o Pletismografia corporal é um método para determinar a função pulmonar em doenças respiratórias. Parâmetros fisiológicos respiratórios importantes, como resistência respiratória, capacidade pulmonar total e volume residual são medidos. O método é muito confiável e fornece informações mais específicas sobre a função pulmonar do que a espirometria convencional.
O que é pletismografia corporal?
A pletismografia corporal foi introduzida na prática clínica em 1956 para testar a função pulmonar. Hoje é considerado o procedimento de primeira escolha nas clínicas e consultórios de pneumologistas. Outro nome para pletismografia corporal é Pletismografia de corpo inteiro, porque o volume corrente de todo o corpo é determinado.
Plethys é a expressão latina para quantidade, enquanto a terminação "-graphie" indica representação gráfica. A pletismografia corporal mostra a quantidade de ar inspirado e expirado por todo o corpo. A capacidade da função pulmonar fornece informações sobre seu desempenho. Três parâmetros em particular são de interesse para a medição. Essa é a resistência respiratória, o volume residual e a função pulmonar total.
A resistência respiratória representa a resistência que deve ser superada ao respirar. O volume residual descreve o volume restante de ar nos pulmões após a expiração. A capacidade pulmonar total é caracterizada por diferentes volumes, como volumes de gases respiratórios, volumes respiratórios e volumes pulmonares. Com a determinação desses parâmetros, a pletismografia corporal pode diagnosticar bem as doenças pulmonares obstrutivas e restritivas.
Função, efeito e objetivos
A pletismografia corporal é baseada na lei física de Boyle e Mariott. Depois disso, o produto da pressão e do volume também permanece constante à temperatura constante. Se o volume aumentar devido à expansão, a pressão diminui automaticamente e vice-versa. A medição é realizada em uma célula fechada quase hermética.
Um pequeno vazamento de ar garante que o aumento na pressão da cabine seja compensado pela temperatura corporal do paciente. Ao inspirar através de um espirômetro, o tórax sobe e o volume do pulmão aumenta. Ao mesmo tempo, o volume na cabine cai ligeiramente, o que provoca um ligeiro aumento da pressão. Essa mudança na pressão causada pela respiração é determinada e o volume de ar inspirado ou expirado é calculado a partir disso. Esses dados permitem tirar conclusões sobre os três parâmetros importantes de resistência respiratória, volume residual e capacidade pulmonar total. Por exemplo, o volume residual (volume residual após a expiração) em uma pessoa saudável é de aproximadamente 1,5 litros.
A espirometria clássica fornece a primeira evidência de uma doença pulmonar. Apenas o volume inspirado e expirado é medido sem levar em consideração as mudanças de pressão. O volume residual e a resistência das vias aéreas não podem ser determinados apenas com esse método, porque a pressão pulmonar interna não é medida. No entanto, esse é um pré-requisito para diferenciar entre doenças pulmonares obstrutivas e restritivas. As doenças pulmonares obstrutivas são caracterizadas por estreitamento ou obstrução das vias aéreas. As doenças pulmonares obstrutivas incluem doenças como asma brônquica, bronquite crônica ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).
Essas doenças respiratórias são caracterizadas por um bloqueio do fluxo de ar. Em doenças pulmonares restritivas, o desenvolvimento dos pulmões é prejudicado por alterações marcantes, como fibrose pulmonar ou lesão pulmonar causada pelo amianto. O volume residual normal dos pulmões não pode mais ser alcançado. Com a pletismografia corporal, as doenças respiratórias podem ser atribuídas imediatamente. Além disso, a pletismografia corporal também mostra de forma confiável a gravidade da doença pulmonar. Com medições regulares, o curso da doença pode ser seguido e, no caso de uma mudança dramática, tratada rapidamente. A medição é combinada com espirometria. O paciente senta-se na cabine e inspira e expira por meio de um espirômetro. Em contraste com a espirometria clássica, a medição é independente da cooperação do paciente.
A respiração em repouso é suficiente para a medição. As pequenas mudanças de pressão na cabine são avaliadas por um programa de computador. O programa de computador também leva em consideração a idade e o sexo dos pacientes. Um sensor registra a força dos movimentos respiratórios. Os valores medidos mostram se e como a função pulmonar mudou. Acima de tudo, pode-se verificar se a resistência respiratória é muito alta (doenças obstrutivas das vias aéreas) ou se o volume residual é muito baixo (doença pulmonar restritiva).
Embora a medição seja independente da cooperação do paciente, ele ainda deve seguir as instruções do médico para inspirar e expirar. Os resultados são avaliados em poucos segundos. Um pneumologista experiente pode então diagnosticar as primeiras doenças. Rapidamente fica claro quais outros testes ainda precisam ser realizados. Geralmente são testes de difusão, ergoespirometria e testes de provocação. Para o paciente, a pletismografia corporal é um pouco mais demorada do que a espirometria clássica.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
A pletismografia corporal não representa um risco para a saúde. Não há exposição à radiação ou pressão. A cabine de vidro não é trancada e pode ser deixada a qualquer momento em caso de problemas respiratórios ou ataques de pânico. O método de exame é, portanto, absolutamente inofensivo e realizado sem complicações, mesmo em crianças pequenas. Dificilmente ocorreram complicações graves.
Pelo contrário, a pletismografia corporal pode reduzir muito o risco de doenças pulmonares. O curso da doença pode ser seguido e tratado com medições regulares. Para muitos pacientes, seria um risco não usar esse método. Outra vantagem é que a pletismografia corporal pode ser realizada sem o uso de força ao respirar. O procedimento é essencial para um diagnóstico definitivo. No entanto, os gastos com equipamentos e os custos de aquisição são consideráveis. Isso também explica por que a pletismografia corporal só é realizada em clínicas e por especialistas.
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