Como Influenciar o congestionamento é denominado um fluxo de retorno venoso do sangue perturbado da circulação do corpo através da veia cava superior ou inferior para o átrio direito. Uma contrapressão surge em uma ou ambas as veias cava, que é causada por um bloqueio interno em uma das duas veias ou por uma compressão externa. A insuficiência cardíaca direita também pode levar a uma congestão de impacto com os mesmos sintomas.
O que é uma estagnação de influência?
© Avanne Troar - stock.adobe.com O fluxo de retorno venoso do sangue do sistema circulatório corre centralmente através da veia cava superior (Veia cava superior) e a veia cava inferior (Veia cava inferior), ambos os quais se abrem no átrio direito. Se o fluxo de retorno do sangue venoso em uma das duas veias cava for perturbado, haverá congestão.
Dependendo de qual das duas veias cava é afetada, fala-se em influxo superior ou inferior. Se a causa não estiver em uma das duas veias cava em si, mas no átrio direito, porque ele não pode absorver todo o sangue venoso devido à insuficiência cardíaca direita, ambas as veias cava são igualmente afetadas.
Uma congestão superior ou inferior da influência pode ocorrer basicamente também por meio de uma oclusão dentro de uma das duas veias cava ou por meio de um bloqueio externo, por exemplo, por compressão.
causas
As causas do congestionamento de influência são muito diversas e a distribuição de frequência é diferente para o congestionamento de influência superior e inferior. A obstrução interna das duas veias cava devido ao sangue aglomerado (trombos) é relativamente rara.
Crescimentos de tecido (carcinomas), que podem levar à compressão da veia cava superior até o fechamento completo, são a causa mais frequente de congestão superior isolada.
Estes são principalmente carcinomas brônquicos, linfomas, carcinomas da tireóide ou leucemia linfática aguda (T-ALL). As causas de uma congestão de alimentação inferior isolada geralmente são trombos que se fixam diretamente na veia cava inferior ou causam a oclusão de veias profundas (flebotrombose). A congestão mais baixa da influência é freqüentemente causada pela compressão de uma ou mais veias principais.
A compressão pode ser causada por crescimento de tecido maligno ou benigno ou por um aneurisma na aorta descendente no abdômen. Em mulheres grávidas pesadas, pode ocorrer congestão temporária de influência inferior se o útero obstruir a veia cava inferior na posição supina.
Em muitos casos em que os sintomas de congestão de influxo superior e inferior ocorrem ao mesmo tempo, há uma insuficiência cardíaca direita, na qual o esvaziamento e o reenchimento adequados do átrio direito são prejudicados.
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➔ Medicamentos para tratamento de feridas e lesõesSintomas, doenças e sinais
A congestão de influência superior e inferior são acompanhadas e caracterizadas por diferentes sintomas e queixas. Os sintomas e sinais gerais que caracterizam ambas as formas de congestão de entrada são veias que estão visivelmente dilatadas para fora na área de congestão de entrada. Outros sinais visíveis podem incluir descoloração azulada da pele (cianose) e edema.
A cianose é causada por um suprimento inadequado de oxigênio quando a congestão de entrada persiste e pode ocorrer edema, por exemplo, devido ao aumento da pressão hidrostática na área dos capilares. Além de veias do pescoço inchadas, a veia jugular superior também é caracterizada por inchaço da chamada veia jugular (veia jugular externa).
Ele vai do pescoço até a clavícula e é facilmente visível quando inchado. Na posição deitada em decúbito dorsal, as veias do pescoço, sintomaticamente inchadas, são particularmente bem visíveis, porque a gravidade não suporta o fluxo sanguíneo de volta para o átrio direito.
Diagnóstico e curso
Os sinais da presença de um acúmulo de influência são geralmente reconhecíveis, mas não as causas das mudanças patológicas. Se a congestão superior e inferior da influência ocorrer ao mesmo tempo, suspeita-se de uma fraqueza no coração direito, cujas causas podem ser esclarecidas.
