O que é um papiloma de plexo?
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O raro papiloma benigno (benigno) do plexo se desenvolve no plexo venoso que envolve os ventrículos cerebrais individuais para suprimento e descarte. Se não for tratado, o fluido nervoso (licor) que circula entre os ventrículos e é continuamente trocado é gradualmente impedido; acima de tudo, uma drenagem perturbada com uma taxa de produção constante do licor pode levar ao aumento da pressão intracraniana com sintomas correspondentes.
Além disso, o espaço exigido pelo papiloma do plexo exerce pressão sobre certas áreas do cérebro e leva a sintomas, incluindo insuficiência funcional. Bebês menores de 2 anos e crianças até cerca de 12 anos são particularmente afetados, com meninas e meninos igualmente afetados. O papiloma do plexo pode ser removido cirurgicamente com um bom prognóstico subsequente. O papiloma benigno do plexo contrasta com o tumor maligno do plexo, que tende a recorrer mesmo após a remoção cirúrgica.
causas
A relativa raridade do papiloma do plexo ou carcinoma do plexo não apresentou, até o momento, nenhuma anormalidade estatística no que diz respeito aos possíveis fatores desencadeantes do seu desenvolvimento. A pesquisa do tumor não avançou bem nesta área porque obviamente não há pontos de partida claros. De vez em quando, são feitas tentativas de culpar certas mutações genéticas.
Por exemplo, tentativas foram feitas com pouco sucesso para vincular os papilomas do plexo à síndrome de Aicardi ou síndrome de Li-Fraumeni. A síndrome de Aicardi é uma doença hereditária ligada ao X que leva a desenvolvimentos indesejáveis no cérebro, e a síndrome de Li-Fraumeni hereditária autossômica dominante, ou seja, não típica de gênero, leva a uma alta probabilidade de que as pessoas afetadas desenvolverão múltiplos tumores em uma idade jovem ficar doente.
Outra abordagem de pesquisa foi tentar atribuir o desenvolvimento de um papiloma ou carcinoma do plexo a certas infecções virais. Esta abordagem também não produziu resultados confiáveis. Em conclusão, pode-se afirmar que (ainda) não há conhecimento cientificamente comprovado sobre as causas do papiloma ou carcinoma de plexo.
Sintomas, doenças e sinais
A localização de um papiloma de plexo em um ou mais ventrículos cerebrais significa que os sintomas inicialmente inespecíficos, mas, mesmo assim, típicos, ocorrem em um estágio inicial do tumor. É sobretudo o próprio papiloma que, devido ao seu volume, dificulta a circulação ou escoamento do licor. Ao mesmo tempo, o tecido do papiloma também produz água cerebral adicional, de forma que a entrada e a saída do licor não estão mais em harmonia.
Inicialmente ocorre um aumento da pressão intracraniana, o que leva aos sintomas inespecíficos de cefaleia, náuseas e vômitos, convulsões e irritabilidade. Principalmente em crianças pequenas, para as quais é difícil classificar os sintomas inespecíficos corretamente, o não tratamento em estágio avançado pode levar à formação de uma hidrocefalia.
A pressão direta que o papiloma do plexo exerce sobre a área do cérebro circundante também pode levar a distúrbios funcionais neuronais que causam distúrbios ou falhas de certas habilidades motoras e / ou sensoriais.
Diagnóstico e curso da doença
Se ocorrerem os sintomas inespecíficos descritos acima, que não podem ser atribuídos a uma doença específica, existe a suspeita de doença neurológica no cérebro. Enquanto um eletroencofalograma (EEG) mostra os primeiros sinais de se e onde um tumor cerebral pode estar presente, os métodos de imagem tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRT) permitem declarações mais precisas.
O foco do diagnóstico está mudando de CT para MRT porque as estruturas moles são mais claramente representadas pelo MRT. Uma ressonância magnética pode fornecer uma boa imagem de um papiloma do plexo. O tecido tumoral destaca-se por ser uma massa homogênea com estrutura semelhante a couve-flor. Uma análise do líquido cefalorraquidiano pode fornecer informações sobre se há uma inflamação dos nervos que levou aos sintomas.
Uma biópsia com um exame sutil subsequente pode fornecer a certeza final se o tumor é benigno ou maligno. Em última análise, a única opção de tratamento eficaz é a remoção cirúrgica completa do tumor.
Complicações
No papiloma do plexo, as complicações geralmente só surgem se a doença não for tratada. Nesse caso, a autocura não ocorre, sendo necessária a retirada cirúrgica do tumor. Se o tumor não for removido, pode ocorrer alta pressão no cérebro e várias áreas do cérebro falham. Isso significa que as pessoas afetadas geralmente sofrem de paralisia e outros distúrbios motores.
A pressão alta no cérebro também leva a fortes dores de cabeça e, não raro, a vômitos e náuseas. Os próprios afetados também sofrem de cãibras e irritabilidade significativamente aumentada. Uma ponta de água também pode se formar através do papiloma do plexo se a água não for removida do cérebro. Sem tratamento, o cérebro é irreversivelmente danificado pelo papiloma do plexo.
