Sulfonilureias

Sob o termo Sulfonilureia são resumidos diferentes medicamentos usados ​​na terapia do diabetes mellitus. As sulfonilureias são usadas como redutores de açúcar no sangue no combate à doença tipo 2. Os medicamentos alcançam esse perfil aumentando a secreção de insulina. As sulfonilureias são, portanto, agentes antidiabéticos.

O que são sulfoniluréias?

As sulfonilureias são medicamentos antidiabéticos importantes usados ​​para combater o diabetes mellitus tipo 2 (geralmente chamada de doença do açúcar no idioma vernáculo). O uso com o tipo 1 não é indicado. Os medicamentos devem ser diferenciados do grupo das glinidas. Embora tenham mecanismo de ação semelhante ao das sulfonilureias, apresentam diferenças significativas em termos de perfil de ação. Em farmacologia e química, as sulfonilureias podem ser descritas pela fórmula empírica C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.

A área padrão de aplicação das sulfonilureias é a regulação do nível de açúcar no sangue Os fármacos influenciam o teor de insulina após a ingestão, de modo que se consegue uma redução relevante do açúcar no sangue.

Como as sulfoniluréias são tomadas apenas por via oral, são consideradas agentes antidiabéticos orais. Eles desempenham um papel importante na terapia. Na República Federal da Alemanha e em outros países da UE, os medicamentos estão sujeitos a requisitos de farmácia e prescrição. Só pode ser adquirido mediante receita médica.

Efeito farmacológico no corpo e órgãos

As sulfonilureias atuam estimulando os canais de potássio nas células beta do pâncreas, o que aumenta sua atividade. Essa excitação leva a um aumento da produção de insulina. Devido ao aumento da liberação de insulina, o conteúdo de insulina no sangue aumenta, o que leva a uma diminuição notável do açúcar no sangue.

As sulfonilureias são consideradas bloqueadores dos canais de potássio devido ao seu efeito no canal de potássio. Os efeitos são alcançados imitando uma concentração aumentada de ATP. Como a sulfonilureia apenas aumenta a produção de insulina do próprio corpo, a terapia requer um pâncreas funcionando. O paciente ainda precisa ser capaz de produzir quantidades suficientes de insulina.

Uma vez que o termo sulfonilureia é um termo coletivo sob o qual vários ingredientes ativos são resumidos, existem algumas diferenças entre as substâncias individuais. As diferenças, entretanto, se limitam à velocidade e duração do início da ação.

As sulfonilureias mais comuns incluem os medicamentos gliclazida, tolbutamida, glimepirida, glibenclamida e glibornurida. O ingrediente ativo usado é determinado pelas características individuais de cada caso.

Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção

O uso de sulfonilureias tem sua eficácia comprovada na medicina humana para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. As primeiras preparações chegaram ao mercado já em 1956. Hoje, as sulfonilureias são usadas principalmente em mono preparações. Esses são medicamentos que dependem exclusiva ou principalmente de um ingrediente ativo. No entanto, uma combinação com outros ingredientes ativos como a metformina também é possível.

A receita é dada apenas para o tratamento do diabetes tipo 2. No entanto, o pré-requisito é sempre que o pâncreas esteja funcionando bem. Caso contrário, outras preparações devem ser administradas.

As sulfonilureias são administradas por via oral na forma de comprimidos revestidos por película. Existem vários preparados no mercado da União Europeia. Todas as sulfonilureias estão sujeitas a requisitos de farmácia e receita devido ao risco de efeitos colaterais. Portanto, a compra só é permitida após a emissão da receita em uma farmácia licenciada.

É imprescindível estar atento ao conselho médico ao tomá-lo. Em particular, pode ser necessário coordenar a ingestão das preparações com as refeições diárias.

Riscos e efeitos colaterais

As sulfonilureias não estão isentas de riscos e efeitos colaterais. A segurança de uso é garantida, porém, desde que não haja contra-indicações. É o caso durante a gravidez e a amamentação, por exemplo. A ingestão, então, deve cessar. O mesmo se aplica a pacientes com lesão hepática ou renal grave. No diabetes mellitus tipo 1, também há contra-indicação devido à falta de eficácia.

Uma vez que as sulfonilureias têm efeito sobre os níveis de açúcar no sangue, devem ser observadas interações com outros medicamentos. O médico assistente deve ser sempre informado de todos os preparativos tomados. Por exemplo, são possíveis interações indesejáveis ​​com anticoncepcionais orais ou hormônios da tireoide. Com estes há uma eficácia reduzida.

Os efeitos das sulfonilureias também podem ser aumentados com o uso de beta-bloqueadores ou insulina. Além disso, são possíveis interações com diuréticos tiazídicos, inibidores da MAO, salicilatos e sulfonamidas.

Você também deve estar atento aos efeitos colaterais. A possibilidade de hipoglicemia causada pela insulina deve ser apontada principalmente aqui. A probabilidade de ocorrência desse efeito colateral é maior para substâncias com ação de longa duração, como a glibenclamida, do que para substâncias com ação de curta duração, como a tolbutamida.

Outros efeitos colaterais das sulfonilureias incluem intolerância ao álcool, sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarréia), mal-estar geral e anemia.

Além disso, o tratamento com sulfoniluréias costuma resultar em ganho de peso de cerca de 2 kg.