No caso de um congestionamento no topo, cujas causas subjacentes não podem ser facilmente identificadas, o uso de métodos de imagem como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRT) ou uma radiografia de tórax pode fornecer mais esclarecimentos.
O curso de um acúmulo de influência depende do curso e do tratamento da doença subjacente que o causa. Por exemplo, uma contenção bem-sucedida de um tumor por radiação e / ou quimioterapia pode trazer um alívio rápido da compressão venosa, de modo que os sintomas de congestão de influência também melhorem rapidamente.
Complicações
As queixas e complicações de uma congestão de influência dependem em grande parte da área afetada. Na maioria dos casos, entretanto, há inchaço e dor nas regiões afetadas, fazendo com que o paciente fique gravemente restrito em seus movimentos e na vida cotidiana. Na maioria dos casos, a pele fica azulada e as regiões não são mais adequadamente supridas com oxigênio.
Um suprimento insuficiente de oxigênio a longo prazo pode levar a sérios danos e complicações consequentes. Na pior das hipóteses, as extremidades podem morrer ou ser irreversivelmente danificadas. Se a congestão for causada por um tumor, ele geralmente será removido cirurgicamente. O curso posterior da doença depende do tipo e disseminação do tumor, de modo que nenhum curso geral da doença pode ser previsto.
Se você tiver um coágulo sanguíneo, podem ser usados medicamentos para decompô-lo. Geralmente, não há complicações adicionais. Em casos graves, o coração também pode ser afetado, o que pode levar à insuficiência. Na pior das hipóteses, isso também pode levar à morte. A expectativa de vida é reduzida pela doença.
Quando você deve ir ao médico?
Em caso de aumento de influência, um médico deve ser consultado imediatamente. Se não for tratada, esta doença pode, na pior das hipóteses, levar à morte ou danos irreversíveis aos órgãos internos. Um médico deve ser consultado se o paciente tiver pele azulada ou dificuldade para respirar. Como regra, a taxa de respiração aumenta significativamente. Além disso, veias inchadas e dilatadas no pescoço podem indicar congestão e devem ser examinadas imediatamente por um médico.
Esses sintomas podem ser identificados rapidamente, especialmente na posição deitada. Se a pessoa em questão perder a consciência devido ao acúmulo de influência, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente ou o hospital deve ser visitado. O tratamento geralmente é realizado cirurgicamente e está associado à internação no hospital. Como resultado, a expectativa de vida também costuma ser reduzida. Além disso, a pessoa em causa está dependente de controlos e exames regulares, a fim de evitar uma nova acumulação de influência.
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Tratamento e Terapia
A congestão de influência é sempre baseada em uma doença subjacente causal, de modo que os tratamentos geralmente visam tratar a doença subjacente. Isso significa que, por exemplo, a compressão venosa pode ser melhorada por meio de tratamento ou remoção cirúrgica dos tumores que a causam, de forma que a congestão da influência também seja melhorada.
Se um trombo, ou coágulo de sangue, “bloqueia” uma veia importante, a terapia pode consistir em dissolver o trombo com medicação ou contornar o pedaço de veia bloqueado. Os stents correspondentes estão disponíveis para uso como substituto da veia.
No caso de insuficiência cardíaca direita, as causas devem ser esclarecidas para iniciar a terapia direcionada. Se houver insuficiência da válvula tricúspide, pode ser necessário substituir a válvula por uma válvula artificial. A válvula tricúspide é uma chamada válvula de folheto que controla o fluxo de sangue do átrio direito para o ventrículo direito.
Outlook e previsão
O prognóstico do acúmulo de influência está vinculado à doença ou distúrbio causal. Em casos graves, o paciente sofre morte prematura. O inchaço no cérebro ou nas vias respiratórias impede o fluxo sanguíneo natural. Isso desencadeia um fornecimento insuficiente de oxigênio ao organismo. Existe o risco de danos irreversíveis aos nervos ou fibras musculares. Além disso, membros individuais podem morrer. As amputações são necessárias para evitar a propagação do dano.
