Epiglotite (inflamação da epiglote)

o Epiglotite - Além disso Epiglotite - é uma doença causada por bactérias. Embora essa doença seja rara no século 21, ação imediata é necessária em caso de suspeita, pois é fatal e, se não tratada, pode levar à morte. A epiglotite é mais comum em crianças com menos de 6 anos de idade, mas os adultos também podem ser infectados com epiglotite.

O que é epiglotite?

A epiglotite é uma infecção bacteriana que pode causar inflamação da epiglote com risco de vida. A epiglote faz parte da laringe e serve como separação entre a traqueia e o esôfago. Quando você engole, a epiglote fica sobre a entrada da laringe e fecha a traqueia para que o alimento e o líquido possam entrar no esôfago.

Na epiglotite, as membranas mucosas da epiglote incham, bem como o tecido da área mais ampla, como Músculos da laringe ou garganta inferior. Esse grande inchaço pode bloquear parcial ou completamente a traqueia, o que pode causar falta de ar aguda ou sufocação. Epiglotite não deve ser confundida com pseudocrupo, que apresenta sintomas semelhantes. Via de regra, crianças em idade pré-escolar desenvolvem epiglotite, menos freqüentemente em adultos. A epiglotite ocorre apenas em humanos.

causas

A causa da epiglotite é uma infecção por bactérias. No entanto, a causa ou a bactéria da epiglotite difere em crianças e adultos.

Em crianças, a causa geralmente é uma infecção pela bactéria "Haemophilus influenzae tipo B". O patógeno é transmitido por meio da chamada infecção por contato ou gotícula. Em adultos, a epiglotite geralmente é causada por pneumococos. Os patógenos são "Streptococcus pneumoniae" e "Staphylococcus aureus".

A epiglotite geralmente ocorre sem outra doença prévia. Em casos excepcionais, pode ter ocorrido uma infecção não tratada da nasofaringe que se espalhou. No entanto, devido às medidas de vacinação completas, a epiglotite é raramente encontrada.

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Sintomas, doenças e sinais

A epiglotite aguda é um quadro clínico fulminante no qual os sintomas graves se desenvolvem em poucas horas. Se você está completamente saudável, normalmente apresenta febre alta e uma rápida deterioração de seu estado geral. O inchaço da epiglote causa dor de garganta e distúrbios dolorosos de deglutição com aumento da salivação.

As crianças não podem ou não querem mais falar e recusam alimentos sólidos e líquidos. A saliva normalmente escorre da boca. Outro sintoma importante da epiglotite é o estridor inspiratório, um chiado que ocorre quando você inspira. Isso é seguido por uma exalação ressonante, a chamada respiração lenta.

O aumento do inchaço da epiglote leva à obstrução das vias aéreas superiores, com dificuldade crescente em respirar. Os pacientes adotam uma postura típica para facilitar a respiração. Sentado, com o tronco inclinado para a frente, você leva a cabeça para trás e respira com a boca aberta para alargar as vias respiratórias.

O idioma alterado também é perceptível. Impressiona por ser uma forma de falar "irregular" e muitas vezes dolorosa. Na área do pescoço e da cabeça, os gânglios linfáticos inchados podem frequentemente ser sentidos. Por outro lado, a tosse é um sintoma atípico da epiglotite aguda e ocorre raramente.

Diagnóstico e curso

O médico diagnostica epiglotite. Eles podem ser reconhecidos por sintomas como falta de ar, febre alta, salivação pesada, forte dor de garganta e dor ao engolir. Outros sinais incluem Recusar-se a comer, ter problemas para falar e recusar-se a deitar de costas.

A palpação do pescoço revela linfonodos severamente inchados. Se esses sintomas forem menos pronunciados, a infecção pode ser determinada por meio de um hemograma. O tipo de patógeno também pode ser determinado com a ajuda da amostra de sangue, o que permite que a epiglotite seja tratada com mais precisão.

Os sintomas da epiglotite se desenvolvem e pioram em poucas horas, de modo que o doente é encaminhado ao hospital imediatamente com base nos sintomas. Como as membranas mucosas ao redor da epiglotite aumentam fortemente na epiglotite, ocorre uma grave falta de ar no curso posterior, o que pode levar à asfixia. Se a doença for tratada a tempo, a epiglotite geralmente cicatriza sem quaisquer consequências.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tiver falta de ar persistente ou distúrbios respiratórios, consulte um médico. Se houver interrupções durante o sono noturno devido a dificuldades respiratórias, é necessária uma consulta médica imediatamente.

Se a pessoa em questão sofrer de dor de garganta, aperto na garganta ou dificuldade grave para engolir, esses sintomas devem ser examinados por um médico e tratados. A consulta médica deve ser realizada se a vocalização for interrompida ou se a voz ficar constantemente rouca. Se o fornecimento de alimentos não for possível durante vários dias ou se for recusado com veemência, existe o risco de falta de abastecimento do organismo.

