tendões e músculos.
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