Em casos excepcionais, a pessoa afetada por um acúmulo de influência sofre uma condição aguda com risco de vida. Vasos entupidos podem danificar as paredes dos vasos e causar rachaduras. Sem cuidados médicos intensivos, o paciente morre ou ocorrem graves problemas de saúde ao longo da vida.
Se a pessoa em questão sofre de um coágulo sanguíneo, existe a possibilidade de aliviar os sintomas através da administração de medicamentos. Se as preparações para diluir o sangue forem administradas precocemente, o coágulo se dissolve e a congestão é eliminada.
No caso de insuficiência cardíaca, o esclarecimento da causa é decisivo para terapia e prognóstico. Se uma válvula cardíaca artificial for usada, há uma boa chance de que o congestionamento de influência seja curado. No entanto, efeitos colaterais e restrições no estilo de vida geral são esperados em casos normais devido ao procedimento cirúrgico e suas consequências.
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➔ Medicamentos para tratamento de feridas e lesõesprevenção
As medidas preventivas para evitar um congestionamento de influência devem geralmente ser baseadas em medidas preventivas para evitar uma das doenças subjacentes que podem causar um congestionamento de influência. Não existem medidas preventivas diretas.
Basicamente, recomenda-se um estilo de vida e uma dieta que estimulem o sistema imunológico. Isso também significa que as fases com maiores estressores e as fases de relaxamento se alternam, de modo que surge uma interação natural entre o sistema nervoso simpático e parassimpático.
Cuidados posteriores
Em caso de aumento de influência, geralmente a pessoa em causa depende primeiro de um tratamento médico para que não haja mais complicações no corpo. Na pior das hipóteses, a pessoa em questão morrerá dessa reclamação se o tratamento não for iniciado em tempo hábil. A expectativa de vida também é reduzida na maioria dos casos devido ao acúmulo de influência.
Geralmente, as medidas de acompanhamento não estão disponíveis para a pessoa afetada. O tratamento em si sempre depende da causa exata do acúmulo de influência, de modo que nenhum prognóstico geral pode ser dado. Em muitos casos, entretanto, a cirurgia é necessária. Depois dessa operação, a pessoa em questão deve descansar e cuidar de seu corpo.
O esforço ou outras atividades estressantes devem ser evitados em qualquer caso, a fim de não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. Um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada também costuma ter um efeito muito positivo no curso posterior do acúmulo de influência. Não é incomum que as pessoas afetadas dependam da ajuda e do cuidado de familiares ou amigos.
Você pode fazer isso sozinho
O monitoramento médico rigoroso é indicado se a influência for bloqueada. O médico deve observar os sintomas relativos à doença de base e tratá-los de forma direcionada, pois só assim será possível descartar complicações. As pessoas afetadas não podem fazer muito por si mesmas, mas devem consultar um médico imediatamente se apresentarem sintomas incomuns. A partir daí, a doença de base deve ser tratada.
No caso do câncer, as medidas de autoajuda se limitam a um estilo de vida saudável e a evitar o estresse. O crescimento do tecido requer tratamento cirúrgico, que pode ser sustentado por repouso e repouso na cama.
Mesmo com uma trombose, a proteção é principalmente importante. No curso posterior, medidas para promover a circulação sanguínea também podem ser realizadas. O exercício regular ou mesmo a fisioterapia extensa podem promover a recuperação e, assim, também contribuir para uma resolução rápida do acúmulo de influência. Uma dieta adequada apóia essas medidas. O novo plano de nutrição deve ser elaborado em conjunto com um nutricionista e em relação a eventuais alergias, intolerâncias ou doenças anteriores.
Se, apesar de tudo, o acúmulo de influência não diminui, o médico deve ser novamente consultado. A intervenção cirúrgica geralmente é necessária.
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