O tratamento geralmente não está associado a nenhuma complicação específica. O tumor pode ser removido por cirurgia. Normalmente, não há outras reclamações. As pessoas afetadas podem depender da radioterapia após o tratamento. O sucesso do tratamento não afeta a expectativa de vida do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
Como o papiloma do plexo é um tumor, ele deve sempre ser examinado e tratado por um médico. Esta doença não cura a si mesma e a pessoa em questão geralmente morre se houver mais retenção de água no cérebro. O diagnóstico e tratamento precoces do papiloma do plexo têm um efeito muito positivo no curso posterior da doença e podem prevenir complicações.
O médico deve ser consultado no caso de papiloma do plexo se um caroço se desenvolver na cabeça da pessoa em questão. Os pacientes sofrem de dores de cabeça e náuseas, embora esses sintomas ocorram sem motivo específico e não desapareçam por conta própria. Aqui, os analgésicos também não conseguem aliviar a dor. Uma cabeça de água também indica o papiloma do plexo e deve sempre ser examinada por um médico. No curso posterior também ocorrem falhas motoras, que também indicam o tumor cerebral.
O exame e o diagnóstico geralmente são feitos com a ajuda de uma ressonância magnética. No entanto, o tratamento posterior é realizado em um hospital por meio de uma operação. Geralmente, não se pode prever se o papiloma do plexo reduzirá a expectativa de vida do paciente.
Terapia e Tratamento
Como não há como matar um papiloma do plexo por drogas ou outros meios, se o diagnóstico for claro, a única opção de tratamento eficaz é a remoção cirúrgica completa do papiloma. Apenas em alguns casos pode uma drenagem artificial do LCR, que reduz a pressão intracraniana, conseguir um alívio significativo dos sintomas.
Centros especializados são capazes de remover o tumor o mais suavemente possível por meios microcirúrgicos ou endoscopicamente. O objetivo é permitir a circulação da água do cérebro novamente, reabrindo possíveis ralos. Durante a operação, os chamados métodos de neuronavegação e de imagem são utilizados para aumentar a segurança e a proteção dos tecidos, que permitem o monitoramento constante do procedimento cirúrgico.
Não há consenso entre os especialistas quanto à necessidade e utilidade de uma continuação pós-operatória do tratamento com radioterapia.
prevenção
Uma vez que não são conhecidos fatores desencadeadores claros para o desenvolvimento de papiloma de plexo e também doenças virais ou predisposições genéticas não puderam ser comprovadas como causadoras, não há medidas preventivas que possam impedir o desenvolvimento do tumor.
No entanto, como bebês e crianças menores de 12 anos são mais afetados, os sintomas persistentes e recorrentes, como cefaléia, mal-estar e possíveis alterações de personalidade que não podem ser atribuídos a outras doenças, também devem ser bem esclarecidos neurologicamente.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm apenas algumas ou poucas medidas de acompanhamento direto disponíveis para um papiloma do plexo. Portanto, a pessoa afetada deve consultar um médico aos primeiros sintomas ou sinais da doença, a fim de prevenir a ocorrência de novos sintomas ou complicações. Ele não pode curar por si mesmo, então o tratamento por um médico é sempre necessário.
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas dependem de uma operação. A criança deve então ter calma e descansar. Esforços ou atividades físicas estressantes devem ser evitados para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. Mesmo depois de um procedimento bem-sucedido, exames e verificações regulares por um médico são necessários para identificar e remover novos tumores em um estágio inicial.
As crianças devem ser apoiadas especialmente pelos pais e parentes durante a terapia. Isso também pode prevenir possíveis transtornos psicológicos ou depressão. Se o papiloma do plexo é reconhecido precocemente e tratado corretamente, a pessoa afetada geralmente não experimenta uma expectativa de vida reduzida.
Você pode fazer isso sozinho
O papiloma do plexo ocorre em crianças e crianças pequenas. Naturalmente, eles não são suficientemente capazes de tomar medidas de auto-ajuda que resultariam em cura. Portanto, os responsáveis legais, parentes ou pessoas próximas a eles do meio social são cada vez mais responsáveis por melhorar a situação no interesse da criança por meio de várias abordagens.
Uma abordagem aberta da doença é indicada no dia a dia. Os fatores de risco e as circunstâncias gerais devem ser suficientemente e claramente explicados à criança. As perguntas abertas devem ser respondidas de forma honesta e informativa. Esse comportamento evita irritações ou surpresas desagradáveis. Com um fluxo de informações suficiente, lidar com a doença geralmente é melhor.
Como a internação hospitalar é necessária para o tratamento do tumor cerebral, medidas devem ser tomadas para promover o bem-estar e o entusiasmo pela vida. Jogos e diversão devem ser integrados diariamente, tanto quanto possível. Uma atitude positiva entre os adultos tem um efeito positivo na criança. Tem um efeito motivador e reduz o desconforto e os medos. O contato com colegas e outras pessoas doentes pode ser percebido como agradável pela criança.A troca mútua de experiências criadas cria oportunidades para melhor lidar com a situação geral.
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