o Endoscopia (med. Histeroscopia) permite ao ginecologista realizar uma inspeção extremamente informativa do interior do útero. O método de exame, de fácil execução e baixo índice de complicações, pode ser usado para fins diagnósticos, para intervenções terapêuticas e para otimizar o tratamento da fertilidade.Devido ao procedimento relativamente curto (entre cinco e 60 minutos, dependendo da questão), ao acesso natural pela vagina e ao curto tempo de recuperação, o útero costuma ser realizado em regime ambulatorial.
O que é endoscopia?
o Histeroscopia pertence aos procedimentos padrão em ginecologia e pode - dependendo da questão médica - também ser combinada com uma laparoscopia.
No caso de uma histeroscopia, o médico empurra um tubo muito fino (histeroscópio) sobre a vagina e através do colo do útero diretamente no útero, sob controle visual constante, a fim de avaliá-lo profissionalmente por dentro e preparar e realizar quaisquer intervenções médicas necessárias lá. A câmera conectada à fonte de luz permite ao ginecologista avaliar a estrutura e a membrana mucosa do útero, bem como os ramos das trompas de falópio, para possíveis alterações.
Com dois a cinco, no máximo dez milímetros, as óticas da haste são muito finas, de modo que muitas vezes é necessário pouco ou nenhum alongamento do colo do útero ou do colo do útero. O útero, por outro lado, deve ser desdobrado - por exemplo, com um gás contendo dióxido de carbono ou um líquido estéril - para garantir uma visão ideal e, assim, os melhores resultados diagnósticos ou terapêuticos possíveis durante a endoscopia.
Se não houver pressão de tempo, a intervenção deve ser realizada na primeira metade do ciclo devido à visibilidade mais favorável. Na maioria dos casos, a endoscopia é realizada sob uma breve anestesia geral.
Função, efeito e objetivos
As principais áreas de aplicação do Endoscopia mentem em diagnósticos, terapia e tratamento de fertilidade. Com a endoscopia puramente diagnóstica, as queixas existentes ou achados ultrassonográficos obscuros podem ser esclarecidos e o sucesso das operações ou quaisquer recorrências de doenças tumorais podem ser determinados como parte do acompanhamento.
Graças à excelente visão, causas inexplicáveis de sangramento, miomas (nódulos musculares), pólipos (excessos de mucosa), neoplasias malignas ou alterações na mucosa podem ser descobertas com alto grau de certeza e de forma muito suave. A endoscopia é de particular importância no diagnóstico de fertilidade, pois um grande número de possíveis razões para infertilidade ou abortos frequentes (por exemplo, condições desfavoráveis para a implantação do embrião, como partição congênita ou distúrbios hemorrágicos) são reconhecidas.
Se houver achados existentes, a endoscopia também é usada para intervenções cirúrgicas - frequentemente nos seguintes casos:
- Remoção de miomas, pólipos ou malformações, bem como o corte das paredes divisórias congênitas (septo uterino)
- Raspagem da cavidade uterina
- Ablação do endométrio (revestimento uterino) em caso de sangramento menstrual intenso (somente se você não deseja mais ter filhos!). Se for bem-sucedida, essa forma de terapia pode evitar que a paciente tenha que remover o útero.
- Afrouxamento de aderências e aderências após a inflamação do útero
- Remoção de DIUs que migraram para o útero para contracepção
Em um grande número de intervenções diagnósticas e cirúrgicas, o espécime uterino está relacionado à remoção de amostras de tecido para um exame histológico subsequente.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
o Endoscopia é um procedimento muito suave e, na maioria dos casos, com poucas complicações. Ocasionalmente, ocorre sangramento intenso durante uma cirurgia uterina e geralmente pode ser bem tratado com a ajuda de um cateter.
O risco de a parede uterina ser perfurada com o histeroscópio é extremamente baixo, pois o trabalho é realizado sob controle visual constante desde o início da operação. O risco de infecção com a uteroscopia é muito pequeno devido às condições estéreis de operação. O risco de infecções após a operação pode ser minimizado significativamente pelo comportamento consciente por parte do paciente (evitando tampões, piscina e relações sexuais durante a fase de cicatrização).
Os efeitos colaterais normais da endoscopia são um puxão semelhante ao menstrual na parte inferior do abdômen, um leve sangramento da ferida e sonolência como resultado da anestesia.
Importante: toda histeroscopia deve ser precedida por uma consulta abrangente e um exame completo. Se você estiver grávida, tiver câncer de colo do útero ou de útero (mesmo que haja forte suspeita), ou se tiver uma infecção aguda, não deve realizar uma uterineoscopia.