A visita do médico é necessária para iniciar o tratamento médico. Recusar-se a ingerir líquidos aumenta o risco de desidratação. Isso pode levar a uma condição com risco de vida que deve ser tratada o mais rápido possível. Assim que a pessoa em causa notar que as membranas mucosas da zona da boca e da garganta estão inchadas, deve consultar um médico.

Em caso de doença generalizada, mal-estar perceptível ou fraqueza física, é aconselhável consultar um médico. Se ocorrerem sintomas como tonturas, andar vacilante ou distúrbios de consciência, é necessária uma consulta médica com urgência. Problemas com o ritmo cardíaco, palpitações ou hipertensão são motivos de preocupação.Para evitar condições de risco de vida ou danos permanentes, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.

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Tratamento e Terapia

Se houver suspeita de epiglotite, o paciente deve ser internado imediatamente no hospital para que a terapia adequada possa ser administrada em tempo hábil. Certas coisas precisam ser levadas em consideração ao transportar para o hospital. O percurso de transporte deve ser o mais curto possível e deve ser acompanhado por um médico ou um pronto-socorro.

Por causa do inchaço, a respiração fica prejudicada, portanto, sente-se direito. Os doentes entram em pânico facilmente devido à respiração reduzida, pelo que se deve sempre acalmar o paciente. Os sedativos são contra-indicados na epiglotite porque têm um efeito negativo na respiração.

Manter as vias aéreas desobstruídas é a principal prioridade na epiglotite. Geralmente acontece uma intubação, que deve ser feita o mais cedo possível. Um tubo é inserido na traqueia, que é usado para ventilação posterior. Como medida adicional, os chamados sprays de adrenalina também podem ser administrados para reduzir o inchaço. Em casos extremamente graves, em que as vias aéreas estão tão inchadas que a intubação não é mais possível, é realizada uma traqueotomia, chamada de incisão traqueal.

Depois que as vias aéreas são protegidas, a epiglotite é tratada com a ajuda de antibióticos. Em crianças, a bactéria é tratada com o ingrediente ativo cefotaxima, em adultos com cefuroxima. Além disso, são usados ​​os chamados corticosteróides, que têm efeito descongestionante e antiinflamatório. Tratada em tempo hábil, a epiglotite cura sem consequências.

Outlook e previsão

O prognóstico da epiglotite está vinculado à progressão da doença no momento do diagnóstico. Se a inflamação for descoberta e tratada em tempo útil, os sintomas serão aliviados em alguns dias. Normalmente, a doença é completamente curada em poucas semanas. O paciente não apresenta sintomas e não precisa esperar nenhum dano conseqüente.

O curso do tratamento pode ser mais longo se houver outras doenças que também enfraqueçam o sistema imunológico ou se o paciente tiver um estilo de vida pouco saudável. Nestes casos, existem muito poucas defesas no organismo. O efeito do medicamento é retardado na medida do necessário.

Se a epiglotite estiver em estágio avançado, há risco de complicações graves. Além de rouquidão, dor e outras queixas, o paciente pode morrer. A doença é fatal em 10-20% das pessoas afetadas. O paciente corre risco de morte por asfixia se não houver atendimento médico ou se for usado tardiamente.

Um médico de emergência é necessário se ocorrer um colapso ou falta de ar aguda. Dependendo da condição do paciente, isso pode fornecer ventilação artificial como parte de uma medida de salvamento ou operação de emergência. Em seguida, o tratamento medicamentoso é iniciado. O paciente deve permanecer no hospital até que a inflamação desapareça. O tratamento oportuno é, portanto, essencial para um bom prognóstico.

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prevenção

A epiglotite é causada por bactérias. A doença pode ser prevenida com a ajuda de uma vacinação. A vacinação chamada Haemophilus influeanzae tipo B - comumente conhecida como Hib - pela STIKO (Comissão Permanente de Vacinação do Instituto Robert Koch) é recomendada para bebês. Como uma chamada vacinação combinada, o ingrediente ativo contra a epiglotite é injetado junto com outras doenças infantis.

Você pode fazer isso sozinho

As crianças que sofrem de epiglotite geralmente acordam à noite e mostram um comportamento de pânico porque não conseguem respirar. Para que o medo não aumente ainda mais a falta de ar, é importante ter um efeito calmante na criança.

Apoie conversas calmas com a criança e proximidade física para que a criança volte a respirar devagar. Uma janela nos quartos deve estar aberta durante a noite para que haja sempre oxigênio suficiente no quarto. A janela deve ser bem aberta no caso de um ataque noturno de falta de ar. O ar fresco é útil porque o frio ajuda a reduzir o inchaço das membranas mucosas.

Além disso, pode ser percebido como agradável ao abrir a água quente da banheira ou do chuveiro. O aumento da umidade cria uma sensação calmante. No entanto, o sucesso desse método não foi comprovado estatisticamente.

Se você tiver epiglotite, evite falar e gritar alto. O consumo de alimentos picantes como pimenta ou pimenta não é recomendado. Isso irrita as vias respiratórias e leva a um aumento dos sintomas. Você também deve evitar o consumo de substâncias nocivas, como nicotina e álcool. Eles também atacam as vias aéreas e prejudicam a funcionalidade da laringe.