Apendicite

UMA Apendicite ou apendicite é uma inflamação do apêndice ou apêndice. Os sinais típicos de apendicite são dor abdominal intensa ou dor abdominal ao puxar as pernas para cima, pular ou aplicar pressão.

O que é apendicite?

A apendicite é a inflamação do apêndice causada por bactérias. Isso leva principalmente à inflamação bacteriana na área do apêndice. O apêndice em si tem aproximadamente o comprimento de um polegar e termina em um beco sem saída no intestino grosso. Na apendicite, esse apêndice de dois a vinte centímetros de comprimento (também chamado de apendicite) está inflamado.

Há um grande número de gânglios linfáticos na área do apêndice. Se ocorrer uma infecção ou inflamação bacteriana, esses gânglios linfáticos incham e o apêndice aumenta enormemente. A apendicite é relativamente comum e dificilmente curável na Idade Média, de modo que muitas vezes as pessoas afetadas morriam dela.

Hoje, cerca de 7% da população alemã sofre de apendicite. Crianças e adultos jovens (entre dez e trinta anos) em particular podem ter uma infecção do apêndice. Mas também não é incomum que mulheres grávidas desenvolvam apêndice.

causas

As causas da apendicite são diversas. A causa mais comum é o bloqueio do apêndice (apêndice). Especialmente se as fezes ou fezes forem duras e de granulação grossa, isso pode levar a uma oclusão da entrada do apêndice. Devido ao peso das fezes, o apêndice também pode entortar e ficar inflamado a longo prazo.

Outra causa são vermes ou parasitas. Isso ocorre com menos frequência, mas logo desenvolve inflamação na área do apêndice. As aderências nas paredes intestinais são igualmente raras. Como já foi observado, corpos estranhos de qualquer forma são particularmente prováveis ​​de serem a causa. Isso inclui as bem conhecidas e típicas pedras de cereja e outras pedras de pomóideas.

Finalmente, a inflamação causada por várias bactérias deve ser mencionada como a causa. Enterococos, bactérias E. coli ou bactérias Proteus são conhecidos por isso. Eles acendem o apêndice sem qualquer fechamento ou torção. A inflamação do intestino também é muito rara na doença de Crohn, que também pode causar apendicite.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sinais de apendicite geralmente são dores inespecíficas no estômago e no umbigo. Um pouco mais tarde, eles aparecem cada vez mais apunhalando ou puxando o abdômen inferior direito. Normalmente, a apendicite causa dor ao caminhar ou pular, razão pela qual os médicos também fazem os pacientes pularem sobre a perna direita para diagnosticar.

Para aliviar a dor, as pessoas afetadas tendem a puxar a perna direita em direção ao estômago, algo que os médicos chamam de mancar. Devido à dor e à inflamação, a parede abdominal fica tensa e reage à pressão com dor intensa. Além da dor, há um aumento da temperatura corporal para cica 39 graus C, às vezes um pulso aumentado e sudorese.

Diferenças graves de temperatura entre as medições na axila e no ânus são típicas de apendicite. A dor pode ser acompanhada por falta de apetite, náuseas e vômitos. Os sintomas podem ser mais graves em crianças do que em adultos. Você geralmente sente náuseas intensas e a dor se estende por todo o abdômen.

Nos idosos, os sintomas podem ser menos graves e, portanto, não facilmente reconhecíveis. Eles raramente têm febre. Em mulheres grávidas, a dor geralmente ocorre em áreas incomuns devido ao tamanho do abdômen, às vezes até nas costas. Isso torna o diagnóstico difícil.

curso

O curso da apendicite depende se ela é reconhecida e tratada em tempo útil. Se a apendicite aguda não for tratada, pode até levar à morte. No entanto, quase todos os casos são tratados no hospital, de modo que complicações graves quase nunca podem ser assumidas.

Se a apendicite não for tratada ou o apêndice não for operado, podem ocorrer complicações com risco de vida:

• Perfuração intestinal ou apêndice. Se o apêndice estourar, ocorre a chamada perfuração. Os resíduos fecais são distribuídos para o interior do abdômen, o que pode causar mais inflamação ou envenenamento. Também pode causar inflamação do peritônio e formação maciça de pus (abcessos).

