Cifose

UMA Cifose é uma curvatura curvada para fora (convexa) de áreas da coluna vertebral. Há cifose natural no seio e na região final. A curvatura convexa da coluna vertebral só se torna patológica se ocorrer em um local atípico ou se o ângulo de Cobb não estiver mais dentro da faixa normal.

O que é cifose?

A cifose é manifestada por uma curvatura convexa excessiva de certas áreas da coluna vertebral. Em muitos casos, as curvaturas não causam desconforto.
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Uma curva convexa (curva para fora) da coluna é chamada de Cifose designadas. A cifose natural da coluna torácica e terminal e a lordose natural (curvada para dentro) da coluna lombar são necessárias para a estabilidade de toda a coluna. A cifose só se torna patológica se ocorrer em um local atípico ou se exceder significativamente a curvatura natural. Se a cifose da coluna torácica for anormal, é chamada de hipercifose ou, coloquialmente, corcunda.

Em latim diz Gibbus. O chamado ângulo de Cobb serve como uma medida para avaliar a cifose. O intervalo normal é entre 30 e 50 graus. A coluna lombar também pode ser afetada atipicamente pela cifose. Normalmente é côncavo (para dentro). No caso de alterações patológicas, é possível uma coluna lombar ou, em casos extremos, até cifose da coluna lombar.

causas

As causas da cifose patológica são geralmente má postura. Durante a evolução, a coluna vertebral humana teve que se adaptar ao andar ereto nos últimos 5 milhões de anos. Parece que esse processo ainda não foi totalmente concluído. A coluna ainda não está estável o suficiente para descartar curvaturas extremas durante o desenvolvimento. Portanto, a cifose que vai além da medida é mais prevalente na população atual.

Nos países industrializados em particular, a cifose é exacerbada pelo trabalho sedentário frequente. A cifose postural, que geralmente surge de uma postura inadequada na adolescência, é a forma mais comum de cifose. Na velhice, é conhecida como corcunda de viúva e resulta de fraturas vertebrais ou perda da integridade musculoesquelética. Outra causa possível é a doença de Scheuermann.A doença de Scheuermann é um desenvolvimento incorreto de adaptação durante a puberdade. Um surto de crescimento ocorre na puberdade.

Se as vértebras dorsais estiverem pouco tensionadas com músculos fracos, os corpos vertebrais crescerão de maneira desigual. A parte externa dos corpos vertebrais cresce mais rápido do que a parte interna, de modo que se tornam em forma de cunha. Uma curvatura extrema da coluna se desenvolve na área do peito.

Existem também formas congênitas de cifose. Os corpos vertebrais podem estar deformados ou ter crescido juntos. Às vezes, a cifose congênita não aparece até a adolescência. A cifose relacionada à dieta também é possível com uma deficiência de vitamina D. A cifose também ocorre como resultado de tuberculose ou fraturas vertebrais que não cicatrizaram após os acidentes.

Sintomas, doenças e sinais

A cifose é manifestada por uma curvatura convexa excessiva de certas áreas da coluna vertebral. Em muitos casos, as curvaturas não causam desconforto. No entanto, eles devem ser monitorados e tratados de forma conservadora. Às vezes, no entanto, há dor intensa, problemas respiratórios, problemas de digestão, distúrbios cardiovasculares, problemas neurológicos ou mesmo falhas neurológicas na forma de paralisia.

No geral, a expectativa de vida é reduzida nas formas extremas de cifose. Possíveis consequências a longo prazo incluem dor crônica com distúrbios do sono, destruição dos corpos vertebrais, comprometimento dos órgãos internos, distúrbios sensoriais, danos à medula espinhal até paralisia, mobilidade reduzida ou estresse psicológico devido às distorções.

Diagnóstico e curso da doença

Métodos de imagem, como registros da coluna vertebral, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, estão disponíveis para diagnosticar as causas da cifose. O ângulo de Cobb pode ser determinado em radiografias laterais. Esses procedimentos permitem a identificação de sinais de fraturas antigas. No entanto, a anamnese da história clínica desempenha um papel importante no diagnóstico, a fim de poder diferenciar entre danos posturais e causas orgânicas de cifose.

