Tumores do intestino delgado, como Câncer de intestino delgado, pertencem às alterações patológicas bastante raras do trato intestinal e são caracterizadas por um curso gradual da doença.
O que é câncer de intestino delgado?
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O câncer de intestino delgado ou Tumor do intestino delgado pode ser definido como um tumor que se manifesta em uma área específica do intestino, ou seja, o trato digestivo. O câncer de intestino delgado pode ser reconhecido como um tumor benigno ou maligno, dependendo de sua natureza típica e dos tipos de células que contém.
Um tumor benigno no intestino delgado é chamado de pólipo do intestino delgado e um tumor maligno é chamado de câncer do intestino delgado. Como o intestino delgado consiste em zonas diferentes, o tumor do intestino delgado não precisa estar restrito a uma área específica e pode ocorrer localmente em todo o intestino delgado.
Por esse motivo, o tumor do intestino delgado foi classificado de acordo com sua localização. Além do tumor do intestino delgado no duodeno, o câncer do intestino delgado também pode se desenvolver no jejuno ou íleo. A forma maligna dos tumores do intestino delgado é típica do duodeno.
causas
Como parte da busca direcionada da causa, ainda não foi possível esclarecer claramente quais fatores desencadeantes podem ser responsáveis pelo desenvolvimento do câncer de intestino delgado. Atualmente, várias doenças concomitantes ou prévias, como a doença de Crohn, as chamadas síndromes de polipose e a síndrome de Peutz-Jeghers, estão listadas como causas hereditárias, bem como um sistema imunológico reduzido para o desenvolvimento de tumores do intestino delgado.
Além dos fatores internos que desencadeiam o crescimento de tumores do intestino delgado, influências externas, como substâncias cancerígenas provenientes de alimentos, como conservantes e corantes, bem como várias substâncias químicas também podem ser possíveis causas. Um tumor do intestino delgado pode se desenvolver, especialmente em pessoas infectadas pelo HIV e que sobreviveram a um transplante de órgão.
Sintomas, doenças e sinais
Inicialmente, não há sintomas no câncer de intestino delgado. Depois de um tempo, sintomas inespecíficos são observados, o que também pode ocorrer com outras doenças. O paciente freqüentemente sofre de dores abdominais, náuseas, vômitos, constipação e diarréia. À medida que a doença progride, ocorrem sangramentos e cólicas.
Em casos extremos, o crescimento do tumor pode levar a uma obstrução intestinal com risco de vida. Isso também é anunciado por cólicas na região do umbigo e vômitos. Freqüentemente, há também um aumento do acúmulo de gases no intestino, flatulência severa e constipação.
No entanto, os últimos sintomas mencionados ocorrem apenas no câncer mais profundo do intestino delgado. Se o tumor estiver na parte superior do intestino delgado, esses sintomas costumam estar ausentes. Sem tratamento, mais e mais seções intestinais são afetadas. Primeiro, o câncer se espalha nas alças vizinhas do intestino e leva a aderências. Além de uma obstrução intestinal, perfurações intestinais e sangramento também podem ocorrer em fases posteriores da doença.
Estas são complicações com risco de vida que podem levar à morte mesmo antes do desenvolvimento de metástases. Após metastatizar através dos nódulos linfáticos, os tumores filhos podem crescer nos pulmões, ossos e outros órgãos. Eventualmente, o câncer pode se espalhar dentro do peritônio e causar retenção significativa de água no abdômen.
Diagnóstico e curso
O câncer do intestino delgado só se torna perceptível a partir de um determinado tamanho. Dependendo de um determinado estágio de crescimento, o tumor do intestino delgado causa sintomas típicos como prisão de ventre, náuseas e vômitos, além de dores na região abdominal inferior. A atividade digestiva também pode ser afetada, dependendo do tipo de tumor do intestino delgado.
Nos estágios avançados dos tumores do intestino delgado, muitas pessoas se queixam de fezes com sangue e secreções intestinais. À medida que o tumor continua a crescer, um tumor maligno do intestino delgado pode levar à formação de metástases através da disseminação de células que se fixam em outros órgãos e desencadeiam o crescimento canceroso nesses órgãos.
O diagnóstico dos tumores do intestino delgado é bastante diversificado e é realizado com procedimentos técnicos como o exame radiológico assistido, o reflexo do intestino, o diagnóstico com ultrassom e a abertura operatória da cavidade abdominal. Isso também é conhecido como uma laparotomia exploratória.