• Se a obstrução intestinal persistir, pode ocorrer paralisia intestinal. Se as fezes ou fezes não puderem ser excretadas com a ingestão de alimentos adicionais, também podem ocorrer perfurações intestinais.

Complicações

A apendicite ou inflamação do apêndice (apendicite) pode causar complicações graves. A inflamação bacteriana do apêndice pode fazer com que ele fique vermelho e inche. Também se acumula muito pus. Se não for removido, existe o risco de rebentar e romper (perfuração).

O pus flui para o abdômen e pode infectar outros órgãos abdominais, como o peritônio (peritonite). Além disso, podem se formar abscessos no abdômen, o que leva a fortes dores abdominais e desconforto. Além disso, os intestinos podem ficar paralisados, os músculos intestinais não funcionam mais adequadamente e o conteúdo alimentar não é mais transportado, resultando em uma obstrução intestinal (íleo paralítico).

Se não for tratada, pode levar à ruptura da parede intestinal, que também pode inflamar. O aumento da pressão criada nos intestinos também comprime os vasos. Isso leva a um suprimento insuficiente da seção intestinal, que pode morrer. Além disso, os pulmões podem ser comprimidos, o que interrompe a respiração.

O metabolismo também é perturbado, fazendo com que o corpo perca uma grande quantidade de líquidos e eletrólitos. Em pacientes com doença inflamatória intestinal (doença de Crohn), podem se formar conexões entre o apêndice e outras partes do intestino, chamadas fístulas, o que torna a operação mais difícil.

Quando você deve ir ao médico?

À primeira suspeita de apendicite, o médico deve ser consultado imediatamente, pois há perigo de vida. Assim que os afetados perceberem perda de apetite, náuseas e vômitos, a ação é essencial. A apendicite costuma estar associada a diarreia e vômitos. Acompanhados de cólicas abdominais, esses sintomas devem ser esclarecidos em qualquer caso. Você também deve contatar um médico se notar uma língua com saburra e febre alta.

Em crianças e idosos em particular, é aconselhável reagir imediatamente se houver suspeita de apendicite. Nesses pacientes, os sintomas geralmente são mais fracos e não podem ser avaliados com precisão. As mulheres grávidas devem consultar um médico diretamente, pois o apêndice muda devido à gravidez e torna o diagnóstico mais difícil.

A dor é inicialmente perceptível na área ao redor do umbigo. Nas 12 horas seguintes, os sintomas se espalharam para o abdômen inferior direito. Contate um médico o mais tardar após esses sintomas. Qualquer pessoa que também sentir dor de vibração ao correr e pular não deve se preocupar em visitar o médico.

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Tratamento e Terapia

Se ocorrerem os sintomas típicos de apendicite (dor abdominal intensa, dor abdominal ao puxar as pernas e após aplicar pressão), um médico deve ser consultado imediatamente. Em casos agudos, chamar um médico de emergência não deve ser evitado.

Se houver suspeita de apendicite, a pessoa em questão é internada no hospital. Durante este tempo, o paciente não pode comer nada, caso contrário, complicações podem surgir durante a operação sob anestesia geral. Durante a operação do apêndice, o apêndice inflamado é então removido. Quanto mais cedo isso acontecer, mais rápida será a cura ou recuperação.

No passado, essa operação de apêndice era realizada com a ajuda de uma incisão abdominal. Não era incomum a ocorrência de infecções de feridas. Hoje há cada vez mais tendência para a realização de apendicectomia com um método cirúrgico invasivo.

Um endoscópio é inserido através de um pequeno corte ou abertura perto do apêndice. Esta cirurgia de buraco de fechadura tem a vantagem de encontrar a causa da apendicite mais rapidamente e não criar grandes feridas. Além disso, outros exames ou diagnósticos diferenciais podem ser realizados.

Outlook e previsão

Para muitos médicos, as operações no apêndice são um procedimento de rotina. Portanto, apenas o momento do diagnóstico decide se a apendicite é potencialmente inofensiva ou ameaçadora. Se o apêndice inflamado for completamente removido, geralmente nenhum dano conseqüente significativo permanece. No entanto, se a causa real for identificada tarde demais, podem surgir complicações graves.