Complicações

A cifose pode causar vários problemas de saúde. O desequilíbrio da coluna geralmente está associado à dor crônica, que pode causar distúrbios do sono e doenças mentais. A tensão emocional geralmente aumenta devido à desfiguração cosmética e às vezes desencadeia depressão e transtornos de ansiedade nas pessoas afetadas.

Podem ocorrer desalinhamentos de longo prazo e fraturas secundárias, que também podem causar tensão nos órgãos internos (especialmente os pulmões e o coração). A medula espinhal também pode ser danificada e, às vezes, causar paralisia e disfunção. Em geral, a mobilidade é limitada na cifose. Isso pode causar problemas na vida cotidiana e no trabalho.

Os distúrbios sensoriais frequentemente associados agravam essas complicações. Além disso, podem surgir complicações durante a operação para cifose. Pode ocorrer inflamação dos tecidos moles, respiração prejudicada, sangramento secundário e lesão nervosa. A medicação para dor prescrita pode causar efeitos colaterais.

Indigestão temporária, hipertensão ou infecções são comuns. Algumas pessoas reagem às preparações que deveriam aliviar os sintomas com efeitos colaterais, como dor de cabeça, náuseas, vômitos, sangramento intestinal ou turvação da consciência. Podem ocorrer interações se vários medicamentos forem tomados ao mesmo tempo.

Quando você deve ir ao médico?

A cifose nem sempre causa sintomas. No entanto, é necessária a supervisão do médico. Se sintomas como dor, dificuldade para respirar ou problemas digestivos forem observados, a causa pode ser cifose, que precisa ser investigada. Problemas neurológicos e doenças cardiovasculares também estão entre os sinais de alerta que devem ser examinados pelo médico. Dor crônica, distúrbios sensoriais e sintomas de paralisia indicam que a curvatura da coluna já progrediu e, portanto, devem ser esclarecidos. Se outras complicações, como hipertensão ou infecções, forem observadas, é melhor falar com um médico imediatamente.

O mesmo se aplica a dores de cabeça crônicas, náuseas, turvação da consciência e outras queixas que não podem ser claramente atribuídas a uma doença. Pessoas com postura inadequada ou que foram diagnosticadas com uma doença como a doença de Scheuermann também costumam desenvolver cifose. A deficiência de vitamina D, tuberculose e fraturas vertebrais mal cicatrizadas também promovem a curvatura da coluna e requerem um exame médico. As pessoas afetadas devem consultar seu médico de família ou um cirurgião ortopédico. Os sintomas individuais devem ser tratados pelo respetivo médico especialista.

Terapia e Tratamento

Os métodos de tratamento da cifose dependem de suas causas. Na maioria dos casos, o tratamento conservador é suficiente. Os exercícios de fisioterapia são realizados regularmente. Durante esses exercícios, os músculos das costas e do peito são treinados ao mesmo tempo. Um endireitamento constante da coluna só é possível com músculos fortes. Os exercícios também incluem alongamento regular da coluna para evitar o agravamento dos danos posturais.

A terapia padrão para a doença de Scheuermann e cifose lombar na Alemanha é o uso do método de Schroth. São realizadas técnicas de exercícios tridimensionais para endireitar a coluna, exercícios respiratórios para aumentar o volume respiratório e estratégias de movimento para o dia a dia. O uso de espartilhos também se provou em jovens com cifose severa. No entanto, como o espartilho tem de ser usado 3/4 do dia, é necessária a colaboração dos jovens, o que nem sempre é fácil.

Em casos extremos de cifose, apenas o tratamento cirúrgico pode ajudar. No entanto, isso só pode ser realizado em adultos porque o processo de crescimento ainda não está completo em adolescentes. No método de tratamento cirúrgico, um enrijecimento de duas a três vértebras é realizado para restaurar a força total da coluna vertebral. Este método também é conhecido como fusão espinhal. Além disso, é claro, as doenças que podem estar subjacentes à cifose devem ser tratadas.

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Outlook e previsão

O prognóstico varia dependendo da idade do paciente, da gravidade e gravidade dos sintomas e da deformação da coluna vertebral. A doença subjacente, as comorbidades e a obesidade são outros fatores no prognóstico. Não é incomum que pacientes com cifose vivam sem maiores prejuízos na vida cotidiana.