Em pessoas com pouco peso corporal, um grande tumor no intestino delgado pode ser sentido à mão. Os exames laboratoriais de fezes também indicam que um tumor está presente no intestino. O esclarecimento final sobre se é câncer de intestino delgado só é feito por meio de novas medidas.
Complicações
A obstrução intestinal causada pelo tumor é característica do câncer do intestino delgado. O avanço subsequente através da parede intestinal causa peritonite. Os efeitos colaterais típicos são dor abdominal, constipação, sangue na urina, diarréia, náuseas e vômitos. Esses distúrbios de saúde são fatais e requerem tratamento imediato e atenção médica intensiva.
Normalmente, essas complicações são um sinal de câncer de cólon avançado. O tipo e a extensão dos distúrbios de saúde determinam o curso da doença e, portanto, as chances de recuperação. Para os tumores benignos do intestino delgado na forma de pólipos intestinais, pequenos tumores sem envolvimento dos gânglios linfáticos e órgãos vizinhos com metástases, o prognóstico é favorável.
Os distúrbios graves típicos são a propagação de tumores e metástases para órgãos vizinhos, como fígado, rins e bexiga. Este curso da doença pode levar à depressão dos vasos sanguíneos vitais, bem como ao infarto e à morte do intestino e de outros órgãos afetados. O fígado é mais comumente afetado pela disseminação de tumores e metástases.
Existem distúrbios de coagulação, insuficiência hepática, problemas de consciência e edema. Tosse persistente com sangue é uma indicação de que o câncer já se espalhou para os pulmões. A taxa de sobrevivência cinco anos após o início da doença é de 95 a 5 por cento, dependendo das complicações e do estágio da doença.
Se o paciente já se encontra no estágio final da doença, o prognóstico é sempre negativo, pois a morte ocorre em poucas semanas ou meses mesmo com terapias e tratamentos adequados. Sem tratamento, o câncer de intestino delgado é sempre fatal.
Quando você deve ir ao médico?
O câncer de intestino delgado geralmente só causa sintomas - se é que causa - em um estágio avançado. Portanto, é aconselhável iniciar o rastreamento do câncer de cólon aos 50 anos ou antes. Pessoas com parentes próximos que têm pólipos intestinais ou outros tipos de câncer devem passar por detecção precoce regular quando forem mais jovens. O mesmo se aplica a outros grupos de risco, como pacientes que superaram o câncer de cólon ou pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou doenças cardiovasculares existentes.
Recomenda-se um exame médico, o mais tardar, quando aparecerem os primeiros sintomas de uma doença intestinal grave. Podem ser problemas estomacais invulgarmente graves, como vómitos, náuseas ou dor e depósitos de sangue nas fezes. Se ocorrerem sintomas graves, como obstrução intestinal ou cólicas, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente.
Além disso, você deve consultar um médico com flatulência grave, ausência de evacuações e perda de peso. Como regra geral, o aconselhamento médico é necessário assim que surjam sintomas que não podem ser atribuídos a nenhuma causa específica e não desaparecem após alguns dias.
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Tratamento e Terapia
A escolha do tratamento é determinada pelo tipo de tumor do intestino delgado. Um tumor benigno do intestino delgado ou pólipo pode ser removido cirurgicamente. A operação é baseada em um procedimento endoscópico ou na chamada operação aberta com uma incisão abdominal normal.
A variante endoscópica às vezes também é usada para coletar amostras de tecido se houver suspeita de câncer do intestino delgado.
Se o diagnóstico revelar que o tumor do intestino delgado é maligno e aparece como câncer do intestino delgado, a remoção cirúrgica é usada em combinação com radiação e quimioterapia subsequentes. Alguns tipos de tumor só podem ser curados com tratamento de radiação sem remoção cirúrgica.
Outlook e previsão
Visto que o câncer de intestino delgado é um tumor, o curso posterior depende muito do momento do diagnóstico e da disseminação do tumor. Se a metástase já ocorreu, então a expectativa de vida da pessoa afetada é geralmente reduzida significativamente e o câncer de intestino delgado não pode ser completamente curado.
Com o diagnóstico precoce, entretanto, as chances de evolução positiva da doença aumentam. Se o câncer do intestino delgado não for tratado, a pessoa afetada sofrerá de constipação, diarreia e fortes dores abdominais. Também pode causar náuseas permanentes ou fezes com sangue. A qualidade de vida das pessoas afetadas é consideravelmente restringida e reduzida pela doença.
