Manguito rotador

Debaixo de Manguito rotador é considerado um grupo de músculos do ombro. É de grande importância para a mobilidade e estabilidade da articulação do ombro.

O que é o manguito rotador?

O manguito rotador também leva o nome Capacete do tendão muscular. Isso se refere a um importante grupo de músculos do ombro que compreende um total de quatro músculos. Tem sua origem na omoplata (escápula).

Os tendões dos músculos, juntamente com o ligamento coracoumeral, formam uma capa dura de tendão. Este envolve a cabeça do úmero como um manguito e participa da elevação e rotação do braço. Não é incomum para lesões na capa músculo-tendão, como uma ruptura do manguito rotador.

Anatomia e estrutura

O manguito rotador é composto por quatro músculos. Estes são o músculo supraespinhal (músculo do osso do ombro superior), o músculo infraespinhal (músculo do osso inferior), o músculo subescapular (músculo da omoplata inferior) e o músculo redondo menor (músculo redondo pequeno).

O músculo supraespinhal se liga à seção superior da superfície posterior da escápula (Fossa supraespinhal da escápula) e corre abaixo do teto do ombro na direção da tuberosidade maior (cabeça lateral do úmero). O músculo atua como um levantador de braço lateral, o que é especialmente verdadeiro nos estágios iniciais do movimento, quando o braço está contra o corpo. O músculo supraespinhal está envolvido na rotação externa do braço em uma pequena extensão. De todos os músculos do manguito rotador, é o que corre maior risco de lesão.

A origem do músculo infraespinhal está localizada na seção inferior da superfície posterior da escápula (escápula da fossa infraespinal). Este músculo também segue para a tuberosidade maior da cabeça do úmero. Sua posição é um pouco atrás do músculo do osso do ombro superior. Ele representa o torneiro externo do braço mais forte.

O músculo subescapular começa na face anterior da escápula (subescapular fossa da escápula) na tuberosidade menor (frente da cabeça do úmero). Se o músculo estiver tenso, o braço gira para dentro e é puxado em direção ao corpo. O músculo subescapular constitui o mais poderoso rotador do braço.

A inserção do músculo redondo menor está localizada na borda lateral da escápula (Margo lateralis Escápula). Seu curso também leva à tuberosidade maior. O músculo é classificado como um torneiro externo do braço fraco. Ele também está envolvido em puxar o braço em direção ao corpo. O músculo redondo menor tem a propriedade de ser o menos lesado pelos músculos do manguito rotador.

O músculo supraespinhal é inervado pelo nervo supraescapular, que se origina do plexo do braço (plexo braquial).

Função e tarefas

A função mais importante do manguito rotador é a rotação externa e interna do braço. A capa músculo-tendão desempenha um papel importante na mobilidade geral do braço. Junto com outros músculos, o manguito rotador garante ampla amplitude de movimento para o ombro. Além disso, cada músculo do manguito rotador dá estabilidade à articulação do ombro, tensionando a cápsula da articulação do ombro.

Como há apenas uma ligeira guia óssea na articulação do ombro e o aparelho ligamentar se apresenta fracamente, o manguito rotador e o músculo deltóide (Musculus deltoideus) assumem a proteção do ombro. Juntos, eles garantem que a cabeça do úmero seja mantida no encaixe. Uma desvantagem, no entanto, é que isso cria cargas elevadas no manguito rotador, o que, por sua vez, leva a consequências negativas em caso de lesões.

Se, por exemplo, o manguito rotador se rompe, a cabeça do úmero não pode mais ser guiada com precisão, de modo que ela se eleva na direção superior. A pessoa afetada não consegue mais levantar o braço corretamente.

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Doenças

Devido às altas cargas que ocorrem no manguito rotador, lesões e doenças nessa parte do corpo não são incomuns. O músculo supraespinhal abaixo do teto do ombro é particularmente afetado.

Um aperto no teto dos ombros que é congênito ou se desenvolve com o tempo devido ao uso e desgaste pode levar a uma síndrome do impacto (síndrome do gargalo). O tendão supraespinhal é pinçado repetidamente abaixo do teto do ombro. Como resultado, ocorre inflamação dolorosa do tendão e da bursa.

Uma das deficiências mais comuns do manguito rotador é uma ruptura do manguito rotador (ruptura do manguito rotador). A ruptura pode ocorrer em um ou mais tendões dos músculos do manguito rotador. Na maioria dos casos, no entanto, a lesão aparece no tendão supraespinhal. Homens com mais de 30 anos são particularmente afetados por uma ruptura. As causas comuns de ruptura do manguito rotador são a síndrome do impacto, lesões como quedas no ombro e degeneração. O desgaste é favorecido por trabalhos aéreos realizados por vários anos, bem como por esportes aéreos. Isso inclui principalmente handebol, basquete, golfe e tênis.

Uma ruptura no manguito rotador se torna perceptível por meio de vários sintomas. Dependendo da causa da ruptura, eles ocorrem de forma abrupta ou só surgem por um longo período de tempo. Na maioria dos casos, a dor depende da posição e da carga do paciente. Não é incomum que as pessoas afetadas sofram de dor à noite, quando estão deitadas sobre o lado ferido.

Além disso, existe o risco de perdas funcionais mais ou menos pronunciadas e uma perda completa da função da articulação do ombro. Se o manguito rotador estiver cronicamente danificado, é possível que o calcário seja depositado no tendão supraespinhal. Esse processo também pode ocorrer nos outros músculos do manguito rotador. Na medicina, fala-se de ombro calcário ou tendinite calcarea.

A terapia para comprometimento do manguito rotador depende do tipo e da extensão da lesão. Ela varia de medidas fisioterapêuticas a grandes intervenções cirúrgicas nas quais os tendões afetados são suturados.