Respiração auxiliar

A respiração auxiliar (latim auxiliare = ajudar) é caracterizada pelo fato de que os músculos auxiliares da respiração são ativados para adaptar os movimentos respiratórios às necessidades e melhorar a função pulmonar.

O que é respiração auxiliar?

Em uma pessoa saudável, a inspiração em repouso só é realizada pelos músculos principais, o diafragma e os músculos intercostais externos, que expandem os pulmões através do tórax.

A expiração prossegue nas mesmas condições, mas totalmente passiva. Os músculos da inalação relaxam e os pulmões distendidos voltam à posição original. É o mesmo princípio de um balão inflado: quando o ar escapa, ele se contrai sem força externa.

Somente quando a respiração aumentada é exigida do corpo, os músculos auxiliares respiratórios começam a fornecer suporte. Esta situação ocorre, por exemplo, durante a prática de exercício, canto ou grito, mas também com doenças respiratórias que limitam a função pulmonar e levam à falta de ar. Dependendo da causa da respiração forçada, os músculos auxiliares da inalação ou exalação podem ser usados, ou os dois grupos juntos.

Função e tarefa

A respiração auxiliar e sua intensidade dependem, entre outros fatores, da mecânica respiratória. Este é caracterizado pela construção especial do sistema, no qual os pulmões acompanham os movimentos do tórax e vice-versa.

Quando você inspira, o peito se expande e puxa os pulmões com ele. Isso cria condições para que mais ar possa fluir. Para isso, apenas os dois músculos principais são necessários. O diafragma expande a parte inferior do tórax, os outros músculos a parte superior.

O processo é controlado pelo centro respiratório no cérebro. Quando os receptores no sangue relatam uma necessidade aumentada de oxigênio para o centro respiratório, pulsos são enviados de lá para forçar a inalação. Essas situações surgem durante o esforço físico, tensão mental ou uma doença do sistema respiratório.

Nessas condições, os músculos principais não são mais suficientes e músculos adicionais são usados ​​para intensificar a inspiração. Isso inclui basicamente todos os músculos que podem expandir o tórax, como o peitoral maior e os músculos que vão desde as costelas superiores ou clavícula até a coluna cervical. O requisito básico para que esses músculos funcionem dessa maneira é que tenham seu ponto fixo na cintura escapular ou na coluna cervical.

Quando você expira, os pulmões se contraem novamente porque a tensão nos músculos da inspiração diminui e o peito se move com ela. Quando você expira com mais intensidade, esse processo não é mais passivo, mas é sustentado por músculos que comprimem o peito. Estes são, por exemplo, os músculos abdominais, os grandes músculos peitorais e os flexores do quadril. Eles reduzem o espaço entre a pelve e as costelas inferiores, o que comprime a caixa torácica. Essa pressão é transferida para os pulmões e aumenta a quantidade de expiração. Nesse caso, os componentes externos, pelve e cintura escapular, ao contrário da inalação, devem ser capazes de se mover em direção ao tórax.

A inalação e a exalação não podem ser funcionalmente separadas. Por este motivo, ambos os componentes estão sempre incluídos na respiração auxiliar quando a carga é maior. Os benefícios são óbvios: as consequências da falta de ar temporária ou manifesta podem ser eliminadas, mitigadas ou pelo menos tornadas toleráveis.

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Doenças e enfermidades

Todas as doenças associadas à falta de ar requerem respiração auxiliar para garantir a necessidade de oxigênio do corpo e a remoção do dióxido de carbono. Isso inclui doenças pulmonares no sentido mais restrito, mas também deficiências da mecânica respiratória.

As doenças pulmonares e respiratórias são divididas em 2 categorias. Os restritivos, por exemplo pneumonia e doenças do quadro pulmonar, e os obstrutivos, incluindo bronquite obstrutiva crônica e asma brônquica.

No caso de doenças restritivas, a inalação é inicialmente prejudicada. É por isso que os músculos auxiliares da inalação são usados ​​aqui. Isso pode ser observado quando as pessoas mantêm a cabeça ereta e esticam os braços para cima e tentam inspirar o mais profundamente possível. A posição da cabeça e do braço alonga os músculos do tórax e do pescoço e puxa um pouco o peito para cima.

As doenças respiratórias obstrutivas inicialmente têm um efeito negativo na expiração, razão pela qual os músculos auxiliares da expiração são usados. Um exemplo típico de aplicação é o chamado assento do cocheiro, no qual as pessoas que atualmente sofrem de falta de ar durante a expiração se apoiam com os cotovelos nas coxas. Isso proporciona alívio, uma vez que, por um lado, o peso da parte superior do corpo não precisa mais ser carregado e, por outro lado, os músculos abdominais e torácicos podem suportar melhor a expiração.

Um comprometimento da mecânica respiratória freqüentemente afeta a expansão do tórax e, portanto, a inalação. A capacidade de expansão do tórax é determinada pela mobilidade da coluna torácica e das costelas. São várias as doenças que dificultam ou limitam justamente essa função. Isso inclui processos que levam ao enrijecimento da coluna, como a doença de Bechterew ou osteoporose, mas também processos inflamatórios que impedem que as costelas se expandam devido à dor, como pleurisia.

Nessas doenças, também, a inalação é promovida ao melhorar a mobilidade do tórax e fortalecer os músculos auxiliares correspondentes. No caso de doenças inflamatórias, o foco é a terapia medicamentosa da dor. As pessoas afetadas geralmente respiram rápida e superficialmente, pois as respirações profundas são muito dolorosas.