Com o termo Volume de sangue é a quantidade total de sangue no corpo. O volume de sangue consiste no volume do plasma sanguíneo e no volume dos componentes celulares do sangue.
Qual é o volume de sangue?
A quantidade total de sangue no corpo é chamada de volume de sangue. O sangue pode ser dividido em duas partes. Primeiro, existe o volume do plasma. Corresponde ao volume de sangue sem as células sanguíneas. Cerca de 55% do sangue consiste em plasma sanguíneo. 90 por cento do plasma sanguíneo consiste em água. Os 10% restantes consistem em substâncias dissolvidas. Solutos importantes incluem eletrólitos como sódio, cloreto, potássio, cálcio, magnésio, bicarbonato e fosfatos.
Proteínas plasmáticas, como albumina, lipoproteínas, imunoglobulinas e fibrinogênio também são componentes do plasma sanguíneo. O plasma sanguíneo também contém hormônios e nutrientes como a glicose. Os produtos da decomposição do metabolismo também são encontrados no plasma sanguíneo. Estes incluem piruvato, creatinina, creatina, ácido úrico e lactato.
45 por cento do volume de sangue é composto de componentes corpusculares. Três tipos de células podem ser distinguidos em termos de componentes celulares: glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e trombócitos (plaquetas sanguíneas). Com quatro a cinco milhões de células por µl de sangue, as células vermelhas do sangue constituem de longe a maior proporção. Com 150.000 a 300.000 células, os trombócitos formam a segunda maior fração. Em contraste, existem apenas 4.000 a 9.000 leucócitos por µl.
No geral, o volume de sangue em adultos é de quatro a seis litros. Para as mulheres, pode-se esperar 61 mililitros de sangue por quilograma de peso corporal. Nos homens, é uma média de 70 mililitros por quilo de peso corporal. Dependendo do órgão ou compartimento, o volume sanguíneo pode ser dividido em volume sanguíneo cerebral, pulmonar, intratorácico, extratorácico, venoso e arterial. O volume de sangue que o coração bombeia para a circulação do corpo a cada minuto é chamado de débito cardíaco.
Função e tarefa
O volume de sangue também pode ser discriminado de acordo com aspectos funcionais. O volume de sangue central é a porção do volume de sangue que está localizada na área entre a válvula pulmonar e a válvula aórtica do coração. O volume de sangue central é, portanto, o volume de sangue do átrio esquerdo, da câmara cardíaca direita e da circulação pulmonar.
O volume de sangue central é uma variável de controle decisiva para a pressão venosa central. A pressão venosa central é a pressão sanguínea venosa medida no cateter venoso central. O volume de sangue central também serve como depósito de sangue para o ventrículo esquerdo. Se houver uma desproporção entre a capacidade de bombeamento das duas câmaras cardíacas, o depósito de sangue pode aumentar rapidamente a capacidade de ejeção do ventrículo esquerdo para que a desproporção possa ser compensada.
O volume de sangue circulante é o volume de sangue que está realmente em circulação no momento. Parte do volume sanguíneo está no sistema de baixa pressão e outra é usada como reservatório de sangue. O objetivo principal do volume de sangue circulante é transportar substâncias. O sangue transporta nutrientes, vitaminas e oxigênio para as células do corpo. Ao mesmo tempo, transporta poluentes ou produtos finais metabólicos das células para os órgãos excretores. Os hormônios também atingem as células-alvo a partir do local de produção por meio do volume de sangue circulante. O volume de sangue circulante também desempenha um papel na defesa contra infecções. Com o sangue circulante, os glóbulos brancos chegam aos locais de infecção.
O volume de sangue periférico está localizado na periferia do corpo. Devido à capacidade térmica, o volume de sangue periférico é particularmente importante para manter a temperatura corporal. Um volume de sangue suficiente e constante também desempenha um papel importante na manutenção da pressão arterial nos vasos. Sem um volume de sangue constante, os órgãos e tecidos não podem ser fornecidos com oxigênio ou nutrientes.
Doenças e enfermidades
A diminuição do volume sanguíneo é conhecida como contração de volume. O volume de sangue pode diminuir por desidratação, ou seja, por secagem. A desidratação pode ser causada por ingestão insuficiente de líquidos ou por aumento patológico da perda de líquidos. Doenças renais, febre alta, amamentação, diarréia e vômitos podem resultar em perda severa de fluidos.
Uma diminuição excessiva do volume de sangue é perceptível pela sede, ressecamento da pele e das membranas mucosas e pela diminuição da produção de urina. A pressão arterial baixa também é um sintoma característico de desidratação. Se 12 a 15% do fluido corporal for perdido, ocorre o choque hipovolêmico. No entanto, o choque hipovolêmico também pode ter outras causas.
O fluido pode ser perdido em grandes queimaduras, por exemplo. O choque hemorrágico também é um choque hipovolêmico. O choque hemorrágico é causado por sangramento dentro do corpo. O choque hemorrágico geralmente ocorre após sangramento gastrointestinal. Um choque hemorrágico traumático é um choque hemorrágico que ocorre como resultado de um impacto traumático. Devido à grande perda de fluido, a quantidade de volume de sangue circulante diminui.
A perda de um litro de sangue ainda pode ser compensada. A pressão arterial permanece basicamente normal. Com maior perda de fluido, a pressão arterial cai. Nos estágios iniciais do choque hipovolêmico, a pressão arterial ainda é normal. A pele é fria, úmida e pálida. No segundo estágio, o estágio de descompensação incipiente, a pressão arterial sistólica cai para menos de 100 mmHg. As veias jugulares colapsaram, os pacientes estão com muita sede e a produção de urina está muito reduzida. No terceiro estágio, a pressão arterial sistólica está abaixo de 60 mmHg. O pulso mal pode ser sentido e a respiração é superficial. Os pacientes desmaiam. A função renal falha completamente. O choque hipovolêmico deve ser tratado em terapia intensiva o mais rápido possível. Caso contrário, pode ser fatal.
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