Se ocorrer uma perfuração intestinal, fezes, bactérias e pus passam através do intestino quebradiço para a cavidade abdominal circundante. Como consequência direta, isso leva a uma inflamação extremamente dolorosa e rápida do peritônio (peritonite). A parede abdominal endurece logo após o incidente e ocorre uma sensação de dor em toda a área abdominal.

A condição de risco de vida é considerada uma emergência aguda e a morte do paciente só pode ser evitada por uma intervenção imediata. Mesmo sem avanço, em estágios avançados, depósitos na forma de abcessos podem se formar em seções mais distantes do intestino. A inflamação de longo prazo e a atividade intestinal restrita ou mesmo bloqueada tornam o processo de recuperação mais difícil.

Em alguns casos, a dor no abdômen inferior direito passa espontaneamente, sem atenção médica. No entanto, a apendicite leve deixa tecido cicatrizado e protuberâncias nas áreas afetadas. Essa alteração na superfície intestinal pode provocar o desenvolvimento de novas inflamações se forem desfavoráveis ​​e também causar distúrbios funcionais. Após a remoção bem-sucedida do apêndice, um tratamento com antibióticos mata os germes residuais, dependendo da gravidade da apendicite.

Normalmente, os pacientes podem beber e comer alimentos sólidos novamente um dia após o final do tratamento. O chamado abscesso de Douglas pode, entretanto, tornar necessária a remoção do pus recém-formado uma semana após a operação.

Cuidados posteriores

Para garantir a segurança, uma leve apendicite ou irritação deve ser marcada como curada ou que não requer uma operação por meio de um exame de acompanhamento. Na maioria dos casos, entretanto, a apendicite aguda experimentará um tipo diferente de acompanhamento. Se a inflamação já estiver bem avançada, o apêndice inflamado deve ser removido cirurgicamente. Como a apendicite aguda pode levar à ruptura do apêndice e de seu conteúdo, incluindo pus, para esvaziar no abdômen, a operação geralmente é inevitável no estágio avançado.

No acompanhamento pós-operatório os cuidados não são apenas garantidos. As operações realizadas por laporoscopia também podem causar sequelas dolorosas, como hematomas no abdômen. O médico que o está tratando deve ficar de olho nos hematomas maiores. Além disso, a inflamação pode já ter progredido. Deve-se garantir que ele também não agarrou o tecido circundante.

A dor na cicatriz após um apêndice inflamado e removido pode inicialmente ser considerável devido aos músculos abdominais rompidos. O paciente operado recentemente deve, portanto, estar ciente de que ele deve relaxar por um longo período de tempo. Ele geralmente está de licença médica. Os cuidados posteriores garantem que não haja infecções na ferida nem processos inflamatórios internos.

Existem também certos riscos consequentes. A remoção cirúrgica do apêndice pode levar a uma gravidez ectópica posterior, aumento do risco de câncer de cólon ou obstrução intestinal pós-operatória.

Você pode fazer isso sozinho

No que diz respeito às seguintes medidas de autoajuda, é expressamente indicado que a apendicite pode ser uma emergência médica e deve ser tratada por um médico.

Mas as reclamações podem ser reduzidas por meio de medidas de autoajuda. O óleo de rícino usado como cataplasma pode aliviar a constipação e prevenir processos inflamatórios. A ingestão oral pode estimular os movimentos intestinais e os distúrbios digestivos associados podem ser aliviados.

Os gingeróis contidos no gengibre são considerados fortes antiinflamatórios. Além disso, o gengibre pode reduzir as náuseas e melhorar o apetite. O gengibre acabado de fazer deve ser bebido duas a três vezes ao dia. Deixe fermentar por cerca de 10 minutos. Além disso, esfregue a barriga com óleo de gengibre.

As sementes de feno-grego podem prevenir o acúmulo de resíduos intestinais e excesso de muco. Essas sementes podem ter efeitos preventivos e antiinflamatórios agudos. Eles também podem aliviar a dor existente. Para uma infusão, ferva duas colheres de chá de sementes de feno-grego com um copo de água e cozinhe por cerca de 10 a 15 minutos. Em seguida, coar e beber morno uma vez por dia.