A cifose relacionada à postura pode passar despercebida por um longo tempo, pois os sintomas geralmente só aparecem depois que o paciente está na postura errada por um longo tempo. Se não for tratada, pode causar dores nas costas, dificuldade de locomoção ou até mesmo dificuldades respiratórias. Se o tratamento for realizado de forma rápida e consistente, o prognóstico geralmente é favorável.

As cifoses causadas pela doença de Scheuermann limitam-se ao final da fase de crescimento, mas não são curáveis. O prognóstico costuma ser favorável e o diagnóstico precoce pode prevenir graves deformações. A cifose causada por espondilite anquilosante raramente é grave hoje. O início oportuno da terapia e a adição de medicamentos adequados previnem a incapacidade.

Se o paciente sofre de cifose devido à perda óssea, o monitoramento regular é importante. As fraturas vertebrais causadas por osteoporose requerem tratamento urgente, pois há um alto risco de novas fraturas vertebrais. O prognóstico para cifose acima de 60% é desfavorável. A degeneração severa da coluna vertebral afeta a qualidade de vida. Isso pode ser significativamente melhorado novamente por meio de terapia cirúrgica.

prevenção

A postura correta deve ser garantida para prevenir a cifose. Fortalecer os músculos das costas por meio de exercícios apropriados também pode prevenir o desenvolvimento de costas tortas. Durante atividades sedentárias, os músculos das costas e do pescoço devem ser relaxados regularmente, alongando-se e levantando-se. Móveis de escritório ergonômicos devem ser fornecidos no local de trabalho.

Cuidados posteriores

A cifose como um fenômeno fisiológico em si só requer terapia e cuidados de acompanhamento subsequentes se for muito grave e os sintomas associados a ela. Os cuidados de acompanhamento são organizados em colaboração com o cirurgião ortopédico ou fisioterapeuta, mas em muitos casos requer a cooperação do paciente para o sucesso. Isso se aplica acima de tudo aos exercícios aprendidos como parte da fisioterapia e que são continuados de forma consistente em casa.

Normalmente, são exercícios que atendem a dois propósitos principais. Por outro lado, os músculos encurtados na área do peito são suavemente alongados para neutralizar a postura curvada para a frente doentia. Por outro lado, os músculos da parte superior das costas são fortalecidos, o que promove um endireitamento fisiológico da coluna vertebral se os exercícios forem realizados regularmente. No estúdio de fitness ou esporte de reabilitação, você pode treinar em equipamentos que executam com precisão os exercícios necessários para o fortalecimento direcionado. Isso aumenta a eficiência e reduz sensivelmente o risco de lesões.

Também é importante garantir uma postura ereta durante os cuidados de acompanhamento para cifose. Isso também inclui o design ergonômico do local de trabalho. Em particular, dobrar a parte superior do corpo para a frente na mesa não deve ser muito forte e deve sempre ser interrompido por pausas ativas. A ioga pode ajudar a aumentar a consciência das costas retas.

Você pode fazer isso sozinho

Como alternativa às medidas médicas, a cifose pode ser tratada com vários exercícios para as costas. Os métodos de fisioterapia ou ioga aumentam especificamente os músculos das costas e do peito e reduzem as costas arqueadas. Um exercício exemplar é o alongamento dos músculos peitorais. Um antebraço é apoiado contra uma parede e a parte superior do corpo e a cabeça são viradas para o lado até que o peito seja alongado. Flexões para trás em pé e deitado de bruços são igualmente eficazes. Técnicas especiais de respiração apoiam esses exercícios, relaxando e aliviando os músculos.

A fim de remediar permanentemente a cifose, as medidas mencionadas devem ser realizadas regularmente. O treinamento direcionado e consistente é essencial para o sucesso do tratamento, especialmente na velhice. Na vida diária, é preciso prestar atenção conscientemente a uma postura ereta. Se você tem um corcunda pronunciado, às vezes é necessário usar um espartilho. A vestimenta suporta todo o aparelho de fixação e compensa a postura incorreta.

Se ocorrer dor ou outro desconforto, o médico deve examinar a cifose e, se necessário, prescrever um medicamento adequado. A cirurgia pode ser necessária para complicações maiores.