Quanto mais cedo o câncer do intestino delgado for removido, mais provável será que o câncer ainda não se espalhou pelo corpo. As intervenções cirúrgicas e a quimioterapia podem ajudar a aliviar os sintomas. A quimioterapia, entretanto, está associada a efeitos colaterais graves. Além disso, um estilo de vida saudável pode ter um efeito muito positivo no curso da doença e prevenir o desenvolvimento de câncer de intestino delgado.
prevenção
Até agora, nenhum procedimento essencial é conhecido para a prevenção de tumores do intestino delgado. Somente uma possível detecção precoce pode aumentar a chance de cura no caso de um tumor de intestino delgado como câncer. Além disso, a profilaxia contra o câncer de intestino delgado inclui a contenção dos principais fatores de risco e um estilo de vida saudável.
Em relação à prevenção do tumor de intestino delgado, esta se baseia em evitar hábitos de vida desfavoráveis, que resultam principalmente da ingestão de álcool, nicotina e ingredientes cancerígenos nos alimentos. Uma dieta rica em fibras e vitaminas, exercícios suficientes para fortalecer as defesas imunológicas do corpo e um peso corporal saudável podem prevenir tumores do intestino delgado.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento dependem do tipo de terapia anterior. Se a ressecção do intestino delgado for inevitável, equipes especializadas também são fornecidas. Freqüentemente, há uma síndrome do intestino curto, o que torna difícil a absorção de nutrientes. Uma dieta especial supervisionada é essencial aqui. Isso também pode resultar em outras operações.
Se for necessário criar um ânus artificial (ânus praeter, estoma), uma equipe treinada (estomaterapeuta) irá supervisionar e monitorar o acompanhamento ao lado de um especialista. O hospital pode ser deixado após cinco a sete dias pós-operatórios com ingestão regular de alimentos e eliminação. Os cuidados posteriores ocorrem em casa; possivelmente em cooperação com um serviço de enfermagem.
As suturas são geralmente removidas dez a doze dias após a cirurgia pelo médico assistente ou médico de família. Ele também deve monitorar o progresso e iniciar as medidas adequadas em caso de distúrbios de reabsorção que indiquem a síndrome do intestino curto. Entre outras coisas, a nutrição parenteral por meio de um implante de porta em uma veia central seria concebível.
Se um estoma de alívio foi aplicado, ele pode ser movido de volta mais tarde. Se medidas cirúrgicas não forem indicadas, um acompanhamento regular da área afetada (incluindo linfonodos e metástases em áreas vizinhas) é realizado após quimioterapia ou radioterapia. No caso de carcinoma recorrente, as medidas de tratamento (sem cura; apenas conter o carcinoma tanto quanto possível) devem ser explicadas e implementadas. Isso é feito por meio de quimioterapia, radiação e / ou medicação.
Você pode fazer isso sozinho
O câncer de intestino delgado deve definitivamente ser tratado por um médico. As medidas de autoajuda só devem ser realizadas em adição à terapia prescrita pelo médico.
Uma importante contribuição que o próprio paciente pode dar é a redução dos fatores de risco associados a determinados estilos de vida e hábitos alimentares. Certos fatores demonstraram estar associados a um risco aumentado de câncer de cólon. Isso inclui uma dieta pobre em fibras e rica em gordura e o consumo regular de carnes e embutidos.
Supõe-se que o longo tempo de permanência desses alimentos no intestino faz com que substâncias cancerígenas permaneçam mais tempo em contato com a mucosa intestinal e prejudiquem as células intestinais. A obesidade, a falta de exercícios e o consumo excessivo de álcool e nicotina também são contraproducentes. Em contraste, a substância clorofila, contida em saladas verdes e vegetais verdes, tem um efeito positivo. Na naturopatia, a clorofila também é usada como ingrediente ativo isolado contra o câncer de cólon.
Pacientes que precisam de ostomia (ânus intestinal artificial) geralmente sofrem com isso principalmente mentalmente. Além da psicoterapia, o contato com outras pessoas afetadas também pode ajudar a aceitar as novas condições de vida. Existem vários grupos de autoajuda que também estão presentes online. Muitas dessas associações também apresentam produtos que facilitam a vida com uma ostomia.
