Tosse com sangue (hemoptise)

Debaixo Tossindo sangue, Hemoptise ou Hemoptise compreende-se a tosse com sangue, que em certas circunstâncias também pode se misturar com muco. As causas são várias doenças respiratórias e pulmonares.

O que é tosse com sangue?

Tossir sangue não é uma doença em si, mas um sintoma de várias doenças. A chamada expectoração (expectoração viscosa) ou apenas sangue é expelida.

A tosse com sangue não é uma doença em si, mas um sintoma de várias doenças. A chamada expectoração (expectoração viscosa) ou apenas sangue é expelida, proveniente das vias respiratórias ou dos pulmões.

Normalmente é venoso, muito raramente também arterial. Se a expectoração for espumosa e borbulhante, é sangue arterial. Um médico deve ser consultado imediatamente sobre essa forma de tosse com sangue.

A hemoptise deve ser diferenciada de doenças como sangramento nasal, sangramento do estômago ou do esôfago ou lesões dentárias, nas quais o sangue também é excretado pela boca.

causas

As causas da tosse com sangue são diferentes. A hemoptise pode ocorrer como parte da tuberculose, uma doença muito rara nos países ocidentais.

Outra possibilidade é a embolia pulmonar, que ocorre quando os vasos sanguíneos dos pulmões ficam bloqueados. Na maioria dos casos, essa obstrução se deve a uma trombose na pelve ou nas pernas. As plaquetas se unem, causando o aparecimento de um coágulo sanguíneo que solta e obstrui os vasos sanguíneos.

A tosse com sangue também ocorre no caso de câncer de pulmão, pulmão rompido ou doença infecciosa legionelose. É aqui que os vasos sanguíneos dos pulmões são danificados, pois a pressão física é aplicada às paredes dos vasos sanguíneos e o sangue vaza. Ocasionalmente, um abscesso ou congestão pulmonar aguda pode causar tosse com sangue. Outra causa é a bronquiectasia, uma doença em que os brônquios se expandem na forma de pequenas bolsas.

Estes se enchem de pus, causam infecção da parede brônquica e o tecido morre. Algumas formas de tosse com sangue também podem ser herdadas, por exemplo, a síndrome de Osler, na qual pequenos caroços se formam nos órgãos internos e nas membranas mucosas. O sangramento pulmonar e a tosse com sangue também ocorrem na síndrome de Ceelen-Gellerstedt, que também é uma doença hereditária.

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Doenças com este sintoma

• Hipertensão pulmonar
• Abscesso pulmonar
• Embolia pulmonar
• Câncer de pulmão
• Pulmão rompido
• Legionários

• Lúpus
• Síndrome de Goodpasture
• Cor pulmonale
• infecção pulmonar
• Derrame pleural
• Doença de Osler

• Maior tendência a sangrar
• Malformação vascular
• Síndrome de Ceelen-Gellerstedt
• Aspiração de corpo estranho
• Bronquiectasia
• tuberculose

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de tosse com sangue depende da causa. Portanto, o médico primeiro procurará as causas diretas ou indiretas da hemoptise. Como parte da anamnese, o médico também pergunta quando existe tosse com sangue ou em que circunstâncias a tosse ocorre.

As queixas e doenças prévias existentes também são importantes. O médico também presta atenção especial à pressão arterial e à freqüência cardíaca. Além disso, o escarro é analisado cuidadosamente e as vias aéreas são examinadas minuciosamente. Um exame cuidadoso do escarro é muito útil para um diagnóstico posterior. Na hemoptise verdadeira, o escarro é de cor vermelha brilhante, enquanto o sangramento do estômago tem uma consistência preta.

Também é muito importante ouvir os pulmões, pois isso ajudará o médico a localizar o sangramento. Como geralmente não é possível determinar imediatamente se o sangue vem do trato gastrointestinal ou respiratório, é importante verificar as duas opções. Além disso, é feito um hemograma para identificar infecções, anemia ou marcadores tumorais.

A origem da hemoptise também pode ser determinada com a ajuda de uma broncoscopia ou um raio-x. O exame de raios-X geralmente fornece informações muito importantes, pois a imagem mostra alterações típicas que ocorrem na tuberculose, um abscesso pulmonar ou pneumonia.

Com a ajuda de uma tomografia computadorizada, o tórax também pode ser exibido com muita precisão e é possível encontrar até mesmo pequenos processos de doença nos brônquios ou nos pulmões. A broncoscopia também é usada para localizar a origem do sangramento. Além disso, como parte desse exame, o paciente também pode receber medicamentos para interromper a tosse com sangue.

Complicações

Independentemente de se tratar de hemoptise (tosse com pequenas quantidades de sangue) ou hemoptose (tosse com grandes quantidades de sangue), as complicações são sempre graves.

Se a causa da tosse com sangue não for tratada, pode causar falta de ar, hemorragia ou choque. Dor retroesternal e náusea também são complicações conhecidas. Em casos bastante raros, pode desenvolver-se um carcinoide brônquico benigno ou ligeiramente maligno. Este carcinoide se origina na mucosa brônquica e é mais provável de ser visto em homens e mulheres em uma idade mais jovem.

As metástases pulmonares também podem ocorrer como resultado da tosse com sangue, se o tratamento não for recebido. São tumores filhos de outros tipos de câncer. Por exemplo, câncer de rim, cólon ou mama. Pode-se presumir que o tumor primário está em estágio avançado.

