Eritrasma

UMA Eritrasma é uma doença de pele causada por uma infecção bacteriana com patógenos do tipo Corynebacterium minutissimum, que é relativamente comum com uma prevalência de 5 a 10 por cento. Os homens, em particular, são afetados por eritrasma de curso crônico.

O que é um eritrasma?

No eritrasma, as pessoas afetadas sofrem principalmente de vários problemas de pele. Eles têm um efeito muito negativo na estética da pessoa afetada e a limitam significativamente.
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Como eritrasma (também Doença de Baerensprung) é uma doença de pele superficial que pode ser atribuída a uma infecção bacteriana por Corynebacterium minutissimum.

O eritrasma se manifesta sintomaticamente na forma de descoloração avermelhada da pele, lisa e bem definida, que se torna maior em várias semanas, possivelmente confluente (se unir) e desenvolver descamação lamelar fina e descoloração marrom-amarelada (café com leite).

Em particular, as áreas intertriginosas da pele (dobras cutâneas), como axilas, virilhas, bem como as áreas perianal e submamária (sob a mama), são afetadas pelo eritrasma, pois essas áreas aumentam a transpiração e comprometem o equilíbrio ácido da pele.

Os focos simétricos na coxa na área do escroto também são característicos do eritrasma. Via de regra, o eritrasma ocorre sem coceira e, em muitos casos, pode ter um curso assintomático.

causas

O eritrasma se manifesta como resultado de uma infecção bacteriana com Corynebacterium minutissimum gram-positivo saprofítico. Além de dermatófitos e Candida albicans, o patógeno também pode ser encontrado na pele saudável como um componente do ambiente normal da pele.

Se as condições ambientais forem favoráveis ​​para o patógeno como resultado da flora cutânea perturbada devido ao aumento da transpiração (umidade) ou desenvolvimento de calor, ele pode se multiplicar e atacar as células da pele e o espaço intercelular do estrato córneo (camada superior da epiderme). A atividade metabólica da bactéria provoca a dissolução da queratina, principal componente do estrato córneo, o que provoca as alterações cutâneas características.

Além disso, hiperidrose (sudorese anormal), diabetes mellitus, obesidade, bem como medidas terapêuticas imunossupressoras (por exemplo, no caso de uma infecção por HIV) e roupas justas são fatores predisponentes para eritrasma.

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Sintomas, doenças e sinais

No eritrasma, as pessoas afetadas sofrem principalmente de vários problemas de pele. Eles têm um efeito muito negativo na estética da pessoa afetada e a limitam significativamente. Em muitos casos, isso também leva à depressão ou complexos de inferioridade e à redução da auto-estima. As pessoas afetadas não se sentem confortáveis ​​com sua aparência.

A vermelhidão forte e extensa pode causar bullying ou provocação, especialmente entre as crianças, que também sofrem de problemas psicológicos. A própria pele descama e muda de cor. Na área genital, o eritrasma também pode estar associado a dor ou coceira e, portanto, ter um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em questão.

A doença geralmente se espalha para as regiões vizinhas e também causa vermelhidão e coceira. Além do eritrasma, outras queixas cutâneas costumam ocorrer ao mesmo tempo, de modo que os acometidos também podem sofrer dermatites. No entanto, a expectativa de vida não é afetada negativamente pela doença. Com uma terapia simples, os sintomas podem ser aliviados e limitados relativamente bem.

Diagnóstico e curso

O eritrasma é diagnosticado com base nas alterações características da pele. Com a ajuda de uma chamada lâmpada de Wood (luz ultravioleta ou negra), as mudanças de pigmento e os focos fluorescentes de patógenos na pele, que fluorescem em vermelho vivo ou cor de coral na luz ultravioleta devido à porfirina formada por eles, podem ser visíveis.

Os patógenos Gram-positivos também podem ser detectados microscopicamente por meio de uma coloração de Gram (coloração azul da bactéria). O diagnóstico diferencial requer a diferenciação de doenças de pele semelhantes e igualmente comuns, como candidíase cutânea, psoríase, dermatite de contato, dermatite seborréica e tinha.

A tricomicose palmellina e a ceratólise sulcata também podem ser causadas por corinebactérias. O eritrasma é uma doença infecciosa inofensiva que, no entanto, costuma ter um curso crônico em homens e doenças como hiperidrose ou diabetes mellitus.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver vermelhidão generalizada da pele e outros sintomas de eritrasma, um médico deve ser consultado. Se a caspa já se formou, é melhor consultar um médico imediatamente. O mesmo se aplica a queixas graves, como coceira ou dor na área genital e sob as axilas. Se esses sintomas forem observados, é definitivamente uma doença de pele grave. Somente um dermatologista pode determinar se é um eritrasma.

Pessoas que sofrem de hiperidrose, diabetes mellitus ou obesidade estão particularmente em risco. O aumento da transpiração ou de outra forma perturbada na flora da pele são fatores de risco que requerem um esclarecimento rápido. Se surgirem complicações durante o tratamento, o médico responsável deve ser informado.

Em geral, a terapia deve ser monitorada de perto para identificar e tratar quaisquer sintomas subsequentes em um estágio inicial. Além do clínico geral ou dermatologista, um eritrasma também pode ser examinado por um internista. Uma visita à clínica é indicada se os sintomas forem graves.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

No caso do eritrasma, as medidas terapêuticas incluem terapia local das áreas afetadas da pele com pomadas ou cremes contendo imidazol, miconazol ou ácido fusídico ou soluções com eritromicina. Essas substâncias secam as áreas da pele tratadas localmente e, ao mesmo tempo, têm um efeito antimicrobiano.