Também se sabe que o câncer de pulmão se forma ao tossir sangue. Este é um tumor maligno da mucosa brônquica. A estrutura do tecido de um carcinoma e o estágio do tumor no momento do diagnóstico formam a base para um prognóstico. O derrame pleural (acúmulo de líquido com sangue, linfa e / ou outros componentes entre os pulmões e o esterno) também pode ocorrer como complicação de tosse com sangue.

A tosse com sangue pode estar associada ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. O resultado pode ser necrose (morte do tecido). Se uma tosse com sangue incipiente não for tratada, a parede dos vasos sanguíneos nos vasos pulmonares pode romper se não for tratada.

Quando você deve ir ao médico?

A tosse com sangue ocorre em várias doenças dos pulmões e das vias respiratórias. Na hemoptise, o termo médico para tosse com sangue, o sangue é expelido puro ou com muco. O sangue das vias respiratórias ou dos pulmões é principalmente venoso - de cor mais escura, raramente arterial - de cor mais clara e depois espumoso e borbulhante.

Se o sangue for de origem arterial, deve-se consultar imediatamente um médico, de preferência um pronto-socorro. Mas tossir sangue venoso também requer esclarecimentos médicos urgentes.

Várias doenças, como tuberculose, legionelose, embolia pulmonar, pulmão rompido e bronquiectasia, são possíveis causas da tosse com sangue. As doenças hereditárias, a síndrome de Osler e a síndrome de Ceelen-Gellerstedt, também podem desencadear a tosse com sangue. É melhor para as pessoas que tossiram sangue consultar primeiro o médico de família.

Ele conduzirá uma extensa pesquisa de histórico médico. É de se esperar que chame outros especialistas: radiologistas, pneumologistas ou oncologistas. Também pode ser útil consultar um gastroenterologista, uma vez que, ao tossir com sangue, muitas vezes não fica claro no início se o sangue tossido realmente vem dos pulmões ou do trato respiratório ou não do trato gastrointestinal superior. A tomografia computadorizada geralmente fornece resultados informativos como parte do exame de tosse com sangue.

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Tratamento e Terapia

A doença é então tratada dependendo da causa da tosse com sangue. Os antibióticos são administrados para a inflamação ou infecção, e a quimioterapia ou radioterapia é usada para o câncer de pulmão.

Se a causa da tosse com sangue for uma doença hereditária, as opções de tratamento são relativamente limitadas. Por exemplo, a síndrome de Gellerstedt, que ocorre em uma idade jovem, não pode ser tratada com eficácia até hoje, e muitos pacientes morrem dentro de 12 anos após a ocorrência de hemoptise.

Outlook e previsão

A tosse com sangue deve sempre ser tratada por um médico. Se o sintoma não for tratado, pode causar falta de ar por engolir sangue. Como regra, os pacientes também se queixam de náuseas ou dores de cabeça. A perda de sangue também aumenta a tontura.

Não é incomum que as causas da tosse com sangue sejam causadas pelo câncer. Nestes casos, nenhuma previsão geral pode ser feita. O tratamento aqui é feito com quimioterapia ou intervenções cirúrgicas e, se detectado precocemente, pode levar ao sucesso e combater completamente o problema.

Se a tosse com sangue for causada por inflamação ou infecção, podem ser usados ​​antibióticos. Isso geralmente leva a um curso positivo da doença após cerca de uma semana. O paciente não tem mais queixas ou problemas após a doença. Não é incomum que as pessoas afetadas tenham um ataque de pânico por tosse com sangue, pois o sangue costuma estar associado a uma doença grave. Ir ao médico dá certeza.

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prevenção

Visto que tossir sangue é apenas um sintoma de uma doença, as medidas preventivas são relativamente difíceis. É possível uma boa prevenção da trombose, aqui o exercício regular e evitar longos períodos de repouso ajudam a reduzir a formação de coágulos sanguíneos. Uma dieta saudável e reduzir ou evitar o consumo de nicotina também são altamente recomendados.

Você pode fazer isso sozinho

A tosse com sangue (hemoptise) não deve ser subestimada como um sintoma grave de vários quadros clínicos na área do trato respiratório e outros órgãos. O tratamento puro por iniciativa própria pode ser categoricamente excluído aqui. Principalmente se o paciente for criança, os pais devem apresentar a criança ao pediatra no mesmo dia.

Ao contrário de uma tosse comum, a hemoptise não pode ser aliviada com medicamentos como antitussígenos ou agentes semelhantes. O escarro com sangue é extremamente preocupante e a pessoa acometida deve ir direto ao pronto-socorro ou ao médico, pois só lá se pode apurar a causa da tosse com sangue. Como um grande número de doenças altamente contagiosas, como pneumonia ou tuberculose, está associado à hemoptise, é importante não esperar desnecessariamente. É aconselhável levar uma amostra de escarro com você para que possa ser examinada. Se a tosse com sangue for acompanhada de graves dificuldades respiratórias, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente.

No entanto, se a pessoa em questão já recebeu um diagnóstico que inclui possível tosse com sangue (por exemplo, câncer de pulmão), é suficiente informar o médico assistente e, por recomendação dele, ir para internação. Dependendo da causa da tosse com sangue, o médico pode combatê-la rapidamente ou pelo menos reduzi-la. Os afetados que não procuram tratamento médico, por outro lado, podem arriscar suas vidas.