Uma combinação de ácido acetilsalicílico (ASA) e ácido benzóico também pode ser considerada. Para ciclos mais graves ou persistentes, a terapia sistêmica com eritromicina (250g quatro vezes ao dia) por um período de quatorze dias pode ser indicada. Devido ao alto nível de adesão do paciente (adesão à terapia), uma única terapia com claritromicina (1000 mg) também pode ser considerada.

O tratamento com luz vermelha pode ser utilizado como parte das medidas da terapia fotodinâmica, o que representa uma alternativa às abordagens farmacológicas. Uma parte importante das medidas terapêuticas no caso do eritrasma é também a higiene corporal consistente. Para isso, recomenda-se o uso de sabonetes ácidos ou detergentes sintéticos (sindets ou substâncias detergentes sintéticas) para estabilizar a flora cutânea, evitando-se a hidratação e cremes e pomadas gordurosas devemos.

As áreas da pele afetadas geralmente devem ser mantidas o mais secas possível no caso de um eritrasma (por exemplo, secando-as completamente após o banho e duche). Em pessoas com obesidade, dobras cutâneas mais pronunciadas (especialmente sob os seios e na virilha) podem ser protegidas da umidade com a ajuda de compressas de gaze inseridas, panos de linho e / ou pós repelentes de umidade.

Além disso, roupas permeáveis ​​ao ar ou respiráveis ​​devem ser usadas para evitar o aumento da transpiração em caso de eritrasma.

Outlook e previsão

O prognóstico do eritrasma é favorável na maioria dos pacientes. As alterações na aparência da pele são facilmente tratáveis ​​com as opções médicas disponíveis. A administração de medicamentos geralmente resulta em melhorias significativas na tez da pele em poucos dias. As anormalidades diminuem gradualmente até que os sintomas estejam livres após cerca de duas semanas.

Se surgirem complicações, o prognóstico piora. Com curso desfavorável da doença, ocorre eritrasma crônico. Os homens, em particular, pertencem ao grupo de risco deste desenvolvimento. A pessoa afetada pode, independentemente, tomar várias medidas para melhorar o prognóstico. A pele deve ser mantida seca e as roupas não devem ser usadas muito perto do corpo.

A escolha da roupa é fundamental para o alívio dos sintomas. Além disso, a obesidade deve ser evitada, pois muitas vezes surgem irregularidades na aparência da pele nas dobras cutâneas. Assim que o paciente presta mais atenção aos cuidados com a pele e à transpiração do corpo, a flora da pele pode ser equilibrada. A melhoria da flora da pele leva a uma recuperação.

Apesar do prognóstico favorável, uma recaída pode ocorrer a qualquer momento no curso da vida. O eritrasma pode se formar novamente. O prognóstico de retorno também é favorável.

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prevenção

Como medida profilática, um agente terapêutico antimicrobiano pode ser aplicado localmente uma ou duas vezes por mês para eritrasmas com tendência a recorrência. Além disso, os locais de predileção (preferencialmente áreas afetadas) devem ser mantidos secos e roupas respiráveis ​​devem ser usadas. Evitar a obesidade por meio de exercícios também pode prevenir o eritrasma.

Cuidados posteriores

Via de regra, a detecção precoce e o tratamento rápido dessa doença estão em primeiro plano no caso do eritrasma para que não haja mais complicações ou outras queixas. Quanto mais cedo o eritrasma é detectado, melhor geralmente é o curso posterior dessa doença. Via de regra, essa doença não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

O tratamento ocorre com o auxílio de medicamentos. Estes devem ser tomados exatamente como dirigido por um médico para aliviar os sintomas de forma rápida e permanente. Em caso de dúvida ou outras incertezas, um médico deve ser sempre consultado. Se os sintomas do eritrasma não desaparecerem depois de quatorze dias, geralmente um médico deve ser consultado novamente.

Pomadas ou cremes também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas. Uma vez que os sintomas da doença também podem levar a distúrbios psicológicos ou depressão, o tratamento psicótico também é útil. Discussões intensivas com amigos ou familiares também podem ter um efeito positivo no curso da doença. Para prevenir um novo eritrasma, a doença de base também deve ser analisada.

Você pode fazer isso sozinho

O eritrasma é uma infecção bacteriana inofensiva que pode facilmente se tornar crônica. As pessoas afetadas devem, portanto, consultar um dermatologista o mais rápido possível. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes de alto risco. Isso inclui pessoas que sofrem de diabetes mellitus ou que estão muito acima do peso e pacientes com um sistema imunológico fraco.

Uma terapia bem-sucedida sempre requer a ajuda do paciente. Um alto nível de higiene pessoal é importante. As áreas infectadas devem ser limpas regularmente. É melhor usar um agente de limpeza ligeiramente ácido para estabilizar o ambiente da pele. Também é importante manter a pele seca.

Após o banho ou duche, o corpo deve ser completamente seco com uma toalha limpa e limpa. A sudorese profusa é uma das causas do desenvolvimento da doença e deve ser evitada. Se isso não for possível, por exemplo durante a prática de esportes, você deve tomar um banho rápido e, em seguida, esfregar o corpo para secar.

Em pessoas com excesso de peso, a doença costuma afetar as dobras da pele, pois são particularmente quentes e úmidas. Para manter essas áreas secas, podem ser inseridos curativos de gaze ou um pó corporal pode ser aplicado várias vezes ao dia. Para algumas pessoas, as duas medidas podem ser indicadas ao mesmo tempo.

Além disso, roupas justas devem ser evitadas e têxteis soltos e respiráveis ​​devem ser usados.